黃月華??

【摘要】 目的 為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理工作的整體水平，保障孕婦和胎兒的生命安全，本文就分段保健護(hù)理對(duì)孕婦糖代謝異常所發(fā)揮的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和研究。方法 將2010年5月至2012年5月期間我院收治的100例妊娠期糖代謝異常孕婦隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組孕婦各50例，在治療過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組孕婦采取常規(guī)治療，對(duì)治療組孕婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施分段保健護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組孕婦在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖水平和血糖控制的結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 治療組孕婦血糖的控制效果要明顯的優(yōu)于對(duì)照組孕婦血糖的控制效果（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 分段保健對(duì)妊娠期糖代謝異常的孕婦的護(hù)理過(guò)程中能夠?qū)υ袐D的妊娠初期、中期和晚期提供全程、全方位的護(hù)理服務(wù)，有效的控制和改善了孕婦的血糖，保障了孕婦和胎兒的生命安全，提高了孕婦的滿意率，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 分段保健護(hù)理；孕婦；糖代謝異常；血糖水平檢測(cè)；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.315 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3123-02

目前，世界各個(gè)國(guó)家妊娠期糖代謝異常的發(fā)生幾率為1%-15%，我國(guó)孕婦在妊娠期糖代謝的發(fā)生幾率高達(dá)8%[1]，如何預(yù)防和控制孕婦在妊娠期間出現(xiàn)血糖水平，降低孕婦糖代謝異常的發(fā)生幾率成為護(hù)理人員在護(hù)理日常護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。我院對(duì)2010年5月至2012年5月期間收治的100例孕婦實(shí)施了分段保健護(hù)理干預(yù)措施，取得了十分可喜的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年5月期間在我院接受治療和護(hù)理的100例妊娠糖代謝孕婦作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象，在取得孕婦和孕婦家屬同意的情況下，采用拋硬幣的方式將100例妊娠糖代謝孕婦隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組孕婦均50例。分組前，對(duì)所有孕婦進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，確保所有孕婦的相關(guān)情況都符合GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查期間發(fā)現(xiàn)有妊娠子癇、胎兒不穩(wěn)以及本身患有重大疾病如腫瘤的孕婦給予排除[2]，確保100例孕婦均符合本次研究課題調(diào)查對(duì)象的選用標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦的年齡在22歲至45歲之間不等，孕婦的平均年齡為（30.26±5.28）歲；孕婦的孕周在4周至32周之間不等；病程在1個(gè)月至6個(gè)月之間不等。兩組孕婦在年齡、孕周、病程等相關(guān)方面并沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 早期保健階段的護(hù)理服務(wù) 對(duì)懷孕12周期間的孕婦進(jìn)行早期的保健護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，主要需要對(duì)孕婦的日常生活提供護(hù)理，對(duì)孕婦和孕婦家屬進(jìn)行健康宣教，講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，從而有效的預(yù)防病毒感染和弓形蟲(chóng)感染對(duì)孕婦和胎兒造成的傷害[3]。

1.2.2 中期保健階段的護(hù)理服務(wù) 分段保健護(hù)理中的中期護(hù)理主要需要對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和飲食護(hù)理，對(duì)孕婦日常飲食的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行分析和改善，合理的調(diào)節(jié)和控制孕婦的日常飲食，保障胎兒發(fā)育和成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)和熱量，避免孕婦在此階段因營(yíng)養(yǎng)過(guò)度導(dǎo)致糖代謝異常癥狀的出現(xiàn)，向孕婦和孕婦家屬講解有關(guān)胎教的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。

1.2.3 晚期保健階段的護(hù)理服務(wù) 護(hù)理人員在分段保健護(hù)理中的晚期護(hù)理過(guò)程中，主要需要向孕婦講解分娩的原理和流程，給予孕婦精神安慰和鼓勵(lì)，消除或減小孕婦對(duì)分娩的恐懼感和緊張感[4]，幫助和引導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、適度的運(yùn)動(dòng)，為分娩手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生幾率，提高孕婦和胎兒的存活率。

1.3 治療方法 在治療過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組孕婦采取常規(guī)治療，對(duì)治療組孕婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施分段保健護(hù)理干預(yù)措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究活動(dòng)中所得的所有數(shù)據(jù)都需要通過(guò)SPSS10.軟件系統(tǒng)整理和分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、

2 結(jié) 果

在治療組和對(duì)照組孕婦OGTT各點(diǎn)血糖值的改善和控制情況分析對(duì)比中得出，治療組孕婦血糖的控制效果要明顯的優(yōu)于對(duì)照組孕婦血糖的控制效果，見(jiàn)表1。

3 討 論

據(jù)相關(guān)的醫(yī)院監(jiān)測(cè)資料顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)病幾率在近幾年來(lái)呈逐年上漲的趨勢(shì)。同時(shí)，輕型糖耐量受損的壓力在增高，多數(shù)的孕婦在妊娠期間都出現(xiàn)了糖代謝異常的癥狀，在一定程度上對(duì)孕婦的生理和心理造成了極大的影響，并且極有可能影響胎兒的正常發(fā)育和成長(zhǎng)，對(duì)孕婦和胎兒的生命安全構(gòu)成了不小的威脅。

研究表明，與孕婦在懷孕期間的飲食不當(dāng)很容易導(dǎo)致妊娠期糖代謝異常甚至糖尿病的出現(xiàn)，對(duì)孕婦和胎兒的健康帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度會(huì)對(duì)孕婦的心、腦、腎、眼等臟器造成不同程度的影響，并且加大了孕婦產(chǎn)后終生糖尿病的發(fā)生幾率；同時(shí)，妊娠期糖代謝異常和糖尿病很容易導(dǎo)致胎兒過(guò)大，增加了胎兒先天畸形的危險(xiǎn)，不利于孕婦的正常待產(chǎn)和胎兒的健康發(fā)育。因此，孕婦需要定期的刀醫(yī)院檢測(cè)空腹和餐后兩小時(shí)的血糖，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及早的接受正規(guī)治療和護(hù)理，分段保健護(hù)理對(duì)預(yù)防和控制孕婦糖代謝異常癥狀具有較為明顯的效果，降低了孕婦糖代謝異常的發(fā)生幾率，將因糖代謝異常引發(fā)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生幾率控制在最小范圍，是一種行之有效的護(hù)理方式，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃志宏，馬文君，戚本華，等強(qiáng)化飲食管理的妊娠期糖代謝異常孕婦的產(chǎn)后隨訪研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（10）：183-184.

[2] 沈莉.產(chǎn)后抑郁癥中醫(yī)藥研究進(jìn)展[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2011.

[3] Lapolla A，Dalfm MG，Mello G，et al.Early detection of insulin sensitivity and beta-cell function with simple tests indicates future derangements in late pregnancy[J].J Clin Endoerinol Metab，2008，93（23）：176-178.

[4] 王蘊(yùn)慧，吳惠華，楊佳雙，等.妊娠期糖代謝異常婦女胰島素抵抗、胰島B 細(xì)胞功能及血脂水平變化[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2009，44（16）：447-448.