杜梅花

【摘要】 目的 探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防作用。方法 產(chǎn)前實(shí)施系統(tǒng)、全面的健康教育、心理護(hù)理、產(chǎn)前健康咨詢和圍生期的保健知識講座。結(jié)果 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率用明顯降低。結(jié)論 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；預(yù)防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.306 文章編號：1004-7484（2013）-06-3116-02

目前國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周發(fā)病4-6周癥狀明顯。孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)一定的抑郁癥是正常的，這是一種產(chǎn)后精神綜合癥的最常見的一種類型，患有這種癥狀的孕婦通常有恐怖、焦慮、沮喪等對嬰兒過分擔(dān)憂的情況。國外發(fā)病率大于國內(nèi)發(fā)病率。孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)一定的抑郁是正常的，但是如果抑郁的時(shí)間過長的，則會出現(xiàn)一些負(fù)面的影響，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康，而且對嬰兒的情感、性格、行為障礙形成一定的影響。孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥有多種因素：有心理因素，生理因素當(dāng)然社會心理因素是最重要的因素，所以為了預(yù)防和治療孕婦的抑郁癥，必須從產(chǎn)前做起，這樣做不僅可以為孕婦提供一定的心理指導(dǎo)還可以保證嬰兒的身體健康。

1 資料和方法

1.1 護(hù)理方法 在產(chǎn)婦進(jìn)行完分娩后，需要進(jìn)行一些常規(guī)的護(hù)理，針對不熟悉的產(chǎn)婦進(jìn)行一些恢復(fù)的指導(dǎo)，以確保幼兒和產(chǎn)婦的健康。具體的實(shí)施方法如下；在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行身體健康方面的檢查和心理的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦自己對自己的身體情況有個(gè)大致的了解。

在對產(chǎn)婦的評估的過程中主要按照以下幾個(gè)環(huán)節(jié)來考慮；孕婦在懷孕期間的并發(fā)癥，家人及家屬及嬰兒性別的取向，孕婦自己的個(gè)性和家屬之間相處的和諧程度，以及闡述在生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的各種情況和疼痛的感受，在這個(gè)階段說明產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的情況，以便讓孕婦有個(gè)心理準(zhǔn)備，自我加強(qiáng)調(diào)節(jié)和正確的面對即將到來的分娩。在安慰好孕婦的同時(shí)，也要和孕婦的家屬協(xié)調(diào)好，確保家屬可以給孕婦提供良好的環(huán)境，對孕婦加強(qiáng)幫助和心理的疏導(dǎo)，讓孕婦達(dá)到最佳的狀態(tài)。此外，對孕婦在孕期進(jìn)行如何健康的保健讓產(chǎn)婦有心理的承受能力，并且接受在產(chǎn)后出現(xiàn)的身體的形態(tài)的改變。

在妊娠期，醫(yī)護(hù)人員針對個(gè)別的孕婦的產(chǎn)前特殊情況進(jìn)行個(gè)別的心理輔導(dǎo)和治療，并且通過對孕婦的授課，通過觀看一些視頻資料，讓孕婦更加形象的理解分娩的過程，讓孕婦更好的適應(yīng)分娩的心理過程和整個(gè)環(huán)境，并且在進(jìn)行分娩完之后，我們會對產(chǎn)后出現(xiàn)的問題對孕婦進(jìn)行詳細(xì)的解釋，例如如何針對

嬰兒，如何解決嬰兒的喂奶、換尿布等問題，以便從各個(gè)方面來解決孕婦的心理的各個(gè)問題，接觸心理的壓力。

在住院后，我們會對孕婦的身體進(jìn)行檢查，對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，這樣可以大大減輕孕婦分娩的心理壓力，這樣也可以為分娩后的心理的后的壓力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在醫(yī)院的待產(chǎn)期間，我們的醫(yī)護(hù)人員會對孕婦進(jìn)行心理的治療，接觸生理、心理和情感上的支持，提高對產(chǎn)婦的服務(wù)的質(zhì)量。

