朱繼奮

近日，一條名為《結(jié)腸轉(zhuǎn)黑：蘆薈膠囊、排毒養(yǎng)顏膠囊服用者的標(biāo)志》的微博引起了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注，微博上還發(fā)了一張正常結(jié)腸和一張發(fā)黑結(jié)腸的對比圖片。這張照片被網(wǎng)友包括一些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛轉(zhuǎn)載。

有網(wǎng)友稱，兩張照片的對比讓人震驚。而微博上一些實名認(rèn)證的醫(yī)生也轉(zhuǎn)發(fā)了這條微博。一些實名認(rèn)證醫(yī)生網(wǎng)友表示，結(jié)腸黑變病是結(jié)腸黏膜色素沉著的病變，癥狀有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹，其發(fā)生是與濫用大黃類（含蒽醌類藥物）的瀉藥有關(guān)。

最近幾年，各地都出現(xiàn)過多次報道，有女性因排毒清腸，導(dǎo)致結(jié)腸變黑。很多消化科和肛腸科的醫(yī)生都曾經(jīng)提示過，濫用排毒藥或致結(jié)腸變黑。

排毒產(chǎn)品充斥網(wǎng)絡(luò)

在淘寶網(wǎng)上輸入“排毒”兩字，一共顯示有246614件寶貝，而其中有清腸排毒、通便排毒、養(yǎng)顏排毒、排毒養(yǎng)顏膠囊、排毒足貼、排毒面膜、蘆薈排毒膠囊、排毒話梅、纖體梅、排毒茶、腸清茶等各式產(chǎn)品。

一家售賣“蘋果蘆薈膳纖片”的商家，最近一個月就售出了672筆，位列銷售榜前列。商家宣稱，該產(chǎn)品適合便秘、肥胖、口臭、痤瘡、色斑、三高等人群，可以清宿便、排腸毒、抑制脂肪吸收。網(wǎng)上評價顯示，不少人都不是第一次購買了，有的人甚至稱自己多次購買此類產(chǎn)品。但是，在國家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站上輸入該產(chǎn)品的名稱查詢，卻沒有任何結(jié)果顯示。

另外一家售賣“纖體梅”的商家，宣稱自家的產(chǎn)品可以排毒素、除便秘、瘦腰收腹、減脂控重、調(diào)整易胖體質(zhì)、美顏纖體。它還用明星效應(yīng)來為自己打廣告，稱自己的產(chǎn)品轟動臺灣藝人界，是“很多女藝人減肥必備的小零嘴，交際應(yīng)酬酒前酒后務(wù)必攜帶的秘密武器”。

排毒產(chǎn)品含大黃易致貧血

許多女性都把排毒和排便聯(lián)系到一起，認(rèn)為排便次數(shù)是排毒效果好壞的見證，因而排毒減肥、通便養(yǎng)顏之類的保健藥品便成為便秘女性或減肥女性的首選。

家住南城的市民鄭女士表示，自己生完小孩后一直沒有瘦回去，去年5月份，看見網(wǎng)上的各式廣告后，就購買了排毒瘦身膠囊、排毒話梅、瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌飲料。

鄭女士想通過增加排便次數(shù)將自己的體重降下來，“瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌飲料喝完以后沒有任何感覺。排毒瘦身膠囊吃后，就有點(diǎn)拉肚子，感覺可以排毒似的。但是鄭女士吃的數(shù)量變得越來越多，最初睡覺前吃一顆，第二天就順利地排出；后來變成吃兩顆；到最后必須要吃四顆才能達(dá)到以前的效果。不知道是什么原因，感覺有些依賴性，不敢吃了?！?/p>

鄭女士所說的排毒話梅，記者在淘寶網(wǎng)和一些瘦身美體實體店中都看到了該產(chǎn)品。在洋橋附近一家美體店內(nèi)，銷售人員告訴記者，買一盒的價格是68元，兩盒的價格是120元。在一旁等待美體的顧客表示，網(wǎng)上此類產(chǎn)品銷售火爆，而且價格至少要便宜一半。

