張偉

【內(nèi)容摘要】小兒多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙癥，是兒童常見的一種以行為障礙為特征的病癥或綜合癥。注意缺陷多動(dòng)障礙兒童對(duì)個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)等各方面都會(huì)造成程度不等的危害。目前在國(guó)際上還沒有治療的特別有效的藥物或方法。本文著重從下列幾個(gè)方面探討了少兒健身拳在治療或緩解小兒多動(dòng)癥中的作用的可行性。

【關(guān)鍵詞】少兒健身拳 小兒多動(dòng)癥 注意力 平行性

小兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為與年齡不相符的注意力分散注意廣度縮小不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。就調(diào)查我國(guó)學(xué)齡兒童患病人數(shù)約在500萬(wàn)人以上。目前，很多學(xué)者對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的病因和發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了研究，然而對(duì)于該癥的病因和發(fā)病機(jī)理至今說(shuō)法仍不統(tǒng)一，有人推測(cè)可能是一種復(fù)雜疾病。該癥如得不到及時(shí)治療，有相當(dāng)一部分兒童可能會(huì)影響到其今后的工作和生活。可見兒童多動(dòng)癥的防治應(yīng)該成為所有的父母和全社會(huì)都來(lái)關(guān)心的問題，也應(yīng)該成為幼兒園和小學(xué)教師在教學(xué)工作中必須了解的問題。目前注意缺陷多動(dòng)障礙的治療主要是依靠藥物治療和心理治療，聯(lián)合治療較單獨(dú)治療效果好。藥物治療具有明顯毒副作用，更大問題是療效不能持久，遠(yuǎn)期效果極不理想。小兒多動(dòng)癥的治療是多方面，在歐陸國(guó)家和英國(guó)迄今很少或根本不用藥物治療而是強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。他們通過(guò)游戲培養(yǎng)患兒強(qiáng)化和集中注意力，克服其有始無(wú)終的任性沖動(dòng)習(xí)性，取得極大成就，尤其是伴有運(yùn)動(dòng)技能障礙者取得了良好的療效。這說(shuō)明行為矯正和醫(yī)療教育等綜合處理的必要性。武術(shù)是我國(guó)優(yōu)秀的民族文化遺產(chǎn)，其內(nèi)容豐富，形式多樣，有著獨(dú)特的健身價(jià)值?！氨娝苤湫g(shù)是我國(guó)優(yōu)秀的民族文化遺產(chǎn)，其內(nèi)容豐富，形式多樣，有著獨(dú)特的健身價(jià)值。武術(shù)具有‘內(nèi)外合一，形神兼?zhèn)涞奶攸c(diǎn)”。①傳統(tǒng)武術(shù)重視精氣神，武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)神經(jīng)感覺機(jī)能的訓(xùn)練有良好的作用。從意氣運(yùn)動(dòng)上說(shuō)，武術(shù)的一招一式都是在大腦有意識(shí)的調(diào)節(jié)下完成，因此對(duì)腦神經(jīng)也是極好的鍛煉，少兒健身拳集武術(shù)和游戲與一體，決定了兒童對(duì)武術(shù)的興趣將高于其他項(xiàng)目。

