汪紅梅　李妮亞　李筱妤

【摘 要】目的：探討醫(yī)德考評管理實(shí)踐。方法：構(gòu)建完善組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化考評，將日常考核與年度考評有機(jī)結(jié)合。結(jié)果：醫(yī)德考評結(jié)果公示、與職工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核、年度考核、獎(jiǎng)懲等掛鉤，醫(yī)德考評及檔案管理實(shí)現(xiàn)無紙化。結(jié)論：加強(qiáng)醫(yī)德考評管理，實(shí)現(xiàn)無紙化，提高效率，提升醫(yī)院整體管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德考評；管理；實(shí)踐

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0007-01

落實(shí)醫(yī)德考評制度，建立和健全醫(yī)德考評檔案，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考核，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分[1]。我院從2008年利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評無紙化管理，在實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化考評方面取得良好效果?，F(xiàn)對我院2008年-2012年醫(yī)德考評管理實(shí)踐進(jìn)行探討。

1 方法

1.1 組織機(jī)構(gòu) 制定醫(yī)德考評制度及實(shí)施方案，成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)人事變動(dòng)及分工情況及時(shí)對領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行調(diào)整，黨委書記、院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；設(shè)立醫(yī)德考評辦公室，成員由監(jiān)察室、黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、院辦、人力資源部等職能部門負(fù)責(zé)人組成，明確各級責(zé)任，形成協(xié)調(diào)共享機(jī)制，確保將醫(yī)德考評各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

1.2 考評方法 實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化考評，將日?？己伺c年度考評有機(jī)結(jié)合起來。

1.2.1 日?？荚u 每月將醫(yī)德考評融入績效考核中?？冃Э己酥笜?biāo)中包含服務(wù)投訴、處方點(diǎn)評、大處方、不合理用藥、不合理使用抗菌素、滿意度調(diào)查評分等醫(yī)德考評指標(biāo)，每月進(jìn)行考評，并與績效掛鉤。

1.2.2 年度醫(yī)德考評 年度醫(yī)德考評堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正原則，堅(jiān)持定性考評與定量考評相結(jié)合 [2]。通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)完成醫(yī)德考評自我評價(jià)、科室評價(jià)及醫(yī)院評價(jià)，完成考評結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析及檔案管理等各項(xiàng)工作。整個(gè)考評過程實(shí)現(xiàn)無紙化。

1.2.2.1 自我評價(jià) 科室員工登錄院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，根據(jù)考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，對照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行自我評價(jià)。

1.2.2.2 科室評價(jià) 在員工自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，科室考評小組登錄進(jìn)入醫(yī)德考評系統(tǒng)，針對本科員工的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。

1.2.2.3 醫(yī)院評價(jià) 醫(yī)德考評辦公室根據(jù)員工自我評價(jià)和科室評價(jià)情況，結(jié)合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、黨辦等職能部門匯總的日?？己艘约叭旮黝惛骷壉碚谩⒖蒲屑罢撐墨@獎(jiǎng)、退還或上繳“紅包”、投訴舉報(bào)核實(shí)情況等，在醫(yī)德考評系統(tǒng)對應(yīng)錄入各加、減分項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算分值評出等次，生成綜合評價(jià)意見，自動(dòng)填寫及完成醫(yī)德考評電子檔案。

2 結(jié)果

2.1 考評結(jié)果 見表1

2.2 公示 醫(yī)德考評結(jié)果以“院務(wù)公開”的形式公示。制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，對醫(yī)德考評優(yōu)秀科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)并公示，既對優(yōu)秀者本人是一種鼓勵(lì)和鞭策，又對后進(jìn)者是一種促進(jìn)和推動(dòng)，充分發(fā)揮了醫(yī)德考評的正確引導(dǎo)、自律約束、獎(jiǎng)懲激勵(lì)的作用。

2.3 考評結(jié)果應(yīng)用 醫(yī)德考評管理系統(tǒng)自動(dòng)生成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，考評結(jié)果與職工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核、年度考核、執(zhí)業(yè)注冊等掛鉤。

3 討論

3.1 完善醫(yī)德考評協(xié)調(diào)共享機(jī)制。醫(yī)德考評工作的順利開展，需要各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合。我院醫(yī)德考評辦公室在年初即對考評工作進(jìn)行部署，要求各科室加強(qiáng)責(zé)任意識，對員工有加分、扣分項(xiàng)目做好記錄并報(bào)相關(guān)職能部門審核備案，以作為醫(yī)院考評時(shí)加分、扣分依據(jù)。同時(shí)要求相關(guān)職能部門定期將各級獲獎(jiǎng)或表彰、科研及論文獲獎(jiǎng)、退還或上繳“紅包”以及病人滿意度調(diào)查情況、投訴舉報(bào)等涉及醫(yī)德考評的加分、扣分內(nèi)容情況進(jìn)行核實(shí)并報(bào)醫(yī)德考評辦公室。實(shí)現(xiàn)多部門共同參與及結(jié)果共享機(jī)制。

3.2 在線指導(dǎo)醫(yī)德考評，及時(shí)分析解決問題。在考評期限內(nèi)，醫(yī)德考評辦公室管理員及時(shí)登錄管理系統(tǒng)，在線查看全院醫(yī)德考評中各科室的自我評價(jià)和科室考評完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行分析并指導(dǎo)解決，確保考評質(zhì)量。

3.3 醫(yī)德考評及檔案管理實(shí)現(xiàn)無紙化。我院從2008年至今，通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)較好地完成醫(yī)德考評的三級評價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析、檔案管理等工作。體現(xiàn)出醫(yī)德考評信息管理靈活、動(dòng)態(tài)管理、靜態(tài)分析的優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)時(shí)查詢、在線指導(dǎo)、歷史回顧，考評結(jié)果公開透明，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德考評無紙化管理。

3.4 存在問題及改進(jìn)措施

3.4.1 加強(qiáng)加分、減分相關(guān)項(xiàng)目登記。目前存在部分科室加分、減分相關(guān)項(xiàng)目登記不夠齊全，在醫(yī)德考評辦公室進(jìn)行考評結(jié)果公示反饋后，個(gè)別科室才發(fā)現(xiàn)加分或減分項(xiàng)目漏報(bào)，經(jīng)補(bǔ)充申報(bào)審核后給予加減分，再次進(jìn)行公示，使考核周期延時(shí)。要加強(qiáng)醫(yī)德考評相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目登記工作，強(qiáng)化責(zé)任意識，及時(shí)做好記錄，并報(bào)相關(guān)職能部門審核備案。

3.4.2 考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，增強(qiáng)可操作性。針對部分考評標(biāo)準(zhǔn)較為籠統(tǒng)，部分扣分標(biāo)準(zhǔn)幅度較大，操作過程中容易導(dǎo)致一刀切扣分的結(jié)果，我院結(jié)合實(shí)際情況，對醫(yī)德考評部分扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化調(diào)整，增強(qiáng)了可操作性，

4 結(jié)論

以醫(yī)德考評作為促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的抓手，建立醫(yī)德考評制度，健全組織機(jī)構(gòu)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，將日?？己思澳甓瓤荚u相結(jié)合，通過醫(yī)德考評無紙化管理，考評結(jié)果與績效獎(jiǎng)懲、晉職晉級等應(yīng)用掛鉤，提高了醫(yī)德考評管理效率，提升了醫(yī)院整體管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王曉萍.充分發(fā)揮醫(yī)德檔案在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，4（20）：99-100.

[2] 梁紅娟，李剛，郭照江.關(guān)于醫(yī)德考評的思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，3（22）：98-100.