高孟英

摘 要 目的：探討疲勞型亞健康患者進(jìn)行中醫(yī)針灸干預(yù)效果，為亞健康綜合干預(yù)措施研究提供研究基礎(chǔ)。方法：收治疲勞型亞健康患者160例，所有患者首先都采用音樂放松訓(xùn)練、健身操鍛煉和心理健康課教育三者結(jié)合的綜合干預(yù)方法，在此基礎(chǔ)上采用針刺四關(guān)穴為主穴結(jié)合中醫(yī)辨證取穴。結(jié)果：本組第2、3次測(cè)評(píng)的PSQI總分及SCL-90均分與第1次測(cè)評(píng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），第2、3次測(cè)評(píng)結(jié)果之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸干預(yù)能有效改善疲勞型亞健康患者的疲勞睡覺狀況，提高其心理健康水平。

關(guān)鍵詞 疲勞 亞健康 中醫(yī)干預(yù)

亞健康多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的狀態(tài)，亞健康的主要表現(xiàn)是平時(shí)感到疲勞[1]。當(dāng)前在亞健康的治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨許多困難，而祖國醫(yī)學(xué)在干預(yù)亞健康方面有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)[2]。多年臨床實(shí)踐為中醫(yī)在干預(yù)亞健康狀態(tài)的治法上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其中針灸相比其他中醫(yī)療法具有簡便、安全、高效的特點(diǎn)[3，4]。本文對(duì)疲勞型亞健康患者進(jìn)行中醫(yī)針灸干預(yù)，為亞健康綜合干預(yù)措施研究提供研究基礎(chǔ)。

資料與方法

2010年10月～2012年10月收治疲勞型亞健康患者160例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～65歲；臨床表現(xiàn)為疲倦；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的亞健康者；自愿配合治療觀察者。年齡19～63歲，平均29.62±4.25歲，各年齡段中26～35歲年齡段人數(shù)較多；其中男60例，女100例；學(xué)歷：大學(xué)學(xué)歷86例，大專學(xué)歷34例，其他40例。除疲倦外，主要臨床表現(xiàn)為記憶力減退、心算能力下降、睡眠障礙、壓力感等。

干預(yù)方法：本文所有患者首先都采用音樂放松訓(xùn)練、健身操鍛煉和心理健康課教育三者結(jié)合的綜合干預(yù)方法。在此基礎(chǔ)上采用針刺四關(guān)穴為主穴結(jié)合中醫(yī)辨證取穴，主穴為四關(guān)穴，即合谷、太沖左右四穴，留針30分鐘，為期2周。

觀察指標(biāo)：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）：為常見的疲勞評(píng)分量表，記錄PSQI總分，范圍0～21分，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。癥狀自評(píng)量表（SCL-90）：是目前最常用的心理健康癥狀自評(píng)量表，根據(jù)總均分高低來評(píng)估心理健康水平。以上量表在干預(yù)開始前1周內(nèi)完成第1次評(píng)分，干預(yù)2周結(jié)束后實(shí)施第2次評(píng)分，干預(yù)結(jié)束2個(gè)月后隨訪第3次評(píng)分。問卷回收率和有效率均100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05代表差異顯著。

結(jié) 果

經(jīng)過觀察，本組第2、3次測(cè)評(píng)的PSQI總分及SCL-90均分與第1次測(cè)評(píng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），第2、3次測(cè)評(píng)結(jié)果之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

討 論

當(dāng)前亞健康狀態(tài)對(duì)人類健康的威脅越來越大，如果不采取切實(shí)有效的預(yù)防措施，必將導(dǎo)致亞健康-疾病的最終轉(zhuǎn)化。在亞健康類型中，疲勞型占據(jù)絕大多數(shù)，腦疲勞會(huì)讓人在工作中頻繁出錯(cuò)，反應(yīng)變慢，至還會(huì)深入干擾人體植物神經(jīng)的正常工作。我國腦力工作者和學(xué)生人群中，被腦疲勞影響的人群已超過75%[5]。不過亞健康與慢性疲勞綜合征最明顯的不同是，后者有冷漠、空虛、孤獨(dú)、無望、無助和輕率等表現(xiàn)。

在中醫(yī)上，亞健康疲勞狀態(tài)與肝脾關(guān)系密切，若肝脾功能失常就會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、心情抑或焦慮、失眠、胸脅脹痛、煩躁易怒等臨床癥狀[6]。中醫(yī)學(xué)在長期的臨床實(shí)踐中，總結(jié)了謹(jǐn)慎起居、調(diào)攝情志、合理飲食、謹(jǐn)慎起居等養(yǎng)生調(diào)攝之術(shù)，也有多種治療方法。其中針灸在干預(yù)疲勞性亞健康狀態(tài)上顯現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和顯著的療效，通過針灸對(duì)經(jīng)絡(luò)的調(diào)理作用，使臟腑、氣血、陰陽趨于調(diào)和，經(jīng)絡(luò)功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到“精神乃治，陰平陽秘”的目的[7]。本組第2、3次測(cè)評(píng)的PSQI總分及SCL-90均分與第1次測(cè)評(píng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），第2、3次測(cè)評(píng)結(jié)果之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

總之，中醫(yī)針灸干預(yù)能有效改善疲勞型亞健康患者的疲勞睡覺狀況，提高其心理健康水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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