中日友好醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任醫(yī)師張紓難表示，在臨床和現(xiàn)實生活中，往往是沒有醫(yī)理表現(xiàn)的、愛美的、年輕女性更喜歡使用通便、排毒的藥物或者是保健品。為了能達(dá)到廣告中“祛痘美容”和“瘦身”效果，盲目地服用，她們還沒有完全意識到長期亂用此類藥物或保健品的危害。

朝陽醫(yī)院副院長沈雁英教授表示，這類產(chǎn)品中都或多或少含有大黃。大黃的主要作用是消炎，長期服用會抑制人體自身的免疫力，還有可能影響人體對某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，造成貧血等不良后果。

快速“排毒”多因強(qiáng)瀉劑

針對結(jié)腸變黑的消息，南京市中醫(yī)院全國肛腸醫(yī)療中心副主任醫(yī)師丁曙晴在接受媒體采訪時表示，一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”，是因為一些含有強(qiáng)瀉劑成分，能快速促進(jìn)人們排便。而這些保健品基本都含有蒽醌類瀉藥。中藥類的大黃、番瀉葉、決明子等，西藥的果導(dǎo)等都含有蒽醌類成分。長期濫用蒽醌類瀉劑是導(dǎo)致“結(jié)腸黑變病”的最主要原因。

結(jié)腸黑變病是消化道黑變病的一種，指結(jié)腸出現(xiàn)一種黏膜色素沉著性病變，結(jié)腸鏡下可見結(jié)腸黏膜呈棕褐色或黑色。簡單地說，就是很多強(qiáng)瀉劑中含有的色素長期沉積在結(jié)腸黏膜上形成的。那么，多長時間服用導(dǎo)瀉藥物會讓腸子變黑呢？專家表示，持續(xù)八周以上服用就有可能。丁曙晴表示，這樣的“結(jié)腸黑變病”醫(yī)生們見得不少，基本上病人都有使用導(dǎo)瀉藥物的歷史。這其中，從20-70歲的年齡段都有，平均年齡是45歲。

濫用瀉劑損害腸動力

從網(wǎng)上的圖片可以看到，變黑的結(jié)腸相當(dāng)恐怖，很容易讓人有不好的聯(lián)想。所以也有很多網(wǎng)友問：“結(jié)腸黑變病會變成結(jié)腸癌嗎？”對此，專家表示，目前尚未有研究證明結(jié)腸黑變病和腸癌有直接的關(guān)系，也并不能簡單地說這就是癌前病變。但是結(jié)腸黑變病患者易伴發(fā)息肉，國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，大腸癌切除標(biāo)本4.8-5.9%伴有結(jié)腸黑變病，或黑變病結(jié)腸息肉合并癌變。“很多人是被變黑的腸子給嚇到了，但其實腸子變黑不是最可怕的，最可怕的是濫用瀉劑對于腸功能和腸動力的損害，這些是不可逆的?！睆埣傠y強(qiáng)調(diào)。專家表示，一般停藥6個月以上，腸道色素可逐漸消失。但是如果長期服用，腸道會產(chǎn)生對瀉劑的依賴性，長期濫用不僅無助于便秘的改善，還會導(dǎo)致結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂，最終使患者不能自行排便，而依賴瀉藥來維持排便功能，形成惡性循環(huán)。其結(jié)果會引起結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞損傷，使結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂，動力下降，繼而發(fā)生更嚴(yán)重的便秘。很多人對于便秘的知識比較匱乏，不去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，而是盲目地服用各種所謂的清腸藥。而專家表示，不僅是普通患者沒有這樣的觀念，一些醫(yī)生也不清楚瀉劑對腸道的傷害。

各式排毒方法暗藏健康隱患

為了秀出窈窕身材，除了通便排毒外，一些女性朋友還采用洗腸排毒、淋巴排毒、斷食排毒的方法。對此，專家表示，許多排毒方法使用不當(dāng)?shù)脑挄嬖诎踩[患，對身體造成很大的損傷。