一、少兒健身拳對(duì)提高患兒運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力影響

人的左右大腦具有不同的功能，人體的一切活動(dòng)都是腦功能的體現(xiàn)。人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)在進(jìn)入大腦之前大部分是整齊規(guī)則的交叉著的。也就是說(shuō)：左腦支配右半身神經(jīng)，右腦支配左半身神經(jīng)，驅(qū)動(dòng)手足的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從大腦發(fā)出信號(hào)，然后交叉到相反的一側(cè)。研究結(jié)果表明兒童少年學(xué)習(xí)和掌握體育運(yùn)動(dòng)、音樂、美術(shù)等技能，對(duì)于開發(fā)他們的右腦功能有著積極重要的作用。在體育、音樂和美術(shù)中體育又是比較重要的方法和手段，因?yàn)槿梭w在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，視覺、聽覺、平衡覺、本體感覺等多個(gè)感官都要參加工作，各種感覺信息不斷傳入大腦皮層的各個(gè)中樞，從而活化刺激了大腦細(xì)胞。同時(shí)體育運(yùn)動(dòng)還可以提高人體的備注循環(huán)機(jī)能，改善大腦的供氧量，開發(fā)右腦要多運(yùn)動(dòng)左側(cè)肢體。通過(guò)左側(cè)運(yùn)動(dòng)還可以使人的左腦得到積極性休息。兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的核心臨床癥狀是自我控制能力的不足，這種不足反映在注意方面可見思想難以集中注意渙散；反映在動(dòng)作上易隨境轉(zhuǎn)移、活動(dòng)過(guò)多、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力欠佳；反映在意志方面常顯沖動(dòng)任性。反映在情感方面出現(xiàn)情緒不穩(wěn)易激動(dòng)。少兒健身拳在創(chuàng)編過(guò)程中一般遵循了長(zhǎng)拳套路的一般規(guī)則，從武術(shù)的實(shí)踐、健身和審美的要求出發(fā)，按照武術(shù)自身的規(guī)律又結(jié)合兒童的特點(diǎn)而編排。其中包含了長(zhǎng)拳套路中的三種基本手型：拳、掌、勾，五種基本步型：弓步、馬步、仆步、虛步、歇步，以及正踢腿、彈腿、單拍腳等三種不同組別的腿法，加強(qiáng)了平衡動(dòng)作的練習(xí)。提膝平衡、燕式平衡有意識(shí)地強(qiáng)調(diào)了左勢(shì)的動(dòng)作旨在開發(fā)兒童的右腦。事實(shí)上武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)人體各器官系統(tǒng)都有良好的影響：武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)可以調(diào)理心志，調(diào)理精神，調(diào)理內(nèi)環(huán)境平衡；對(duì)外能利關(guān)節(jié)，強(qiáng)筋骨，壯體魄。武術(shù)運(yùn)動(dòng)集中了游戲行為治療及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的特點(diǎn)，這就要求武術(shù)的每一個(gè)動(dòng)作都要求身心的高度統(tǒng)一。手眼身步的協(xié)調(diào)配合可以培養(yǎng)兒童的無(wú)意注意向有意注意轉(zhuǎn)化，引起兒童積極愉快的情緒體驗(yàn)。這對(duì)培養(yǎng)兒童良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有十分重要的意義。另外武術(shù)動(dòng)作本身比較復(fù)雜動(dòng)與靜快與慢高與低起與落等變化都在瞬間這就要求患兒在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)這種變化對(duì)這種變化的不斷適應(yīng)就是患兒不斷提高自身控制能力及適應(yīng)。

