邵艷紅　逄廣賢　王桂花

【摘要】圍術(shù)期人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在圍術(shù)期生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低圍術(shù)期的不適體驗和感受。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；圍術(shù)期；手術(shù)室；護理模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.324文章編號：1004-7484（2013）-07-3775-01

隨著現(xiàn)代護理模式的變化，護士的服務(wù)從消極被動的服務(wù)轉(zhuǎn)變成優(yōu)質(zhì)主動的人性化服務(wù)，圍術(shù)期人性化護理作為一種新型護理模式[1-4]，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了患者及家屬的認可，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。手術(shù)室是一個特殊的治療環(huán)境，是外科患者治療和搶救的重要場所。完善的圍手術(shù)期心理準備和心理治療已成為手術(shù)患者護理的重要內(nèi)容[5-6]，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的一個重要課題。圍術(shù)期人性化護理[7]分為術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理。

1人性化護理在術(shù)前訪視中應(yīng)用細節(jié)

1.1術(shù)前一日由巡回護士依據(jù)手術(shù)通知單，到病房訪視患者。首先查閱病歷，詳細了解患者的病情，化驗資料等。然后針對不同的患者，采取不同的語氣、語調(diào)、語速，與患者或家屬進行有效溝通，詳細了解患者的文化程度，風(fēng)俗習(xí)慣，社會背景。正確應(yīng)用溝通技巧，溝通中盡量縮短與病人之間的感情距離。耐心傾聽，細致講解，講解內(nèi)容因人而異，對于知識層次較高的病人，可采用醫(yī)學(xué)術(shù)語，對于知識層次較低的病人，采用通俗易懂的生活用語，對于老人要用親切尊敬的稱呼，對于兒童，進行鼓勵，表揚與其建立良好的關(guān)系。運用手術(shù)室宣傳手冊圖文并茂的講解手術(shù)室的環(huán)境，麻醉配合要點及手術(shù)醫(yī)生的精湛技術(shù)和成功的案例。送上印有術(shù)前須知情況的“手術(shù)室溫馨提示卡”及印有蘋果橘子，寓意祝福平安的結(jié)局的“平安小貼士”，消除其緊張恐懼的心理及對環(huán)境的陌生感。

1.2術(shù)前一日器械護士根據(jù)手術(shù)排臺表，了解病人基本情況，手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，手術(shù)方式，手術(shù)所需物品準備情況以及手術(shù)間的準備情況，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況做到心中有數(shù)，使手術(shù)室的護理準備工作更為充分，有了針對性及預(yù)見性，術(shù)中更好地配合醫(yī)生，縮短手術(shù)時間，提高了手術(shù)室護士的工作效率，為手術(shù)病人更好的服務(wù)。

2人性化護理在手術(shù)中的應(yīng)用細節(jié)

2.1患者進入手術(shù)室后，巡回護士與器械護士依據(jù)腕帶或家屬核查患者身份，手術(shù)部位。態(tài)度熱情主動，語氣溫和體貼，手術(shù)間溫濕度適宜，播放舒緩的背景音樂，張貼卡通圖片，為患者創(chuàng)造人性化的良好的治療環(huán)境，放松患者緊張焦慮情緒，等候區(qū)針對不同患者為其準備玩具，報紙，書籍及加溫的棉被并有專人陪伴患者身邊，減少其離開家人的孤獨感[8]。

2.2手術(shù)開始前，巡回護士協(xié)助醫(yī)生擺好體位，動作輕柔，力求舒適，注意遮擋，減少暴露患者身體，如需裸露應(yīng)提前解釋說明，保護患者的自尊。麻醉前患者處于清醒狀態(tài)時應(yīng)陪伴在其床旁，保證安全，如患者不適，應(yīng)握手或扶持肢體，給予心理支持。根據(jù)患者情況采取必要的體位保護[9-13]措施：骨骼隆突處加棉墊保護，雙眼涂眼膏保護，肢體處于功能位等。

2.3手術(shù)中，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴格執(zhí)行三查七對，認真觀察患者的病情變化，確保病人安全。注意保暖的重要性[14-17]，術(shù)中沖洗鹽水應(yīng)加溫，肩部及裸露肢體加蓋中單等措施。

2.4手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，溫水擦凈血跡，穿上患者服。保證各種管路的通暢?；颊咔逍押?，第一時間報告手術(shù)成功的消息，以鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3人性化護理在術(shù)后隨訪中的應(yīng)用細節(jié)

術(shù)后三日內(nèi)，由器械護士到病房床旁隨訪病人。與病人進行有效的溝通，報告手術(shù)成功的消息，了解術(shù)后恢復(fù)情況，及其對手術(shù)室的護理服務(wù)的意見和建議，以便改進。并對患者進行必要的康復(fù)指導(dǎo)。人性化護理在圍手術(shù)期的應(yīng)用提高了護士的職業(yè)素質(zhì)，增強患者對護士的信賴感，使患者真正體會到醫(yī)護人員的真誠愛心與呵護，建立相互信賴合作的護患關(guān)系，保證手術(shù)的順利進行，提高了治療的效果，保證了患者的安全。

綜上所述，圍術(shù)期人性化護理建立在“以患者為中心”、“護士全優(yōu)服務(wù)制[18-19]”的護理理念上，視患者如親人，體諒患者的痛楚，盡最大努力減輕患者身心的負擔(dān)，促進患者的痊愈，提高患者及家屬的滿意度，最大限度的減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，大大提升護理質(zhì)量，打造圍術(shù)期人性化護理品牌，提高醫(yī)院知名度。

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