楊曉碧

【摘要】 目的 探討不同營養(yǎng)方式對小兒健康促進(jìn)的影響。方法 對采取母乳喂養(yǎng)的278例小兒及人工喂養(yǎng)的197例小兒，分別進(jìn)行1歲、2歲、3歲健康發(fā)育生長調(diào)查后，并分析結(jié)果。結(jié)果 母乳喂養(yǎng)組小兒門急診及住院診療次數(shù)明顯低于人工喂養(yǎng)組，且平均醫(yī)藥費用也均低于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而母乳喂養(yǎng)組小兒的發(fā)育商高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重視兒童早期營養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，是促進(jìn)小兒健康發(fā)展重要手段。

【關(guān)鍵詞】 嬰兒；營養(yǎng)支持；生長發(fā)育

兒童早期的營養(yǎng)狀況，對兒童的近期可促進(jìn)小兒生長發(fā)育、保障腦和認(rèn)知功能發(fā)育、提高免疫功能及疾病抵抗力，遠(yuǎn)期可以降低慢性疾病及精神疾病等的發(fā)生率[1]。我們對早期不同喂養(yǎng)方式的小兒進(jìn)行相關(guān)資料分析，旨在促進(jìn)兒童健康提供參考依據(jù)。現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇2006年至2010年在我院進(jìn)行兒保的小兒475例，其中男254例，女221例。根據(jù)早期不同喂養(yǎng)方式，將475例小兒分成母乳喂養(yǎng)組278例及人工喂養(yǎng)組197例，兩組小兒都屬于足月健康嬰兒，排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的小兒。兩組小兒性別，家庭經(jīng)濟(jì)條件，以及父母文化程度、年齡及健康情況等都比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 嬰幼兒喂養(yǎng)方法 ①母乳喂養(yǎng)組：采用母乳喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)時間在8月-12月，哺乳期母親注意營養(yǎng)搭配，保證充分休息，不食刺激性食物。②人工喂養(yǎng)組：從出生后開始采用嬰兒奶粉、牛奶乳劑，以及自己加工的各種糊狀食物，進(jìn)行喂養(yǎng)；因各種原因，母乳喂養(yǎng)時間不足1月，也算人工喂養(yǎng)小兒。

1.2.2 健康調(diào)查方法 從嬰幼兒開始建立健康檔案，登記家庭相關(guān)信息及家長健康狀況，詢問小兒喂養(yǎng)方式，喂養(yǎng)耐受情況，近期身體有無不適，有無急診或住院病史，詳細(xì)記錄近期就醫(yī)情況及健康體檢信息，將相關(guān)信息錄入計算機管理系統(tǒng)。

1.2.3 評價方法 要求小兒定期到醫(yī)院進(jìn)行兒保，在滿1周歲、2周歲、3周歲時返醫(yī)院隨訪，并作相關(guān)檢查。①統(tǒng)計兩組小兒3歲內(nèi)因病門急診及住院診治情況。②發(fā)育評價：小兒1歲及2歲采用中國標(biāo)準(zhǔn)化的貝來量表測查智力[3]，此表能反應(yīng)小兒神經(jīng)運動發(fā)育水平，從適應(yīng)性、大運動、精細(xì)運動、語言和社交等方面進(jìn)行檢測，以發(fā)育商（DQ）表示，算出5個項目的平均值，如<65-75可能有智商發(fā)育落后；小兒3歲用CDCC兒童發(fā)展量表[3]來檢測小兒發(fā)育情況，包括智力及運動，共16項目組成，按照標(biāo)準(zhǔn)評分得出分值

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行分析相關(guān)資料。

2 結(jié) 果

2.1 兩組小兒門急診及住院情況 具體情況見表1。兩組小兒門急診及住院診療例次比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；母乳喂養(yǎng)組醫(yī)療費用比人工喂養(yǎng)組減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組小兒發(fā)育情況從表2可以看出，從小兒1歲、2歲、3歲比較兩組小兒生長發(fā)育情況，母乳喂養(yǎng)組均比人工喂養(yǎng)組得分高（P<0.05）。

3 討 論

兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育，功能的成熟和維持，都需要依賴良好的營養(yǎng)支持，兒童早期給予充足的營養(yǎng)，是促進(jìn)良好生長發(fā)育的前提。如果營養(yǎng)支持缺乏，免疫系統(tǒng)的發(fā)育和功能受損，兒童罹患感染性疾病及過敏性疾病的風(fēng)險增加[1]，因此，兒童早期的營養(yǎng)日益受到重視。市場上的各種營養(yǎng)素，不論是強化配方，還是標(biāo)準(zhǔn)配方小兒喂養(yǎng)品，不僅價格高昂，且問題不斷，致使個別小兒營養(yǎng)不均衡的現(xiàn)象發(fā)生；對于部分條件差的家庭，采取加工各種流質(zhì)或半流質(zhì)飲食喂養(yǎng)，同樣也不能保障小兒的營養(yǎng)；母乳不僅清潔衛(wèi)生，恒溫，方便，易于嬰兒消化吸收，且營養(yǎng)均衡，含有多種免疫成分，更有利于嬰兒生長發(fā)育。從本組我們調(diào)查結(jié)果也得到證實：人工喂養(yǎng)的小兒，就醫(yī)頻率高于母乳喂養(yǎng)的小兒，且醫(yī)療費用也高于母乳喂養(yǎng)小兒，因此小兒母乳喂養(yǎng)，對增強兒童疾病的抵抗力有明顯優(yōu)勢。

早期營養(yǎng)是大腦結(jié)構(gòu)形成合功能發(fā)育的最重要的因素，從妊娠中期至出生后18個月，是腦神經(jīng)的快速增長期，也是腦發(fā)育的敏感階段。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)小兒認(rèn)知發(fā)育，可能與母乳中n-3脂肪酸和n-6脂肪酸的最佳比值，以及長鏈多不飽和脂肪酸和DNA含量有關(guān)[4]。本組母乳喂養(yǎng)278例小兒1歲、2歲及3歲生長綜合平均發(fā)育水平都比人工喂養(yǎng)小兒平均水平高，兩組比較有一定差異（P<0.05）。

母乳喂養(yǎng)不僅能減少小兒營養(yǎng)不良及過度肥胖現(xiàn)象，重要的是促進(jìn)小兒的健康及生長發(fā)育，同時還能對成年期生理及心理健康都有良好的保護(hù)作用[5]，可以降低許多疾病的風(fēng)險。因此倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，要從孕產(chǎn)婦保健開始，注重小兒早期科學(xué)喂養(yǎng)，定期進(jìn)行小兒體格檢查及營養(yǎng)指導(dǎo)，是促進(jìn)小兒健康成長的有力措施，同時也是促進(jìn)家庭幸福，社會進(jìn)步的根本目標(biāo)。

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