王祖蓮等

摘 要 目的：了解肝癌患者血清免疫球蛋白lgG、lgA、lgM及補體C3、C4的變化。方法：采用免疫比濁法對31例肝癌患者血清免疫球蛋白、補體進行測定。結(jié)果：肝癌患者血清免疫球蛋白lgG、lgA及補體C3明顯高于對照組，且具差異有顯著性（P<0.05）；免疫球蛋白lgM、補體C4雖高于對照組，但無顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：肝癌患者體液免疫功能增強。

關(guān)鍵詞 免疫球蛋白 補體 肝癌

惡性腫瘤患者往往伴有體液免疫功能的異常，為了解肝癌患者體液免疫功能的變化，測定31例肝癌患者血清免疫球蛋白lgG、lgA、lgM及補體C3、C4的水平。旨在探討肝癌患者血清免疫球蛋白以及補體檢測的臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2002年1月～2003年8月收治肝癌患者患者31例，作為肝癌組，其中男23例，女8例，年齡36～76歲，平均59.5歲。對照組28例均系來我院體檢無肝病史的健康人群，其中男19例，女9例，年齡33～71歲，平均52.5歲。

測定方法：采用免疫比濁法進行測定，全自動生化分析儀為測定儀器，嚴格按試劑盒說明書操作。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用兩樣本均值比較的t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié) 果

肝癌患者血清中l(wèi)gG、lgA、水平明顯高于對照組（P<0.05），免疫球蛋白lgM、補體C4與對照組比較具有增高的趨勢，但無顯著性差異（P<0.05），見表1。

討 論

免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，β淋巴細胞轉(zhuǎn)化為漿細胞，漿細胞分泌免疫球蛋白（lg）并釋放入血液，使機體產(chǎn)生相對的抗原的體液免疫?？贵w是指能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，并有免疫功能的免疫球蛋白[1]。本研究結(jié)果表明，肝癌患者血清中的免疫球蛋白lgG、lgA明顯高于對照組（P<0.05），lgM雖有高于對照組的趨勢，但無顯著性差異（P>0.05），說明肝癌患者的體液免疫功能是增強的，主要表現(xiàn)在分泌lgG、lgA增多。腫瘤細胞雖是體內(nèi)的正常細胞轉(zhuǎn)變而來，由于發(fā)生了深刻的遺傳改變，具有許多不同于正常細胞的生物學(xué)特性，其中有些可以被機體的免疫系統(tǒng)識別為“非己”成分并對它產(chǎn)生免疫反應(yīng)，腫瘤患者的血清中已測出對腫瘤應(yīng)答的抗體，支持腫瘤患者對腫瘤相關(guān)抗原有產(chǎn)生抗體的效應(yīng)肝癌患者免疫球蛋白lgG、lgA分泌增多的機理還不清楚[2]，是否是針對肝癌的某些腫瘤抗體（特異性或非特異性）而產(chǎn)生的抗體，或者是因為腫瘤細胞產(chǎn)生的抑制因子同樣抑制了TS細胞，使控制β細胞分化的能力減弱，致使β細胞功能亢進，導(dǎo)致lgG升高還有待進一步的研究。

大多人認為肝臟是合成各種補體成分的重要場所。因此肝功能與補體活性關(guān)系密切。在一些肝功能下降的疾病，如慢性肝炎、肝硬化患者中，各補體成分可降低[3]。但本研究結(jié)果表明，肝癌患者血清中的C3高于對照組（P<0.05），C4有高于對照組的趨勢，但無顯著性差異（P>0.05）。對于肝癌患者補體升高和機制目前尚不明確。但目前主要有以下幾種說法[4]：①肝癌細胞能合成補體。②癌組織的某種刺激作用使補體生產(chǎn)增加。③肝癌患者的補體系統(tǒng)代償增加，以加強機體的體液免疫作用。

綜上所述，本研究表明，肝癌患者的體液免疫功能是增強的。

參考文獻

1 李長英.血清免疫球蛋白測定的臨床意義.工企醫(yī)刊，2002，15（1）：92.

2 林長卿，徐長霖，何球藻，主編.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)免疫學(xué)[M[.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992：323-335.

3 袁俐，周巖，趙郁冰，等.乙型肝炎與補體C3水平的研究.中國實驗臨床免疫學(xué)雜志，1997，2：37.

4 李巍，科爾斯泰.補體在肝癌診斷治療和監(jiān)測中的意義.中華實驗外科雜志，1992，2：97.