二、少兒健身拳對(duì)兒童的自我控制能力的影響

多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)主要是自我控制能力欠佳，表現(xiàn)為無(wú)規(guī)則的亂動(dòng)。近年來(lái)有學(xué)者用感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練方法治療兒童多動(dòng)癥，美國(guó)南加州的Aryes首先系統(tǒng)地提出該理論。涉及腦的功能與發(fā)展、學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)障礙和矯正的三個(gè)方面。感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展遵循著腦和行為發(fā)展的原則。兒童生活的頭十年是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善的重要時(shí)期，兒童的腦具有很高的發(fā)展性和可塑性。人腦功能狀態(tài)的發(fā)育和發(fā)展是由各種單純感覺的發(fā)展進(jìn)行奠基的，這就開始了初級(jí)的感覺統(tǒng)合。由此再進(jìn)一步發(fā)展到身體的協(xié)調(diào)和手眼協(xié)調(diào)、注意力、情緒穩(wěn)定性以及目的性活動(dòng)的建構(gòu)，最后發(fā)展到高級(jí)的感覺統(tǒng)合。如：注意力、自我控制力、學(xué)習(xí)能力的發(fā)生發(fā)展、概括和推理能力的建構(gòu)等等……感覺統(tǒng)合訓(xùn)練即感覺統(tǒng)合失調(diào)的矯正方法，是寓訓(xùn)練于體育游戲之中，運(yùn)用滑板、吊纜、平衡臺(tái)、大籠球等感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)器具讓孩子們積極主動(dòng)快樂輕松的玩耍學(xué)習(xí)，加強(qiáng)觸覺、平衡覺、本體感覺及手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，使多種感知信息輸入大腦促進(jìn)大腦有效地綜合分析，并加強(qiáng)大腦與身體之間的協(xié)調(diào)反應(yīng)。這能幫助孩子們的感覺運(yùn)動(dòng)功能向正常方向發(fā)展。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的目的是增進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，改善大腦的功能，促進(jìn)兒童的動(dòng)作運(yùn)動(dòng)技能和感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展，達(dá)到提高學(xué)習(xí)能力，改善身體協(xié)調(diào)能力，調(diào)整不良心態(tài)，重建自然情緒促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的目的。而在少兒健身拳中，每一個(gè)動(dòng)作從動(dòng)作規(guī)格上都對(duì)患兒提出了一定的要求，特別是弓步、馬步、仆步、虛步、歇步這五種步型，通過(guò)一次次的強(qiáng)化訓(xùn)練使患兒的肌肉有了一定的本體感覺。兒童在完成這些動(dòng)作時(shí)對(duì)其大腦就產(chǎn)生了一定的刺激，大腦就要通過(guò)神經(jīng)中樞的傳導(dǎo)，協(xié)調(diào)各運(yùn)動(dòng)器官的工作以適應(yīng)這種復(fù)雜的變化引起兒童的興趣。最后激發(fā)他們良性的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使其無(wú)意注意向有意注意迅速轉(zhuǎn)換。長(zhǎng)期練習(xí)可使患兒的注意力得到提高長(zhǎng)期的鍛煉，兒童的適應(yīng)能力自然會(huì)有明顯的改善和提高。因?yàn)槿说倪\(yùn)動(dòng)都是從感覺開始，以心理活動(dòng)為中繼，以肌肉效應(yīng)活動(dòng)而告終的一種反射。另外少兒健身拳多震腳砸拳擊響和發(fā)聲助力動(dòng)作，這對(duì)兒童發(fā)泄多余的精力和體力也很有作用。因?yàn)橛昧Φ倪\(yùn)動(dòng)可以減少情緒上的負(fù)擔(dān)甚至減輕因精神壓力的偶發(fā)事件而造成的心理負(fù)擔(dān)，如同人們?cè)趹嵟瓡r(shí)摔東西所起到的遷怒宣泄作用。通過(guò)運(yùn)動(dòng)行為的替代作用可以減弱或消除情緒障礙。此外，有的動(dòng)作練習(xí)中要求兒童精神集中，兩眼在瞬間凝神，目的在于有意識(shí)的控制兒童的注意力，使其無(wú)意注意向有意注意轉(zhuǎn)換。少兒健身拳著重強(qiáng)調(diào)了肢體的動(dòng)作，加強(qiáng)了平衡動(dòng)作的練習(xí)，提高了患兒運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。

