魏曉怡

【摘要】 目的 研究探討產(chǎn)前超聲診斷在胎兒心血管畸形方面的臨床價(jià)值，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，為臨床提供借鑒意義。方法 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果以及影像資料進(jìn)行回顧性分析。所有孕婦來(lái)我院時(shí)均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我院接受產(chǎn)前超聲診斷的孕婦中，有5例被檢測(cè)出胎兒心血管畸形，而隨后經(jīng)引產(chǎn)后尸檢也證實(shí)了超聲檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)論 產(chǎn)前超聲診斷可以有效的診斷胎兒心血管畸形，而且操作簡(jiǎn)單，無(wú)副作用，實(shí)用等特點(diǎn)，能夠有效降低缺陷胎兒出生的幾率，適合在產(chǎn)前檢查中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前超聲；胎兒心血管畸形；臨床價(jià)值

胎兒心血管畸形在臨床上主要是指胎兒在孕婦體內(nèi)發(fā)育不完全所致。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，近些年來(lái)，受環(huán)境以及遺傳等因素的影響，我國(guó)胎兒心血管畸形的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)，是造成新生兒出現(xiàn)死亡的重要因素，嚴(yán)重威脅了新生兒的健康和生命，已經(jīng)成為我國(guó)臨床上重要衛(wèi)生問(wèn)題，而如何對(duì)其進(jìn)行有效的診斷成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。產(chǎn)前超聲由于具有操作簡(jiǎn)單，無(wú)副作用，實(shí)用等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床。為了進(jìn)一步探討其在診斷胎兒心血管畸形方面的臨床價(jià)值，我院隨機(jī)抽取了2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果以及影像資料進(jìn)行回顧性分析取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將臨床總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果以及影像資料進(jìn)行回顧性分析。孕婦年齡在21-43歲之間不等，平均年齡為28.5歲。孕周在19-40之間，平均為28周。

1.2 儀器 volusonE8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHz[1]。

1.3 方法[2] 在超聲診斷期間，孕婦需保持仰臥位，將腹部充分顯露出來(lái)，檢查步驟可分為以下幾項(xiàng)：①通過(guò)四腔心切面對(duì)胎兒的胸，心腔比例，心臟所處的位置以及心尖與心軸的夾角進(jìn)行觀察。此外，還要注意胎兒房室瓣的具體形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。彩色多普勒超聲可通過(guò)切面對(duì)胎兒的肺靜脈以及其房室的血流狀況進(jìn)行觀察。②左右心室流出道切面，對(duì)胎兒兩大動(dòng)脈在起始部位是否為十字交叉進(jìn)行觀察，通過(guò)彩超觀察胎兒的血流情況。③三血管切面，可以對(duì)胎兒肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面與主動(dòng)脈以及上腔靜脈短軸切面進(jìn)行同時(shí)觀察，通常情況下，三者會(huì)以從前往后，從左向右以及從大到小的規(guī)律排列。彩超可對(duì)胎兒在主動(dòng)脈弓的血流是否出現(xiàn)異常進(jìn)行觀察。④主動(dòng)脈弓以及動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面，對(duì)胎兒導(dǎo)管弓有無(wú)阻塞，主動(dòng)脈是否狹窄等情況進(jìn)行觀察。最后通過(guò)匯總各切面所得到資料，由兩位從事彩色超聲檢查的專業(yè)醫(yī)師對(duì)各組圖像進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我院接受產(chǎn)前超聲診斷的孕婦中，有5例被檢測(cè)出胎兒心血管畸形，其中有1例胎兒為三尖瓣下移畸形，2例為右心室雙出口合并肺動(dòng)脈發(fā)育異，1例完全型心內(nèi)膜墊缺損以及1例單純肌部室問(wèn)隔缺損。而隨后經(jīng)引產(chǎn)后尸檢也證實(shí)了超聲檢測(cè)的結(jié)果[3]。

3 討 論

胎兒心血管畸形在臨床上主要是指胎兒在孕婦體內(nèi)發(fā)育不完全所致。由于受到環(huán)境以及遺傳等因素的影響，我國(guó)胎兒心血管畸形的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)，是造成新生兒出現(xiàn)死亡的重要因素。近些年來(lái)，隨著臨床超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，將超聲診斷應(yīng)用于診斷胎兒心血管畸形方面取得了較為滿意的效果，其對(duì)胎兒心血管畸形有特征性顯影，為臨床的診斷提供了重要參考依據(jù)[4]。

綜上所述，產(chǎn)前超聲診斷可以有效的診斷胎兒心血管畸形，而且其也是一種較為快速的、安全的、沒(méi)有創(chuàng)傷的檢查手段，能夠有效降低缺陷胎兒出生的幾率，適合在產(chǎn)前檢查中推廣使用。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，相信在不久的將來(lái)，超聲檢查在孕婦產(chǎn)前的診斷中會(huì)發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐慶華，譚詠韶，朱廣興，等.三維超聲成像技術(shù)在胎兒產(chǎn)前診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2007，45（23）：7.

[2] 王佳，潘穎，軒麗麗，蔡知天，冷維春，毛洪巍.產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（10）：1854-1856.

[3] 周啟昌，曹丹鳴，章鳴，等.三血管觀在胎兒復(fù)雜心臟病超聲診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2005，2l（12）：942-944.

[4] 晏冰，胡萍香.二維超聲心動(dòng)圖對(duì)胎兒先天性心臟病的臨床診斷價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（12）：67.