王麗

【摘要】目的改變患者對高血壓的認識，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念。方法對我院收治的87例高血壓患者的護理觀察及心理狀態(tài)進行分析，進行有針對性地制定護理措施。建立良好的護患關系，鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者對高血壓危險因素的認識、控制高血壓的重要性入手進行健康教育，使患者了解健康知識，改變不健康的生活習慣從而促進身心健康，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】高血壓；心理護理；護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.383文章編號：1004-7484（2013）-07-3826-02

高血壓病是最常見的心血管疾病。是一種以動脈壓升高為特征，可伴心臟、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業(yè)屬性、所在環(huán)境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關，普遍認為，高級神經(jīng)中樞功能下降在并發(fā)癥中占重要地位，而體液、內(nèi)分泌因素及腎臟等也在并發(fā)癥中呈現(xiàn)。經(jīng)常反復的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行，形成了以血管收縮帶來的神經(jīng)沖動為主導的興奮中樞，最終導致細小動脈痙攣，外周血管產(chǎn)生阻力，血壓升高。

1心理護理

1.1心理指導高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢，尤忌大發(fā)脾氣。高血壓患者精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。根據(jù)患者特點，有針對性地進行心理疏導。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。同時，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，參與自身治療護理方案的制訂和實施，指導病人堅持服藥，定期復查。

1.2建立良好的護患關系要尊重、理解、幫助患者，耐心講解住院規(guī)則以及周圍環(huán)境等。針對有些患者的心理障礙，要耐心主動地給予開導，使患者心情愉快，感覺到像在在家中一樣。視患者為家人，從而使雙方產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份地位高低均應同等對待。生活恢復期病房可配電視等以分散患者注意力是生活富有更多的新鮮氣息，增強患者對生活的憧憬與熱愛和增強與疾病作斗爭的信念，幫助患者盡快恢復。

2護理措施

2.1積極治療原發(fā)病高血壓有原發(fā)和繼發(fā)兩種，根據(jù)病因不同確定不同的治療方法，按照醫(yī)囑適當服用降壓藥。按時測量血壓，保證血壓的穩(wěn)定性。切忌血壓不能降得太快，太低，患者如果有高血脂或糖尿病的病癥需要通過醫(yī)生的指導持續(xù)服用相關藥物?，F(xiàn)在，醫(yī)治高血壓病的主要方法還是服用降壓藥物，因為高血壓病是慢性病的一種，病程時間長，發(fā)展速度慢，要配合長期服藥，所以，在服藥過程中要重視對藥物副作用的分析，同時使用對應的方法，防止不良事件發(fā)生。

2.2保持良好心態(tài)、堅持鍛煉確保合理的休息和睡眠事件，防止過度勞累，要適當做些運動，特別是一些高血壓病人的心率偏快，要適當進行一些有氧代謝運動，比如可以做一些像慢跑、體操等有氧運動，要保證勞逸結合，防止長時間劇烈運動影響自主神經(jīng)功能，這個時候可以使用震驚積極與控制。高血壓病情嚴重的患者要保持臥床狀態(tài)，如果高血壓危險者則要絕對臥床，強化住院觀察，清晨交感神經(jīng)處于興奮時期，血壓不夠平穩(wěn)，所以患者起床的時候要先穩(wěn)定一下，徹底清醒后，在完全起床，避免腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。

2.3合理飲食，保持大便通暢，預防便秘合理膳食是高血壓病治療的基礎，鹽要少吃：生活中盡量少吃鹽，盡量吃些口味比較淡的食物，對治療高血壓非常有好處。高血壓患者每天攝入鹽量應少于5克（約小湯匙半匙），尤其對鹽敏感的病人效果更好。戒酒戒煙：酒精絕對是高血壓患者的炸藥包，只要過度飲酒，隨時都會炸，會造成高血壓死亡率成倍的上升。所以，盡量戒酒，不要碰它。煙也不要多吸，不但會造成動脈硬化，而且里面的尼古丁會降低降壓藥的效果，對治療高血壓非常不利。飲食原則上應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。如出現(xiàn)便秘，應早晚各飲一杯蜂蜜水以潤滑腸道，刺激腸蠕動，以利排便。上廁所應注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時可服用一些緩瀉劑。

3健康教育

3.1控制體重能夠?qū)崿F(xiàn)控制血壓，血壓的增高和體重的增長成正比關系，肥胖是產(chǎn)生高血壓的重要原因，所以肥胖人士要控制熱能的吸取，保證自身體重在理想體重的百分之十五。患者要盡量少食用降壓藥，所以要堅持每日測量體重，同時堅持記錄，分析自身的水腫狀況，保證攝入與排出量的均衡。

3.2戒煙酒，雖然沒有直接證據(jù)表明研究和高血壓有直接關系，但是煙酒的攝入確實是引發(fā)心血管疾病的重要原因。與不吸煙的患者相比較，吸煙飲酒的高血壓患者患冠心病的幾率要遠遠高出幾倍，所以要通過戒煙酒減少這種情況出現(xiàn)的可能。

3.3為患者制訂詳細的自我護理計劃，指導其學會自我護理的技術，掌握正確測量血壓的方法，讓患者定期、定時測量血壓并記錄便于復診，觀察血壓變化，堅持服藥，使血壓維持在理想狀態(tài)。

4結果

87例高血壓患者對疾病有了正確的認識，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

5討論

心腦血管疾病的發(fā)生有很大程度上由高血壓病引起，患者方面的日常生活習慣，對疾病的了解和態(tài)度，和其病情發(fā)展都有重要聯(lián)系。面向高血壓患者展開健康教育，能夠深入了解高血壓病的危害，想要穩(wěn)定血壓就要堅持治療和運動。健康教育的主要目的是為了幫助高血壓病患者構建良好的生活方式和健康的生活理念，減少危險的形成因素。通過明確患者的教育需要，確定健康目的，強化教學內(nèi)容，確定教育手段，實施教育安排，實行效果評定，這些都是治療高血壓的重要方法。

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