三、少兒健身拳對(duì)多動(dòng)癥患兒意志品質(zhì)方面的影響

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為注意缺陷多動(dòng)障礙是屬心脾陰虛肝陽(yáng)亢旺的陰虛陽(yáng)亢之證。肝主風(fēng)主動(dòng)，肝之陽(yáng)氣亢于上，故患者表現(xiàn)身體虛浮，多動(dòng)妄動(dòng)而情緒急躁易怒。心脾陰虛，心神失養(yǎng)難以靜謐導(dǎo)致神不寧?；瓴话玻獠恢?，志不堅(jiān)，臨床表現(xiàn)為注意力渙散，難以靜坐，耐心差。治當(dāng)抑陽(yáng)扶陰，平秘陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)動(dòng)靜。拳起于易，理成于醫(yī)。中華武術(shù)即是以陰陽(yáng)之變?yōu)樽谥?，與中醫(yī)理論密切相聯(lián)的人體運(yùn)動(dòng)模式。武術(shù)運(yùn)動(dòng)即統(tǒng)一在陰陽(yáng)交變，互根互用，對(duì)立制約，相互轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)平衡規(guī)律之中。武術(shù)運(yùn)動(dòng)的陰陽(yáng)要素包括動(dòng)靜、快慢、剛?cè)?、虛?shí)、收發(fā)、起落、進(jìn)退等等……少兒健身拳屬長(zhǎng)拳類項(xiàng)目，動(dòng)作節(jié)奏鮮明，以動(dòng)制靜，動(dòng)中有靜。動(dòng)則要求剛猛迅捷，力達(dá)四梢，可疏泄肝陽(yáng)，瀉其有余。動(dòng)盡為靜，要求勢(shì)正招圓，如山岳般安定穩(wěn)健，以利陰津之滋養(yǎng)，可補(bǔ)小兒陰之不足。套路中以馬步、弓步、仆步可降低人體之重心，可平抑肝陽(yáng)之上亢。少兒健身拳中靜力性動(dòng)作較多，而這種靜力性動(dòng)作的練習(xí)可提高兒童的自我控制能力。因?yàn)槿说幕顒?dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)支配下的協(xié)調(diào)活動(dòng)有規(guī)律的鍛煉將導(dǎo)致身體適應(yīng)和積極的自我表象，而這兩者都將提高人對(duì)應(yīng)激的抵抗力武術(shù)作為文化教育的一種手段，具有十分獨(dú)特和突出的教育功能。首先武術(shù)教育不僅可以增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，而且可以開發(fā)學(xué)生智力，充足腦力精神對(duì)于受教育者的前途具有十分積極的影響。其次武術(shù)教育具有培養(yǎng)提高學(xué)生道德情操、文化修養(yǎng)的功能。再次，武術(shù)教育具有鍛煉提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力的功能。這對(duì)于適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)，增強(qiáng)生存能力與意志具有很重要的意義。雖然少兒健身拳在練習(xí)的難度和強(qiáng)度上不是很大但也需要患兒付出一定的努力。在練習(xí)過(guò)程中他們會(huì)經(jīng)歷成功的喜悅和失敗的痛苦，無(wú)論成功與失敗，教師在教學(xué)中都采用多鼓勵(lì)少批評(píng)的方法。對(duì)于表現(xiàn)較好的學(xué)生及時(shí)給予小小的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于稍差一些的學(xué)生也通過(guò)言語(yǔ)的提示，激勵(lì)他們知難而進(jìn)。在多種成功的鼓舞和失敗的磨礪中，教育學(xué)生如何正確地對(duì)待成功與失敗、認(rèn)識(shí)自我并學(xué)會(huì)充分發(fā)揮自己的智能。這樣他們就能提高自信心和承受挫折的能力，不斷地磨練意志力，在失敗中看到成功的希望，在成功中接受新的挑戰(zhàn)，不斷尋求發(fā)展完善個(gè)性的契機(jī)以取得新的突破。

綜上所述，鑒于缺陷多動(dòng)障礙癥的復(fù)雜性，在藥物治療效果不太明顯的情景下，少兒健身拳因其具有綜合性及靈活性，與一些適用面較廣的運(yùn)動(dòng)療法相比其動(dòng)作更適宜注意缺陷多動(dòng)障礙兒童練習(xí)。

【注釋】

① 楊本升. 試論武術(shù)的美學(xué)特征，《體育科學(xué)》，2002.3.

（作者單位：江蘇省東?？h桃林中心小學(xué)）