在產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的了解產(chǎn)婦的各個(gè)情況，密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理的變化，并且及時(shí)的對及時(shí)轉(zhuǎn)入母親角色的年輕媽媽教授一些育兒的經(jīng)驗(yàn)和生活中的小的技巧。同時(shí)還要去和產(chǎn)婦的家人來談，及時(shí)的協(xié)調(diào)好產(chǎn)婦和家人的角色，和諧的環(huán)境有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)和心理的恢復(fù)，所以在產(chǎn)后一定要協(xié)調(diào)好產(chǎn)婦和家人的關(guān)系，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，在這里最重要的角色就是丈夫，尤其是丈夫，做好丈夫的工作，讓丈夫更好及時(shí)的去照顧產(chǎn)婦，以免產(chǎn)婦因?yàn)榉置涞蒙弦钟舭Y，并且對產(chǎn)婦分娩后應(yīng)該注意的各個(gè)生理保健進(jìn)行全程的指導(dǎo)。在產(chǎn)后，丈夫的角色是很重要的，要主動(dòng)的觀察產(chǎn)婦的心理動(dòng)態(tài)，并且要耐心的傾聽產(chǎn)婦的各種要求，丈夫在這段時(shí)間角色是很重要的，有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后怕是得不到丈夫以及其他家人的照顧，所以也會產(chǎn)生一定的心理抑郁。有的產(chǎn)婦擔(dān)心家庭的重男輕女的觀念，此時(shí)丈夫應(yīng)該主動(dòng)的幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變這一觀念，減輕產(chǎn)婦的痛苦，有家庭的和諧程度，對產(chǎn)后恢復(fù)有著重大的作用。

2 討 論

對于孕婦來說，社會心理因素為導(dǎo)致其產(chǎn)后抑郁癥的主要因素，在我們對孕婦進(jìn)行評估以后，通過了解孕婦心理狀態(tài)及身體健康狀況，然后進(jìn)行合理健康的全程教育宣傳，從而可以使孕婦以一個(gè)正確和良好的方式和心態(tài)來認(rèn)識到妊娠和分娩是一個(gè)自然生理過程，同時(shí)汲取到關(guān)于妊娠、分娩、產(chǎn)褥期方面的綜合的知識，使其有足夠的自信、足夠的擔(dān)當(dāng)力來勝任作為一個(gè)母親的角色，同時(shí)順利完成角色轉(zhuǎn)換之后其對其家庭所作出的貢獻(xiàn)，通過進(jìn)行學(xué)習(xí)和調(diào)節(jié)，力爭得到父母、丈夫在家務(wù)、經(jīng)濟(jì)、精神方面的支持，從而可以緩解產(chǎn)后婦女來自各個(gè)方面的壓力，消除了導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的主要因素。對于產(chǎn)后抑郁癥來說，其產(chǎn)生的危害性是不容忽視的，它影響了孕婦的很多方面，例如產(chǎn)婦的身心健康，還有嬰兒的認(rèn)知能力、情感行為及社會能力的發(fā)育，重者呢還可能會影響到夫妻的和諧和整個(gè)家庭及社會的安定，再有甚者可能會導(dǎo)致產(chǎn)后精神病的發(fā)生，影響社會的和諧，嚴(yán)重時(shí)可能會危及生命的安全，因此，在對孕婦進(jìn)行臨床護(hù)理工作需注意以下幾個(gè)方面：①對產(chǎn)婦進(jìn)行一些心理放松的訓(xùn)練，讓產(chǎn)婦做好生產(chǎn)前的各種心理的準(zhǔn)備，使得他們在生產(chǎn)時(shí)獲得最基本的生理和心理的安全感。②對于那些存在高危因素的孕產(chǎn)婦，其家庭成員和醫(yī)務(wù)人員要充分重視，同時(shí)提供更多的幫助，并協(xié)助其調(diào)整成為一個(gè)良好的心理狀態(tài)。③在對產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)的過程中，有針對性地對其進(jìn)行身體功能恢復(fù)訓(xùn)練和嬰兒哺乳期的指導(dǎo)，并請專人對產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃、有針對性的培訓(xùn)，例如情緒評定、心理健康教育、心理輔導(dǎo)及必要的心理治療等。④同時(shí)積極發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的優(yōu)化作用，對產(chǎn)婦直接的家人，對產(chǎn)婦的家人進(jìn)行產(chǎn)后的指導(dǎo)，們在產(chǎn)后對產(chǎn)婦的照顧也更加全面和科學(xué)，讓讓全家為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，這樣就可以減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，讓產(chǎn)婦的心理更加放松。