軟膏涂厚了吸收差

河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科藥師 蔣肖男

患皮膚病時(shí)，很多人都覺得把藥膏涂得厚些效果好，其實(shí)皮膚科外用軟膏，只需薄薄涂抹一層就可以了。

如果藥物涂得過多、過厚，容易使藥物滲透太深，進(jìn)入血管，藥物隨著血流通過全身，可能引起全身副作用。不懂得正確使用外用藥，非但疾病不易治好，有時(shí)候反而會(huì)使皮膚病惡化。

面部皮膚比較薄、嫩，不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物。皮膚毛發(fā)比較多的部位，尤其是頭皮，使用軟膏較不方便，而使用液體制劑則能達(dá)到滿意療效。急性期皮損不能用刺激性的藥物，涂藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，減少刺激。皮損并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)先治療炎癥，待感染控制后再治療皮膚病。腫脹明顯或有滲液的皮損可采用濕敷的方法減少滲出。

正確使用軟膏的方法是：先洗手，然后用手指將藥物薄涂皮損處。涂抹時(shí)，應(yīng)輕輕地揉揉患處，以利于藥物滲入。非急性進(jìn)展期的皮膚病，不必大面積涂藥，僅涂抹患處就可以了。倘若皮損厚，藥物就要涂厚點(diǎn)了，必要時(shí)可包上一層保鮮膜，以促進(jìn)藥物吸收。注意軟膏涂抹面積不宜過大，連續(xù)使用不宜超過兩周，而痤瘡、體癬等因細(xì)菌、真菌感染引起的皮膚病則不宜單用激素類藥物治療。

維生素很怕熱

遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主管藥師 王雨

現(xiàn)在市場(chǎng)上的維生素產(chǎn)品很多，不同的維生素性質(zhì)有較大的差異，但它們大都有一個(gè)相同的特點(diǎn)，就是“怕熱”，如用法或保存不當(dāng)就可能影響藥效。

維生素C不耐熱，容易受溫度影響遭到破壞。其他維生素雖然在100℃以下化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，不會(huì)只因?yàn)闇囟壬呤苡绊?，單純從溫度上講“耐熱”，但卻怕光和氧氣。維生素A和E在光照和較高的溫度下很容易氧化，因此可以認(rèn)為維生素都“怕熱”。除藥物本身的性質(zhì)外，劑型的穩(wěn)定性也會(huì)受溫度和濕度的影響，如脂溶性維生素一般會(huì)被制成膠丸或軟膠囊，遇高溫或在濕熱的環(huán)境膠囊易分解，所以維生素產(chǎn)品保存方法是：用深色瓶、避光，25℃以下在陰涼、干燥處密閉保存，尤其在夏季保存時(shí)更要注意。

同樣，服用維生素最好用溫水，尤其是遇熱不穩(wěn)定的維生素C。現(xiàn)在市面上絕大部分的維生素產(chǎn)品都是復(fù)合維生素，含有維生素C成分，不宜用過熱的水服用。維生素C泡騰片更是不能用熱水沖泡。如果用80℃以上的熱水沖泡維生素C泡騰片，會(huì)顯著降低其含量，如果用的是滾燙的開水，一泡開泡騰片，維生素C就所剩無幾了。因此，正確的方法是用40℃的溫水沖泡。

還要提醒大家，在使用維生素產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不能用茶水沖服，因?yàn)椴杷泻械牟鑹A和鞣質(zhì)，會(huì)影響多種維生素的吸收，并可能與之產(chǎn)生有害物質(zhì)；不宜空腹服用維生素，維生素A等脂溶性維生素溶于脂肪中才能較完全地被胃腸黏膜吸收，最好在飯后吃；不宜盲目補(bǔ)充維生素，不論哪種維生素，攝入過多都可能出現(xiàn)其他問題，有些還會(huì)產(chǎn)生毒副作用。因此，如果沒有明顯的維生素缺乏癥狀，不宜自行長(zhǎng)期、大量服用維生素產(chǎn)品。