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【摘要】 目的 探討在口腔正畸生物力學研究中應用三維有限元法的情況，為口腔正畸學研究提供理論依據。方法 回顧性分析我院自2010年12月至2012年12月之間接收診治的口腔正畸患者98例臨床診治情況，將所有平均分成兩組，研究組患者應用三維有限元法進行治療，對照組患者進行常規(guī)治療，統(tǒng)計學對比兩組患者治療效果，P<0.05兩組患者療效有顯著性差異，研究有統(tǒng)計學意義。結果 研究組患者經治療顯著療效24例（48.9%），一般療效22例（44.9%），無效3例（6.2%），總有效率為93.9%，對照組患者經治療顯著療效19例（38.8%），一般療效23例（46.9%），無效7例（14.3%），總有效率為85.7%，對比兩組患者療效有顯著性差異（P<0.05），研究有統(tǒng)計學意義。結論 在口腔正畸生物力學研究中應用三維有限元法矯正效果顯著，患者治療依從性良好，臨床療效較其他方法顯著，進一步促進了口腔正畸生物力學的發(fā)展，在臨床中應廣泛應用。

【關鍵詞】 三維有限元法；口腔正畸生物力學；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.067 文章編號：1004-7484（2013）-06-2926-02

口腔正畸生物力學是臨床對錯頜畸形進行矯正的研究學術，患者由于先天因素或后天發(fā)展頜骨、牙齒以及顱面出現(xiàn)畸形，臨床發(fā)病率較高，通過矯正裝置對患者畸形可以進行矯正，改善面型，將患者牙齒排齊[1]。三維有限元法是將無限維空間轉變?yōu)槿S空間，對有限單元的彈性體進行逐個研究治療，應用外力使結構內部出現(xiàn)應力與位移。為提高口腔正畸生物力學的臨床治療效果，筆者選取我院2010年12月至2012年12月之間接收診治的口腔正畸患者98例進行分組治療研究，對比分析應用三維有限元法與常規(guī)治療方法的療效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的研究對象來自我院2010年12月至2012年12月之間接收診治的口腔正畸患者98例，其中男性患者54例（55.1%），女性患者44例（44.9%），患者年齡介于21歲至48歲之間，平均年齡（35.2±3.5）歲，統(tǒng)計學分析研究組與對照組患者年齡、性別、牙齒畸形情況無顯著性差異（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療[2] 臨床根據對照組患者畸形情況以及患者矯正愿望制定矯正方案，照像、X線片與牙模準備，分牙、拔牙，然后進行上牙套矯正，牙齒干燥后進行蝕刻，添加粘結材料，將牙套上結扎弓絲，矯正一個月后入院復診，調整并定型后將牙套摘除，評價療效。

1.2.2 三維有限元法治療[3] 研究組患者應用三維有限元法進行口腔正畸治療，首先進行網格劃分，分割待解區(qū)域使其成為有限單元集合，主要以四面體為形狀，連接單元、節(jié)點形成網格，對每個單元進行單元分析，分析節(jié)點位移與節(jié)點力的關系，對多單元形成的整體進行整體分析，求解節(jié)點位移，CT圖像建立數學模型，應用CT儀掃描模型后獲取二維圖像，并將圖像數據輸入三維有限元分析軟件中得出三維有限元模型，根據患者牙體組織、上下頜骨以及顱頜面復合體形態(tài)選擇固定矯正方法，主要選用MBT直絲弓矯治器，矯正15天后復診，評價矯正效果。

1.3 療效評價 研究組患者矯正15天復診，對照組患者矯正30天復診，評價患者矯正后牙齒整齊程度，顯著療效患者牙齒排列整齊，牙縫收縮較好，中線對稱，術后完全不影響正常生活；一般療效患者牙齒排列較整齊，牙縫收縮良好，中線對稱，術后牙齒有輕微疼痛感；無效患者牙齒較術前整齊程度無變化，牙縫較大，中線不對稱，術后牙周組織有嚴重疼痛感。治療有效率為顯著療效率與一般療效率總和。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究組與對照組患者數據進行統(tǒng)計對比，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05。兩組患者治療療效有顯著性差異，研究有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者經治療顯著療效24例（48.9%），一般療效22例（44.9%），無效3例（6.2%），總有效率為93.9%，對照組患者經治療顯著療效19例（38.8%），一般療效23例（46.9%），無效7例（14.3%），總有效率為85.7%，對比兩組患者療效有顯著性差異（P<0.05），研究有統(tǒng)計學意義，見表1

3 結 論

三維有限元法在口腔正畸生物力學中應用效果顯著，目前以廣泛推廣應用，在臨床治療中對比常規(guī)治療方式優(yōu)勢明顯，建立的矯治模型精確，由于口腔生物組織形態(tài)復雜多樣，常規(guī)建模效果較差，三維有限元法利用CT技術以及三維激光掃描技術，準確對患者口腔生物組織進行建模，為口腔正畸治療提供準確模型，是手術取得良好療效的重要保證[4]。隨著計算機技術與生物科學技術的長足進步，三維有限元法在口腔正畸生物力學上取得較快發(fā)展，有限元的模型更加精確，本研究中選用的CT圖像建模方法在無創(chuàng)傷情況下快速獲得患者數據，誤差小，加快了矯治治療速度，選擇的MBT直絲弓矯治器高效美觀，矯治的力度柔和，保證了患者在矯治的過程中無顯著疼痛感，而且縮短了復診時間，臨床治療效果均顯著優(yōu)于常規(guī)治療。

綜上所述，在口腔正畸生物力學研究中應用三維有限元法矯正效果顯著，患者治療依從性良好，臨床療效較其他方法顯著，進一步促進了口腔正畸生物力學的發(fā)展，在臨床中應廣泛應用。

參考文獻

[1] 王紅梅.回顧口腔正畸臨床與基礎研究及進展[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（10）：38-39.

[2] 趙璽，韓蕊綜述，米叢波審校.三維有限元法在口腔正畸生物力學研究中的應用[J].中國實用口腔科雜志，2011，4（02）：116-118.

[3] 田野.吳建勇.三維有限元法在正畸生物力學研究中的應用及新進展[J].實用臨床醫(yī)學，2007，8（05）：126-128.

[4] 張瑩.彭慧.三維有限元法在正畸生物力學中的研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（02）：249-251.