艾娜等

摘 要 目的：研究中醫(yī)婦科臨床止血方法。方法：收治婦科出血患者89例，崩漏患者行三七粉治療；放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮出血患者行益氣止血湯治療；功能失調(diào)性子宮出血患者行健脾止血湯治療；流產(chǎn)不全引起流血患者行逐瘀止血湯治療。結(jié)果：本組患者經(jīng)中醫(yī)治療后，總有效率92.13%。結(jié)論：采用中醫(yī)止血方法對(duì)治療婦科常見(jiàn)出血癥狀具有良好的效果。

關(guān)鍵詞 中醫(yī) 婦科 臨床止血

2011年1月～2012年1月收治婦科出血患者89例，采用中醫(yī)止血方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月～2012年1月收治婦科出血患者89例，年齡22～56歲，平均29.2±8.6歲。其中崩漏24例，患者面色蒼白無(wú)神，舌紫黯，苔薄白，脈澀。放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮出血16例，患者后背涼，舌黯苔白，脈沉細(xì)澀。功能失調(diào)性子宮出血36例，患者面紅、口干、舌紫黯，苔黃、脈濡數(shù)。流產(chǎn)不全引起流血13例，患者舌黯邊有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉弦澀。

中醫(yī)止血治療：

崩漏患者行三七粉治療：崩漏指婦女非周期性子宮出血，多發(fā)于青春期和更年期婦女。三七粉即是中藥植物三七的根莖研成的粉末。藥性溫和，入肝、胃、大腸經(jīng)，具有調(diào)補(bǔ)氣血、化瘀止血之功效。本組崩漏患者每次溫水吞服2～3g，2次/日。并佐入具有通、降、運(yùn)作用的枳殼、陳皮、砂仁、檳榔、木香等藥，從而達(dá)到以生血?dú)?、和營(yíng)止血之效。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮出血患者行益氣止血湯治療：因放置節(jié)育環(huán)引起的陰道出血不止是婦科常見(jiàn)癥。益氣止血湯對(duì)于陰道出血有良好的止血作用。本組患者均服用益氣止血湯治療。藥物組成：黃芪30g，熟地20g，黨參15g，川芎10g，莪術(shù)10g，蒲黃炭10g，艾葉炭10g，當(dāng)歸10g，阿膠10g，茯苓12g，菟絲子10g等。其中，熟地黃有滋陰養(yǎng)血之功效；阿膠具有滋陰補(bǔ)血之功效，與黃芪等補(bǔ)益氣血藥同用具有可治血虛。多藥合用，既可潤(rùn)燥止血，又可補(bǔ)血滋陰。水煎服，日1劑，日服2次。1個(gè)療程6劑，連用1～3個(gè)療程。

功能失調(diào)性子宮出血患者行健脾止血湯治療：功能性子宮出血因卵巢功能失調(diào)而引起。中醫(yī)癥候?qū)倨馓撊?、脾不統(tǒng)血、沖任不固之證。健脾止血湯以通為補(bǔ)，脾宜升，具有化瘀縮宮、收斂止血之效。藥物組成：黃芪30g，炒白術(shù)18g，黨參20g，當(dāng)歸10g，煅龍骨20g，白芍12g，煅牡蠣20g，益母草15g，五倍子3g等。其中，煅龍骨、煅牡蠣具有止血澀腸，生肌斂瘡之功效；白芍具有斂肝止痛，養(yǎng)血止血之功效；益母草具有活血祛瘀之功效。諸藥合用，具有良好的氣血生化之，固攝血液效果。本組功能失調(diào)性子宮出血患者用該藥湯水煎服，日1劑，連用7劑。

流產(chǎn)不全引起陰道流血患者行逐瘀止血湯治療：逐瘀止血湯以活血化瘀縮宮、清熱收斂止血之效。藥物組成：當(dāng)歸尾15g，川芎15g，枳殼15g，桃仁10粒，赤芍9g，益母草10g，炒蒲黃10g等。其中枳殼可治血損營(yíng)虛，具有收縮血管之功效；桃仁化瘀止痛之功效。益母草、炒蒲黃增強(qiáng)化瘀生新止血之功。諸藥合用共奏活血散結(jié)、祛瘀止痛之效。本組流產(chǎn)不全引起陰道流血患者1劑/次，2次/日，連服3天。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：經(jīng)量、經(jīng)期、周期均正常，出血癥狀消失。停藥后1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，出血癥狀消失。停藥后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)；③無(wú)效：較治療前無(wú)特殊變化。

結(jié) 果

本組患者經(jīng)中醫(yī)治療后，痊愈54例（60.67%），好轉(zhuǎn)28例（31.46%），無(wú)效7例（7.87%），總有效率92.13%。

討 論

中醫(yī)用藥為中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物，具有良好的活血化瘀、益氣止血功效，在婦科臨床止血治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 李小永，陳永利，呂秋艷.三七粉在婦科臨床中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（14）：1847-1848.

2 尤昭玲，袁家麟.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005.