岳峰

摘 要：在護理實踐教學(xué)過程中應(yīng)用多元化的教學(xué)方法對學(xué)生進行人際溝通能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在實踐鍛煉中掌握人際溝通的技巧，滿足現(xiàn)代護理模式對具有綜合素質(zhì)的護理人才的需求。

關(guān)鍵詞：人際溝通能力； 實踐教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）07-149-001

Bonnie Weaver Duldt [1]將人際溝通定義為“一種人際互動過程，是兩個或多個人在面對面的接觸中不斷地適應(yīng)并不斷了解對方的過程”。人際溝通包括很多的層面，1997年林菊英[2]等在中華護理全書中提出在護理工作中護士與患者的溝通是最主要的。通過溝通可以使護理人員能夠有效的評估病人的身心狀況，及時滿足病人的需要，提高護理效果，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。中華醫(yī)院管理學(xué)會維權(quán)學(xué)會對326所醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有71%的醫(yī)療糾紛是由于沒有進行有效溝通造成的[3]。因此對人際溝通能力的培養(yǎng)已成為護理教育的一項重要內(nèi)容。在高職院校的護理專業(yè)教學(xué)過程中，由于實踐教學(xué)相對于理論教學(xué)具有靈活性和多樣性，使其成為培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力的最佳課程模式。本文就護理實踐教學(xué)過程中如何提高護理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力進行闡述。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

虞獻敏[4]在對護生溝通技能方面的目標(biāo)管理中提出護生應(yīng)該具有高層次的文化素養(yǎng)，能夠正確地對病人進行健康教育和心理護理，病人及家屬對護理效果滿意等要求。在護理專業(yè)實踐教學(xué)過程中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通態(tài)度，提高人際溝通能力，使學(xué)生能與病人及家屬建立和諧關(guān)系，通過溝通及時發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的護理問題，滿足病人的合理需求。

二、培養(yǎng)方法

1.模擬醫(yī)院真實環(huán)境，糾正護生的不良習(xí)慣

以往的護理實踐課程中，學(xué)生在操作練習(xí)時面對的都是模型、模具，無法進行有效的互動交流，極大地影響到學(xué)生的積極性，致使護生在操作過程中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分普遍[5]，即便教師根據(jù)操作的類型設(shè)定了相應(yīng)的護理的場景和護理對象，護生在練習(xí)時也通常是照搬教師課堂用語，不能根據(jù)患者的具體情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

在實踐教學(xué)改革過程中，教師首先應(yīng)該讓學(xué)生建立正確的溝通意識，引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人，讓學(xué)生順利進入到護士的角色中去，真誠地與模型人進行交流?，F(xiàn)在很多高職院校也在積極建立模擬病房環(huán)境的實驗室，這樣更容易使學(xué)生身臨其境的去感受護理工作氛圍，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。

2.運用案例分析法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

人際溝通能力的培養(yǎng)并不能夠僅僅依靠教師在課堂上的講授就能完成，社會在發(fā)展，在進步，就要求護理學(xué)生也要與時俱進，通過不斷學(xué)習(xí)提高自己的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中運用案例分析法可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析判斷和解決問題的能力[6]，使其學(xué)會主動的學(xué)習(xí)，有目的性的學(xué)習(xí)。該方法由教師在課堂上展示病例，通過設(shè)定特定的溝通對象和真實的溝通情境讓學(xué)生進行分組討論，按照護理程序確定病例中的健康問題，制定相應(yīng)的護理方案，最后對護理方案進行分析，找出問題解決的最佳途徑。

3.“三位一體”的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)溝通能力

采用以學(xué)生為主的“三位一體”（觀眾、演員、導(dǎo)演）的教學(xué)互動模式[7]，讓學(xué)生分別扮演護士、病人、病人家屬，未參與表演者作為觀眾，教師作為導(dǎo)演，模擬真實的臨床護理操作，讓學(xué)生用自己的語言與病人及家屬溝通，而不要生搬硬套老師的語言，操作完畢由“觀眾”進行點評，點評的內(nèi)容主要包括護理評估是否準(zhǔn)確，護理操作過程中是否隨時觀察病人的面部表情及病情變化，護理操作用語是否正確，護理評價是否有效等。最后由教師進行總結(jié)，對操作中存在的問題給予正確的引導(dǎo)，并就改進的方案與學(xué)生共同探討，在此過程中對與性格內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)該給予鼓勵并提供更多的鍛煉機會，幫助她們樹立自信心，提高其語言表達能力。

三、評價標(biāo)準(zhǔn)

在基礎(chǔ)護理學(xué)實踐操作及各項?？茖嵺`操作的考核標(biāo)準(zhǔn)中，根據(jù)臨床護理步驟，按照護理程序進行分值的配比，加大護理評估、實施、評價這三個部分中學(xué)生溝通能力考核的分值，如按百分制進行分配，護生的儀表占5分，操作步驟占60分，人際溝通占30分，對相關(guān)知識的掌握程度占5分。強調(diào)在操作實施時對病人的關(guān)注，糾正“啞巴操作”、對“模型人”動作粗暴，及不注意保護病人隱私的錯誤行為。使護理專業(yè)學(xué)生能夠重視人際溝通，促進其人際溝通能力的提高。

四、小結(jié)

隨著社會的不斷進步，人們文化水平的不斷提高，現(xiàn)代社會需要的是一種能夠為病人提供全面的、適應(yīng)多元文化需要的、整體的護理模式[8]。這種模式就要求護理人員轉(zhuǎn)變護理觀念，除了具有嫻熟的護理操作技能，還要有良好的人際溝通能力。為了適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才綜合素質(zhì)的要求，在對高職護理學(xué)生的教育中應(yīng)該將人際溝通作為護理學(xué)生職業(yè)教育中一項重要的基本技能來進行培養(yǎng)，以便使護理學(xué)生在進入臨床工作以后能較好的運用溝通的技巧，順利開展護理工作，減少護理糾紛的發(fā)生，建立良好的護患關(guān)系。

基金項目：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010校級質(zhì)量工程，項目編號：2010ZDZY02

參考文獻：

[1]Paul Hersey，Bonnie Weaver Duldt.Situational leadership in Nursing[M].The university of Michigan，2008

[2]林菊英，金喬.中華護理全書[M]南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1997

[3]劉虹.醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院[N]健康報.2002-11-01（3）

[4]虞獻敏，陳克芳.淺談高護實習(xí)生溝通技能的目標(biāo)管理[J]當(dāng)代護士，2000（4）：17

[5]李輝.淺談護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護生人際溝通能力培養(yǎng)[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：101-102.

[6]趙愛平.以學(xué)生為主體的臨床教學(xué)改革實踐[J]護士進修雜志，2000，15（4）：282

[7]賈啟艾.提高護生人際溝通素養(yǎng)的策略[J]護理研究.2003，11（17）：1290-1291

[8]謝茂蘭.護理工作中人際溝通與人際交流的芻議[J]黑龍江科技信息，2012，33：140-141