→洗腸排毒

專家指出，美容專業(yè)店里進(jìn)行的新式洗腸和在醫(yī)院里進(jìn)行的傳統(tǒng)灌腸相比完全不同，并非用水沖洗結(jié)腸，而是用一種精密的“洗腸機(jī)”注入經(jīng)凈化過的38℃左右的水，把腸道表層沖洗干凈，洗腸對便秘、結(jié)腸炎、腹脹、脹氣及急性糞石阻塞等癥有一定的治療和保健作用，可以使常年淤積的宿便排出，恢復(fù)大腸功能，直接改善便秘。

沈雁英表示，把洗腸作為長期美容保健的一項措施，還是謹(jǐn)慎為好。因為長期使用這種方法會破壞腸道菌類的平衡，打破腸道的運(yùn)行規(guī)律，不利健康。

→淋巴引流排毒

美容院推出淋巴引流排毒術(shù)是用大拇指由額頭中間往太陽穴的方向推；在臉頰處，以四指按壓鼻竇之后向兩旁移動到耳朵：食指、中指，從下巴中間推向耳旁，至耳朵下面；拇指由耳后沿胸鎖乳突肌推到鎖骨中間，手掌置于胸前，由中央鎖骨處往腋下推。

沈雁英提醒，在實際操作過程中，操作者必須熟知淋巴液的流向及淋巴結(jié)的位置，否則不但起不到加速淋巴新陳代謝的作用，還會產(chǎn)生副作用，而且按摩動作及適宜力度都比較難掌握。

→斷食排毒

有的女性在斷食后體重減輕，便秘癥狀得到改善，血脂也降低了很多，達(dá)到了所謂的排毒減肥目的。但長期斷食會使?fàn)I養(yǎng)攝取不均衡，身體的維生素和礦物質(zhì)會于斷食期間快速排走，造成身體虛弱，手腳發(fā)軟等現(xiàn)象。

長時間不進(jìn)食，體內(nèi)會缺乏能量和蛋白質(zhì)，除皮下脂肪和骨骼肌逐漸消耗外，甚至連心、腎、胃、腸等器官也可能會有不同程度的萎縮，各種分泌腺的功能也會不同程度地降低，同時還可能造成肌肉組織的耗損和酮中毒。

排毒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

張紓難表示：“中醫(yī)確實有排毒的說法，但是，排毒并不適合每個人，正常人是不需要排毒的。器官可以自然排毒，不需人為干預(yù)?！?/p>

要想“排毒”，首先要弄清“毒”的概念。張紓難認(rèn)為，“毒”從中醫(yī)角度講，分內(nèi)生和外在。外在之毒是對人體具有危害的物質(zhì)，如鉛、汞等有毒無機(jī)物瘟疫以及外部環(huán)境的巨大影響。內(nèi)生的毒素多因脾胃功能虛弱、不良情緒和不良生活習(xí)慣而產(chǎn)生。產(chǎn)生毒的原因不同，所用的排毒法也不同。因此，排毒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張紓難指出，皮膚上的痤瘡等多與代謝有關(guān)，與人體內(nèi)的激素水平有關(guān)。只有當(dāng)身體代謝出問題了，排泄不暢通了，一些體內(nèi)的代謝物才容易在體內(nèi)積聚，影響身體的健康。肝臟、腎臟、腸道、皮膚等器官都是人體的代謝器官，我們其實只要注意正確的飲食和鍛煉就完全可以了，額外的排毒都是給身體增加負(fù)擔(dān)，有的是幫倒忙。

張紓難說，每個正常人的體內(nèi)都有清除各種毒物的本領(lǐng)，如最大的解毒器官肝臟，可通過一系列生化反應(yīng)，將體內(nèi)的有毒物質(zhì)分解。人體排泄、出汗、呼吸、咳嗽、嘔吐等也可將代謝廢物排出體外。中醫(yī)認(rèn)為人體正氣旺盛，抵抗力強(qiáng)，就會抵御各種“毒”的侵襲，自然而然將“毒”排出體外。