王俊鳳

【摘要】目的探討孕產(chǎn)婦乳房護(hù)理的重要性。方法對(duì)200名孕產(chǎn)婦跟蹤調(diào)查，對(duì)在哺乳過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的原因進(jìn)行分析。結(jié)果針對(duì)各種各樣的并發(fā)癥發(fā)生的原因采取相應(yīng)的措施。結(jié)論及早對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理方面的指導(dǎo)，才能提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；乳房；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.417文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3852-01

1臨床資料

從2012年6月——2012年12月來我院門診進(jìn)行檢查的孕產(chǎn)婦200例年齡在20歲-40歲進(jìn)行全面乳房護(hù)理，建立個(gè)人檔案并跟蹤至產(chǎn)后一周。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：接受乳房護(hù)理的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%。無一例并發(fā)癥發(fā)生。

2護(hù)理體會(huì)

母親的乳房是嬰兒的天然糧庫(kù)。乳房的主要作用是分泌乳汁，乳汁是嬰兒理想的天然食品，母乳利于嬰兒大腦及牙齒的發(fā)育，可提高免疫力，促進(jìn)心理健康發(fā)育，增進(jìn)母子感情，對(duì)于母親有促進(jìn)子宮收縮減少子宮出血，延長(zhǎng)生育間隔，減少生殖器腫瘤的發(fā)病率等優(yōu)點(diǎn)。而且母乳經(jīng)濟(jì)價(jià)廉溫度適宜。母乳有以上這些好處，所以孕產(chǎn)婦乳房護(hù)理尤為重要?？偨Y(jié)了對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理的一些體會(huì)，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

2.1對(duì)乳房進(jìn)行支托孕婦在孕期階段，因?yàn)轶w內(nèi)激素刺激比較明顯，就會(huì)出現(xiàn)乳腺管增生、乳腺泡持續(xù)發(fā)育、乳房組織發(fā)育，會(huì)使得乳頭比較容易融到外界刺激而敏感、易勃起，在這種情況下，孕婦會(huì)經(jīng)常感覺乳頭觸痛、下墜，解決方法就是穿戴大小適中的胸罩，能夠起到緩解懷孕不適的作用。主要表現(xiàn)在：第一，穿戴合適的胸罩能夠?qū)θ榉科鸬街械淖饔茫瑫r(shí)將乳頭和內(nèi)衣隔開，減少兩者的接觸，從而減輕孕婦的不適；第二，正確穿戴胸罩能夠保持乳房不變形，保證其美觀。

2.2定時(shí)清理乳房定時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行清理，能夠保持乳腺的通常，還能保持乳頭的任性，防止在哺乳的時(shí)候乳頭皸裂等現(xiàn)象。孕婦在初乳期，母乳容易在乳頭周圍凝固、結(jié)痂，這時(shí)應(yīng)該擦軟膏將凝固、結(jié)痂的乳汁軟化，再用溫水擦去。在對(duì)乳頭做清潔的時(shí)候，禁止使用類似酒精、肥皂一類的刺激性物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)洗去乳頭周圍分泌的保護(hù)層，使得乳頭干燥，發(fā)生皸裂，在哺乳時(shí)容易受到損傷。

在對(duì)乳房進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)將其充分暴露在陽光和空氣中，每天用溫水和毛巾擦拭乳房，同時(shí)避免其酸痛和不適；在孕婦懷孕3個(gè)月之后采用干毛巾擦拭、清理乳房，能夠增加其韌性，同時(shí)避免了乳頭的皸裂。除此之外，還可用手指蘸取些許油脂，旋轉(zhuǎn)乳頭數(shù)次以確保油脂均勻附著在整個(gè)乳頭上。

2.3細(xì)致護(hù)理乳頭正常人的乳頭是圓柱形的，是外突于乳房平面上的。有些孕婦的乳頭輕度凹陷或呈扁平狀，一般而言在分娩后即可自然外突。對(duì)于乳頭內(nèi)陷的孕婦來說，產(chǎn)后哺乳是最難解決的問題，內(nèi)陷情況嚴(yán)重的孕婦甚至無法正常哺乳，最終導(dǎo)致母乳的淤積，引發(fā)乳房感染和乳腺炎。一般的做法為：將雙手的大拇指靠近乳頭，用力下壓乳房，接著從乳暈開始由里至外推，直到乳頭突起，用手指輕提，該方法要保證每天早起和睡前有4到5次的循環(huán)，最終才能緩解甚至解決乳頭內(nèi)陷的問題。也可使用10ml的注射劑針筒進(jìn)行糾正：用橡皮管連接2個(gè)針筒，抽取其中一個(gè)針筒的針?biāo)ú⑻鬃∪轭^，接著抽動(dòng)另一個(gè)針?biāo)▽枷莸娜轭^吸出，保持?jǐn)?shù)分鐘。除此之外，還可在清潔乳房且擦干后，用手指捏起乳頭向外拉動(dòng)并揉捏數(shù)分鐘，若能夠堅(jiān)持上述方法1到2年之久，就能順利克服乳頭凹陷。

2.4乳房的按摩產(chǎn)婦回房行早接觸，早吸允等常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。在產(chǎn)后六個(gè)小時(shí)進(jìn)行乳房按摩，每天要保證按摩三到五次，雙側(cè)乳房各按五分鐘，要根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度確定按摩的力道，一般要堅(jiān)持三五天，主要方法如下：①活動(dòng)乳房：雙手拇指與食指分開環(huán)抱乳房基底部，上下橫斜方法活動(dòng)乳房。②乳腺小葉、腺泡按：一手托住乳房另一手四肢并攏用指腹面在乳暈部周圍進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)按摩。③乳腺導(dǎo)管按摩：用拇指和食指的指腹面順乳腺管縱向從乳房根部向乳頭方向按摩。④乳汁淤積難排出的按摩：一手托住乳房，另一只手輕拍乳房，使乳房振動(dòng)血液循環(huán)增加利于乳汁排出。⑤乳房硬結(jié)按摩：在硬結(jié)上方環(huán)形、縱向來回交替按摩。按摩時(shí)給患者發(fā)一本按摩手冊(cè)，說明按摩的方法和益處，由護(hù)士教會(huì)患者及家人。

2.5心理護(hù)理對(duì)生產(chǎn)產(chǎn)生恐懼，對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生擔(dān)憂的孕婦情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)焦慮、抑郁應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，耐心誘導(dǎo)其傾訴，并進(jìn)行合理的疏導(dǎo)解釋，告知母乳喂養(yǎng)的好處和重要性。

參考文獻(xiàn)

[1]閆芳產(chǎn).前乳房護(hù)理與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué)，2003，5（20）.

[2]劉迎，李穎.淺談產(chǎn)前產(chǎn)后乳房的護(hù)理[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（2）.