姚莉

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在神經(jīng)外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法2009年7月——2013年3月，選取我院90例神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為兩組，即對照組與觀察組，其中40例對照組，50例觀察組，按照常規(guī)的護(hù)理方法對對照組進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采用舒適護(hù)理措施。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，通過對兩組患者進(jìn)行出院前滿意度測評調(diào)查的結(jié)果看，護(hù)理工作的滿意度為觀察組明顯高于對照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異性；進(jìn)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的治療依從性均獲得提高，但觀察組的依從性顯著高于對照組。結(jié)論在神經(jīng)外科護(hù)理工作中運(yùn)用舒適護(hù)理，不僅提高了患者在生理與心理上的舒適度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，更是順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；神經(jīng)外科；護(hù)理工作滿意度；應(yīng)用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.441文章編號：1004-7484（2013）-07-3870-02

伴隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者的要求隨之提高，這就對護(hù)理工作者提出了更高的要求，目前，“以患者為中心”的護(hù)理模式獲得日益推廣，如何在護(hù)理工作中貫徹落實(shí)已成為當(dāng)前護(hù)理工作首要解決的問題[1]。神經(jīng)外科是通過手術(shù)主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，是醫(yī)院專科性極強(qiáng)的科室，面對的患者大多數(shù)為急、危、重患者，且患者在手術(shù)后病情復(fù)雜多變，對護(hù)理工作人員提出了更高的要求，對進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行更加仔細(xì)的觀察和及時(shí)的處理顯得更加重要。近年來，舒適護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式開始興起，有調(diào)查顯示，舒適是患者通過護(hù)理最希望獲得的一項(xiàng)基本需求，在此原因的基礎(chǔ)上，近兩年來我院神經(jīng)外科的護(hù)理人員在科室中采用舒適的護(hù)理方式，獲得的效果非常好，主要的研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取90例在2009年7月到2013年3月在我院神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者，所有參與研究的患者均接受參加試驗(yàn)研究的基本要求。在以上手術(shù)患者中男女比例為38：52，年齡范圍為26-64歲之間，其平均年齡為47.5歲，所有患者的病程均在3-25個(gè)月之間，平均病程為12.6個(gè)月。護(hù)理人員的文化程度較低，其中34例大專及以上，56例初中及以下。護(hù)理人員按照入院順序隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組，40例對照組，50例觀察組。

1.2干預(yù)方法按照常規(guī)的護(hù)理方法對對照組患者進(jìn)行護(hù)理，責(zé)任護(hù)士通過直接與患者解除進(jìn)行護(hù)理與健康教育，進(jìn)行飲食、情緒、睡眠、服務(wù)滿意度等方面的調(diào)查，調(diào)查次數(shù)為每日一次。舒適護(hù)理措施主要包括：①術(shù)前設(shè)立專門患者檔案，責(zé)任護(hù)士采取一對一的方式進(jìn)行整體護(hù)理，并對護(hù)理期間的用藥進(jìn)行監(jiān)督，在心理支持和自我效能等基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性地護(hù)理。②術(shù)中進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備，并進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和精心的護(hù)理。③環(huán)境護(hù)理：給手術(shù)患者營造一個(gè)舒適安全的環(huán)境，有條件的神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室可采用層流潔凈技術(shù)進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境消毒。觀察組在圍手術(shù)期對患者采用舒適護(hù)理措施，在取得患者同意后，從手術(shù)排定日子后開始，由其主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士協(xié)商制定護(hù)理計(jì)劃。

1.3評價(jià)指標(biāo)[2]本研究的評價(jià)指標(biāo)主要包括護(hù)理滿意度和疾病知識的達(dá)標(biāo)率。其評價(jià)指標(biāo)主要分為以下三種方式：第一，通過進(jìn)行復(fù)查率檢查與患者服用抗生素的準(zhǔn)確率檢查來了解其遵醫(yī)行為；第二，以問卷的形式進(jìn)行健康教育調(diào)查，了解患者掌握該疾病的有關(guān)技能與知識的合格率，護(hù)理效果達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是85分以上；第三，以無記名調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者對護(hù)士工作的滿意度，滿意度在90%以上的記為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)分析方法采用χ2檢驗(yàn)對分類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P<0.05表示兩組數(shù)值具有顯著性差異。

2結(jié)果

患者對護(hù)士護(hù)理工作滿意度的比較。在兩組患者出院前，對其發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測評，見表1。從表1中可以看出，患者對觀察組護(hù)士的護(hù)理工作滿意率顯著的高于對照組，且具有顯著性差異。另外，研究表明經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患者治療的依從性也有所提高，且觀察組高于對照組，具顯著性差異。

3討論

舒適護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式，具有整體的、創(chuàng)造性、個(gè)性化的特點(diǎn)，主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容，即心理舒適、生理舒適和社會(huì)舒適[3]。舒適護(hù)理的出現(xiàn)增加了護(hù)理模式的多樣性，從簡單護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅鼗颊咝睦砗蜕砀惺芤约皩ψo(hù)理工作的滿意度上?？茖W(xué)的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是開展舒適護(hù)理的前提條件，目前，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況開展舒適護(hù)理。

舒適護(hù)理與整體護(hù)理模式有很多類似之處，是由基礎(chǔ)護(hù)理延生出來的一門新的護(hù)理學(xué)科，其目的都是使患者達(dá)到最佳的心理健康狀態(tài)，其細(xì)微差別在于，舒適護(hù)理模式相較于整體護(hù)理模式更為實(shí)際，操作性更強(qiáng)。在對患者進(jìn)行舒適護(hù)理的過程中，護(hù)理人員護(hù)理的重點(diǎn)是患者的心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士應(yīng)采用安慰性的語言與患者交流，傾聽患者的訴說，尊重患者的要求，為患者提供其樂意接受的治療方式和良好的醫(yī)療環(huán)境。建立和諧的護(hù)患關(guān)系對于整個(gè)治療過程非常重要，這就要求責(zé)任護(hù)士要始終保持友好的態(tài)度，多與患者進(jìn)行溝通，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。另外，在護(hù)理的過程中多與患者家屬進(jìn)行溝通，以免家屬產(chǎn)生對于治療無希望或者因怕負(fù)擔(dān)重而放棄治療的錯(cuò)誤想法[4]。護(hù)理人員要采用正確的方式指導(dǎo)患者正視疾病的治療，告知患者發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以治愈其疾病，在這種情況下，患者才有可能配合治療，避免輕生的念頭。

本研究在神經(jīng)外科圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，并從患者的滿意度和依從性兩個(gè)方面進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者在這兩個(gè)方面都有很大的提高，增加了患者的信心，而且給神經(jīng)外科護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動(dòng)力，進(jìn)一步提升了護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量?？傊?，通過本研究顯示的結(jié)果看，舒適護(hù)理符合醫(yī)院整體護(hù)理的要求，且效果明顯，值得各醫(yī)院在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]莫雪微.外科手術(shù)200例舒適護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（24）：24.

[2]盛菊麗.截石位手術(shù)患者防止腓總神經(jīng)操作的體位安置[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，22（7）：640.

[3]謝玉蘭.舒適護(hù)理在化療病房的實(shí)施體會(huì)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（20）：1721.

[4]馮燕英，鄔要芬，周維枝.舒適護(hù)理在大腸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（6B）：23-25.