申麗杰??

【摘要】 目的 對慢性疾病的社區(qū)護理與管理質(zhì)量分析。方法 對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2009年3月——2011年3月期間接收治療的32例糖尿病合并高血壓的老年患者的臨川護理進行回顧性分析，并總結(jié)出慢性疾病的社區(qū)護理和管理的方法。結(jié)果 在選擇的32例患者中，經(jīng)過1年的隨訪后，有28例患者康復(fù)情況良好并對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護理工作十分滿意，有2例患者康復(fù)情況一般，對我站的護理工作基本滿意，還要2例患者沒有達到預(yù)期的康復(fù)效果，這基本可以確定我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對慢性疾病的社區(qū)護理和管理的質(zhì)量較高。結(jié)論 慢性疾病的治療過程非常漫長，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和患者共同的努力，其中護理在疾病康復(fù)時顯得尤為重要。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在這個方面的工作做得非常出色，加強慢性病的社區(qū)護理和管理有重要的意義，可以有效提高社區(qū)居民生活的整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性疾??；社區(qū)護理；管理；質(zhì)量分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.364 文章編號：1004-7484（2013）-06-3159-02

當(dāng)前，我社區(qū)人口數(shù)量很多，并分散不均勻，慢性病患者大多數(shù)都是老年人，其文化程度偏低，因此在收集患者的資料時存在著較大的困難，還會增加隨訪的費用，并且我社區(qū)的醫(yī)療水平和醫(yī)護人員數(shù)量整體不足。然而在這種惡劣的條件下，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全體護士都具有高度的責(zé)任感，堅持“以服務(wù)社區(qū)居民為本”，全心全意地為社區(qū)居民服務(wù)，旨在給社區(qū)居民最好的康復(fù)護理和生活照料，還對患者做日常的心理護理工作。在隨后的訪問中，社區(qū)居民對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有了高度的評價，取得了居民的高度信任。對此，我社區(qū)服務(wù)站并未松懈，繼續(xù)加強護理的管理工作，讓居民享受到實實在在的方便和好處。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2009年3月——2011年3月期間共接收護理了32例糖尿病合并高血壓老年患者，其中男性24例，女性8例，年齡段在53歲-72歲，平均年齡為65.3歲，他們的病情程度幾乎相同。這32例老年患者之間都接收過醫(yī)院的專門治療，現(xiàn)在出院后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對其實行護理工作。

1.2 護理方法

1.2.1 血壓監(jiān)測 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每個星期三都組織專門的護士，在社區(qū)服務(wù)站門口開設(shè)血壓監(jiān)測點，并通知患者定期來測血壓，以便了解病情的具體情況，對于行動不便或者家庭居住較遠的患者，我服務(wù)站也組織護理人員去患者家中上門檢查。

1.2.2 血糖監(jiān)測 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在每個星期五上午對患者進行免費的血糖常規(guī)檢查，對于未到服務(wù)站檢查的患者，通過聯(lián)系后，擇日統(tǒng)一檢查。

1.2.3 指導(dǎo)服藥 老年人記憶力差，很容易忘記服藥或不準時服藥，現(xiàn)在的藥物有很多品種，藥品的使用方法、服藥時間也辨別不清，這就會影響患者疾病的康復(fù)情況。我服務(wù)站就組織護士，頻繁地給患者打電話，告訴他們一些藥品的知識和常識，并且在患者的藥品外包裝盒上用不同的顏色做標(biāo)記，讓患者以分辨顏色來區(qū)分藥品，這樣方便省時，不容易出錯。

1.2.4 指導(dǎo)患者做運動 每天進行適量的運動可以加快葡萄糖的吸收利用，以達到降低血糖的效果。根據(jù)老年患者的身體狀況和興趣愛好，科學(xué)合理的指導(dǎo)患者做運動，比如：散步、舞蹈、打太極拳、簡單的球類、健美操等等。運動強度保持中等稍偏下，因為患者合并高血壓，就不適宜劇烈運動，防止使病情加重。

1.2.5 開展疾病知識宣傳大會 定期在社區(qū)活動中心廣場開始疾病知識宣傳大會，透徹地給患者解析糖尿病和高血壓，讓他們對疾病有更充分地認識，還要宣傳疾病康復(fù)的知識，讓他們學(xué)會自己護理，保持健康的生活方式，加快疾病康復(fù)進程。此外，還大力宣傳合理健康的生活方式，提高居民對疾病的防范意識和應(yīng)對能力。

1.3 護理效果判斷標(biāo)準 患者疾病的康復(fù)情況和患者對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的整體護理工作的滿意度。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過1年的護理治療后，對患者進行可隨訪。其患者的康復(fù)情況和患者對護理工作的滿意度高達96.87%，由次可以看出，32例患者對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護理工作有了充分的肯定和高度的評價，這給了我站護理人員最大的信心和高度的信任，護理人員既幫助居民告別了疾病的痛苦，也提升了本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的整體水平和聲譽。這得益于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有了較好的護理質(zhì)量管理模式。

3 討 論

社區(qū)護理以患者的健康為中心、以人群作為主體。它的核心理念就是促進和維護人群的健康，服務(wù)對象也不僅僅是單個的病人以及其家庭，而是社區(qū)中的整個人群，包括健康人群、患病人群和高危人群。社區(qū)護理主要目的就是促進和維護人群的健康、預(yù)防疾病、減少并發(fā)癥和殘障，以延長社區(qū)居民的壽命和改善提高居民的生活質(zhì)量。社區(qū)護理工作內(nèi)容廣，且護理對象繁多，需要經(jīng)常深入到社區(qū)和患者家庭中單獨進行護理工作。這就對護理人員提出了更高的要求，要善于認識、分析和處理各種健康問題，還要有足夠的耐心和敬業(yè)精神。

同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強對護理人員的管理，定期組織護理人員去參加知識講座和專業(yè)知識培訓(xùn)，加強思想道德建設(shè)，提高對護理的認識程度和對居民的責(zé)任心。對于護士在護理工作中存在著不規(guī)范的行為，要及時指正糾正。并定期對患者的滿意度和意見調(diào)查，以便隨時調(diào)整護理工作方式。此外，政府部門還應(yīng)該提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的待遇，配備充足的人力資源，加大社區(qū)護理的宣傳力度，讓更多的人主動積極的參與到社區(qū)護理的工作中來。還要完善社區(qū)護理的各項管理制度，運用人性化的管理理念，在護士和患者之間找到平衡點，使整個護理工作順利地進行。

總之，社區(qū)護理在一定程度上代表著國家的整體醫(yī)療水平，只有努力做好社區(qū)護理工作，才能使居民真正享受到國家的醫(yī)療改革政策中的益處。政府部門要加大扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以居民的健康為中心，提高社區(qū)的醫(yī)療水平，使老百姓擁有健康的生活質(zhì)量。

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