禹志霞　惠培業(yè)　滕平

【摘要】 分娩疼痛被公認(rèn)為世界上最難忍受的疼痛之一，目前對(duì)分娩疼痛恐懼是許多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的一個(gè)重要的原因，但不必要的剖宮產(chǎn)對(duì)母親和嬰兒的健康可能會(huì)造成損害，分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科應(yīng)用越來越受到重視，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是各國(guó)都在致力研究的課題，而目前的無痛分娩主要采用硬膜外麻醉技術(shù)，雖然鎮(zhèn)痛效果確切，但必須由專業(yè)的麻醉科醫(yī)生操作，有創(chuàng)傷，并有可能對(duì)母嬰造成不可預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)和損害。非藥物無創(chuàng)傷導(dǎo)樂儀分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)是依據(jù)神經(jīng)化學(xué)原理，運(yùn)用高科技持續(xù)激活技術(shù)，充分調(diào)動(dòng)人體自身分泌的鎮(zhèn)痛物質(zhì)—阿片肽，阻斷來自子宮底、子宮體和產(chǎn)道的中樞神經(jīng)疼痛信息傳導(dǎo)通路，使痛感信息向水平方向擴(kuò)散，達(dá)到確切的滿足臨床需求的分娩鎮(zhèn)痛效果，且對(duì)母嬰無任何副作用。使用導(dǎo)樂儀的產(chǎn)婦能始終保持清醒，可自由運(yùn)動(dòng)，并由于鎮(zhèn)痛的結(jié)果減輕了產(chǎn)婦的體力消耗，緩解了焦慮緊張的情緒，有利于自然分娩。

【關(guān)鍵詞】 導(dǎo)樂儀；鎮(zhèn)痛；分娩；新技術(shù)

我院自2011年3月至今已使用導(dǎo)樂儀非藥物無創(chuàng)傷鎮(zhèn)痛技術(shù)分娩500多例產(chǎn)婦，結(jié)果證明導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛效果良好、促進(jìn)了自然分娩?，F(xiàn)綜述如下：

初產(chǎn)婦宮口開大3cm產(chǎn)程進(jìn)入活躍期，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm并且無頭盆不稱及胎位異常，且無任何合并癥及禁忌癥的孕婦，產(chǎn)痛達(dá)到VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6級(jí)以上，產(chǎn)婦迫切需要鎮(zhèn)痛時(shí)使用，宮口開全后停止使用。操作導(dǎo)樂儀之前應(yīng)先為產(chǎn)婦講解：對(duì)母嬰無任何副作用，絕對(duì)安全；告訴產(chǎn)婦使用導(dǎo)樂儀的感受：使用后有一種酥酥麻麻的感覺，比較舒服。

導(dǎo)樂儀設(shè)計(jì)人性化，技術(shù)操作簡(jiǎn)單、使用方便，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員即可操作。導(dǎo)樂儀是通過A、B、C、D四組傳導(dǎo)貼粘貼到人體不同的位置采用D-T波激活阿片肽，阻滯疼痛信息傳導(dǎo)通路而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。A、B組分別粘貼于雙手橈神經(jīng)虎口部和正中神經(jīng)腕部橫紋向心4cm處；必須將相同顏色輸出貼貼到同一個(gè)手臂上。C、D組囑產(chǎn)婦取側(cè)臥位，傳導(dǎo)貼粘貼于T10-L1的位置（由臍部水平劃線至腰椎，脊椎兩側(cè)各旁開3cm，將C組傳導(dǎo)貼的底端粘貼于臍水平線5cm處），D組傳導(dǎo)貼粘貼于距C組垂直向下5cm處，可使用膠帶粘貼好防止脫落。必須將相同顏色輸出貼貼到同一水平線上。按治療參數(shù)調(diào)節(jié)按鈕調(diào)整電流強(qiáng)度，手部以引起肌肉輕微震顫，手型無明顯變化為宜；腰部以產(chǎn)婦承受感覺主訴及臨床觀察為主。

鎮(zhèn)痛配方有三種可供選擇，開機(jī)后初始工作狀態(tài)為配方一，如30分鐘左右疼痛緩解效果不佳，可據(jù)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果及個(gè)體差異該用2或3配方。

產(chǎn)婦分娩疼痛按視覺模糊評(píng)分法（VAS）^[1]分為10級(jí)，即用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛。非藥物無創(chuàng)傷導(dǎo)樂儀使用后5-15分鐘起效，能將10級(jí)疼痛降低為產(chǎn)婦可忍受的輕微疼痛。鎮(zhèn)痛效果顯著確切，產(chǎn)婦始終保持清醒，參與全程分娩。

許多產(chǎn)婦經(jīng)受著分娩的劇痛，因?yàn)閾?dān)心用藥和有創(chuàng)傷而不愿意使用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，非藥物無創(chuàng)傷導(dǎo)樂儀的出現(xiàn)給產(chǎn)婦們帶來了福音，它非藥物，無創(chuàng)傷，對(duì)母嬰無副作用，滿足了不同產(chǎn)婦的需求。精密設(shè)計(jì)的導(dǎo)樂儀在電腦程序調(diào)控下，經(jīng)導(dǎo)樂儀引出特殊制造的傳導(dǎo)貼，直接作用于產(chǎn)婦橈神經(jīng)、脊髓背根神經(jīng)組織的皮膚表面，優(yōu)選數(shù)種可根據(jù)第一產(chǎn)程臨床需要（產(chǎn)婦疼痛程度個(gè)體差異）適時(shí)調(diào)整D-T波頻率和輸出強(qiáng)度，不間斷的對(duì)人體產(chǎn)生生化反應(yīng)，最大限度地促進(jìn)中樞不同的腦區(qū)內(nèi)阿片肽的釋放，成為阿片肽受體的內(nèi)源性配體。被D-T波不斷激活并釋放的阿片肽及其他神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，阻斷來自子宮底和子宮體的中樞神經(jīng)疼痛信息向大腦中樞傳遞的傳導(dǎo)通路，使痛感信息向水平方向擴(kuò)散，使非常劇烈的疼痛迅速降到產(chǎn)婦可忍受的輕微疼痛，并可持續(xù)在第一產(chǎn)程達(dá)到顯著的鎮(zhèn)痛效果，有效緩解產(chǎn)婦焦慮恐懼和煩躁情緒。產(chǎn)婦疼痛緩解后，減少了產(chǎn)婦體力耗氧量和能量消耗。由于采用非藥物鎮(zhèn)痛，不抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，避免了對(duì)腹肌、肛提肌的抑制，并可隨時(shí)補(bǔ)充能量，使產(chǎn)婦全身放松、充滿信心、產(chǎn)力充足、正確屏氣用力，全力配合分娩，使其產(chǎn)程更短、更健康、更安全地完成自然分娩過程。導(dǎo)樂儀設(shè)計(jì)人性化，技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便，便于臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王坤昌，導(dǎo)樂分娩配合GT-4A電腦疼痛治療儀用于產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2006，12（24）：2260-2261.