摘要：在教學過程中發(fā)現(xiàn)高職院校課程整合中存在教材的濃縮、刪減和拼湊、課程涉及內容多，授課學時少、課程銜接障礙、教師能力不能滿足課程整合等問題，本文就高職院校課程整合中存在的問題做一簡單的分析并提出在教學過程中總結的解決方法。

關鍵詞：高職 課程整合 教材

高職課程以能力為本位，本著必須夠用的原則進行了有機整合。如組織學、胚胎學和解剖學整合為正常人體結構[1]；生物化學和生理學整合為正常人體功能[2]；病理解剖學和病理生理學整合為病理學[3]；微生物學、免疫學、寄生蟲學、病理解剖學和病理生理學整合為疾病學基礎[4]。但由于高職院校發(fā)展時間短，不成熟，因此存在著一些問題。本文就高職院校課程整合中存在的問題做一簡單的分析并提出在教學過程中總結的解決方法。

1 課程整合中存在的問題

1.1 教材的濃縮、刪減和拼湊

高職課程整合不是本科教材的濃縮，更不是內容的刪減和拼湊。而病理學教材中水、電解質代謝紊亂開篇即講紊亂而無體內正常調節(jié)介紹，學生在學習時理解困難；疾病學基礎教材將病理生理學中水腫、酸堿平衡紊亂、發(fā)熱、彌漫性血管內凝血、缺氧等刪除，而病理生理學注重機制學研究，因此在講解呼吸衰竭、心力衰竭等綜合性疾病時學生難以理解，嚴重影響了學生綜合分析能力，這與近幾年執(zhí)業(yè)考試綜合分析題量增多背道而馳；呼吸系統(tǒng)疾病中將肺氣腫、支氣管擴張和支氣管哮喘等疾病刪除，使得學生不能充分了解現(xiàn)實生活中常見的病例，削弱了學生實際應用能力。

1.2 課程涉及內容多，授課學時少

課時不足是高職授課中普遍存在的問題，尤其是整合后的課程。如微生物學、免疫學、寄生蟲學、病理解剖學和病理生理學整合為疾病學基礎課時只有68學時，遠遠不能將知識傳授給學生。另外，由于課時限制，每次課講授內容多，學生在學習時來不及消化，存在接受疲勞現(xiàn)象；再者，由于學時限制，教師刪減了部分內容，如正常人體結構中只安排了一次組織學實驗，學生不能掌握組織鏡下形態(tài)，導致學生課程結束幾乎辨認不出組織，看不懂組織鏡下結構。

1.3 課程整合中忽視前后課程的銜接

醫(yī)學學習從基礎課的正常的結構、形態(tài)、功能到臨床課疾病狀態(tài)的功能、形態(tài)變化是連續(xù)的，而課程整合中存在先后銜接障礙。如正常人體結構在第一學年第一學期開設，病理學在第二學期開設，這將導致在學習病理知識時已將正常組織形態(tài)結構忘記，不能辨認組織，更看不懂病理變化。更嚴重者，一些專業(yè)未開設組織學相關課程，學生學習病理學知識時更是無從下手。

1.4 教師能力不能滿足課程整合的需要

傳統(tǒng)的教學過程中教師主講一門課較多，而整合課程涉及課程多，因此教學的教師存在多講自己精通的知識，而不太熟悉的知識少講或不講。如我們聘請的正常人體結構教師大多是講授解剖學的教師，他們在解剖學上是專家，而在課程涉及的組織胚胎學上知識儲備相對不足，導致學生注重學習解剖學知識，忽略了組織胚胎學知識的學習。

2 針對以上問題，本人在教學過程中總結了以下解決方法

2.1 提高教師的教學水平

鼓勵教師尤其是本校青年教師多教授幾門課程，在教學過程中提高教學水平，研究課程間的聯(lián)系與銜接。另外，鼓勵教師利用寒暑假到醫(yī)院鍛煉，了解醫(yī)院相關專業(yè)的要求與發(fā)展，為以后的教學過程提供指導方向，培養(yǎng)高素質技能型有用人才。

2.2 優(yōu)化課程整合，注重課程銜接

試想我們能否將組織學和病理學整合[5]。學生先學習組織正常形態(tài)，而后緊接著學習病理變化，正常形態(tài)與病理變化對比學習，或許會提高學習效率。針對這個想法，我們對沒有涉及組織學內容專業(yè)的學生在病理實驗課前補充了組織學理論和實驗學習，這些學生在觀看病理切片時效果較上學期開設組織學的學生好。

2.3 培養(yǎng)學生學習能力

授之以魚，不如授之以漁。醫(yī)學課程內容多而復雜，課程整合課時少，因此我們無法在兩三年時間內將知識全部傳授給學生，因此教授學生一定的學習方法，培養(yǎng)學生的自學能力是保證學生掌握知識的有效途徑。例如，授課過程中通過復習解剖學中學習的血液循環(huán)分析講解心臟瓣膜疾病給學生灌輸聯(lián)系學習法；通過案例分析督促學生查資料自學，提高學生綜合分析能力；通過檢查、指導學生整理筆記提高學生的概況能力；通過聯(lián)系生活中青春痘講解炎癥提高學生理論聯(lián)系實際能力。

參考文獻：

[1]竇肇華.正常人體結構[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008年.

[2]田仁.正常人體功能.[M].西安：人第四軍醫(yī)大學出版社，2007.

[3]丁運良.病理學.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[4]王志敏.疾病學基礎.[M].北京：科學出版社，2012.

[5]鮮于麗，代凌云.醫(yī)學高職高專開設《組織學與病理學》的設想[J].解剖學雜志，2011（34）：862-863.

作者簡介：付淑鳳（1982-），女，碩士，助教，主要從事病理學、正常人體結構和疾病學基礎教學工作。