胡博佳

【摘要】 目的 分析肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的治療方法。方法 選取我院在2011年6月到2012年12月所接收的79例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以此對(duì)其臨床治療方法進(jìn)行探討。結(jié)果 本組患者的出院時(shí)的心電圖檢測結(jié)果明顯優(yōu)于入院時(shí)，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的治療措施主要為溶栓聯(lián)合抗凝治療，其治療效果顯著，可在臨床中進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 肺栓塞；呼吸內(nèi)科疾??；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.231 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3053-02

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年6月到2012年12月所接收的79例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者，其中有46例男性患者，33例女性患者，年齡在36-81歲之間，平均年齡為（56±14.7）歲。有24例患者為高血壓，17例患者為冠心病，12例患者有近期外科手術(shù)史，10例患者為2型糖尿病，9例患者為下肢深靜脈血栓，1例患者為肺部感染，2例患者為腫瘤，1例患者為腦梗死，4例患者沒有任何合并癥。在臨床表現(xiàn)方面，有49例患者呼吸困難，35例患者心悸，29例患者胸痛胸悶，34例患者咳嗽，1例患者咯血；在臨床體征方面，有13例患者出現(xiàn)干濕性羅音，3例患者發(fā)紺，9例患者出現(xiàn)肺部呼吸音減弱。所有患者均經(jīng)肺動(dòng)脈CT或造影臨床診斷為肺栓塞。

1.2 方法 運(yùn)用福田公司生產(chǎn)的FX-4010型12導(dǎo)同步心電圖檢查儀和光電ECG-92C型3導(dǎo)同步心電圖檢查儀對(duì)選取的79例肺栓塞患者行標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)及部分右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。對(duì)本組患者臨床主要采用溶栓聯(lián)合抗凝治療方案展開治療，將2萬IU的尿激酶溶于生理鹽水中采用靜脈緩慢滴注作為溶栓藥物，溶栓治療后測定患者凝血酶時(shí)間，如果患者恢復(fù)正常則可給予3000IU肝素實(shí)施抗凝治療。在治療過程中注意觀察患者呼吸。血液以及心率等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用t和X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者的出院時(shí)的心電圖檢測結(jié)果明顯的優(yōu)于入院時(shí)，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中79例患者入院和出院時(shí)的心電圖檢查結(jié)果比較如表1所示。79例治療前和治療后各項(xiàng)指標(biāo)的變化如表2所示。

3 討 論

肺栓塞具有較高的發(fā)生率，會(huì)造成患者肺循環(huán)畸形障礙、低氧血癥等，如果患者得不到及時(shí)有效的治療，其病死的幾率將會(huì)很大[1-2]。其中心電圖檢查簡單、快捷、低價(jià)，在診斷心肺血管疾病方面具有極高的臨床價(jià)值。尤其是在不具備常規(guī)增強(qiáng)血管CT檢查及血管造影術(shù)檢查的基層醫(yī)院，心電圖極為實(shí)用，它能夠?qū)⒓捌渲匾木€索提供給診斷和鑒別診斷肺栓塞工作，可以作為患者就診時(shí)最早診斷性檢查。通常情況下，肺栓塞患者的心電圖改變會(huì)呈現(xiàn)一過性和多變性的特征，典型心電圖為SIQⅢTⅢ改變，當(dāng)患者感到呼吸困難、胸痛、急性右心衰等而原因又不明確時(shí)，在對(duì)這類患者進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)該對(duì)其心電圖變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，看其心電圖是否和癥狀匹配，從而將做出正確的診斷[3-4]。臨床對(duì)肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者臨床實(shí)施溶栓聯(lián)合抗凝治療能夠獲得非常滿意的效果，但是臨床應(yīng)該注意由于患者自身機(jī)體的代謝能力較差，造血凝血系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，所以在治療的過程中，應(yīng)該密切觀察患者的生理指標(biāo)。

總之，肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的治療措施主要為溶栓聯(lián)合抗凝治療，其治療效果顯著，可在臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂超梅，何海武，何淑芬.急性肺動(dòng)脈栓塞7例臨床分析[J].心肺血管病雜志，2009（03）：425-426.

[2] 劉衛(wèi)民，林麗，王國振.尿激酶靜脈溶栓治療肺血栓栓塞癥1例[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012（12）：56-58.

[3] 王峰，李全，董薇，等.同機(jī)低劑量CT 在肺通氣/灌注SPECT 顯像診斷肺栓塞中的價(jià)值[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志，2011，31（5）：320-323.

[4] 盧海燕.心電圖在急性肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，8（11）：11-23.