張成娟

【摘要】 目的 觀察探討支氣管哮喘患者在不同發(fā)病時期的護理方法，總結(jié)其護理經(jīng)驗及臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院2010年5月至2012年5月支氣管哮喘的患者126例，按照數(shù)字表隨機抽取法將其分成2組，各有63例，觀察組給予不同發(fā)病時期針對性護理干預(yù)，對照組給予一般護理干預(yù)，觀察對比兩組護理效果。結(jié)果 兩組護理后48h內(nèi)的臨床癥狀緩解率、隨訪2個月哮喘再次發(fā)作率、護理后并發(fā)癥發(fā)生率對比均有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對支氣管哮喘患者給予不同發(fā)病時期的針對性護理干預(yù)，可以明顯減少并發(fā)癥發(fā)生，減少哮喘發(fā)作頻率和再發(fā)作率，盡快緩解臨床癥狀，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；不同發(fā)病時期；哮喘發(fā)作

支氣管哮喘也被人們稱作哮喘，在臨床上是常見氣道炎癥性的疾病，是由某些過敏原或者是其他因素而引發(fā)的支氣管反應(yīng)性的過度增高，致使黏膜滲出、水腫，小支氣管的平滑肌出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴重威脅著患者的健康^[1]。做好患者的臨床護理是提高其治療效果重要的措施之一，現(xiàn)將支氣管哮喘63例患者的護理體會匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年5月至2012年5月支氣管哮喘的患者126例，按照數(shù)字表隨機抽取法將其分成2組，各有63例，其中：男72例，女54例；年齡在11-76歲，平均年齡為40.7±12.5歲；病程在6個月-27年，平均病程為6.9±2.7年。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因有：急性的支氣管炎40例；上呼吸道的感染55例；粉塵過敏23例；過度的勞累5例；精神因素3例。合并癥有：肺源性的心臟病2例；肺氣腫5例；慢性的支氣管炎12例。兩組患者因是按照數(shù)字表隨機抽取法分組，所以在性別、年齡、病程、疾病誘發(fā)因素、合并癥等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），數(shù)據(jù)有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予一般護理干預(yù) 觀察組給予不同發(fā)病時期針對性護理干預(yù)。急性發(fā)作期的護理：①一般護理：病房內(nèi)要保持空氣流通，光照充足，祛除哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素，嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化情況，若患者出現(xiàn)下肢水腫、靜脈怒張、心力衰竭等癥狀要立即匯報醫(yī)生，以便及時采取措施給予處理。②心理的護理：患者在哮喘發(fā)作時，極易出現(xiàn)恐懼、煩躁、焦慮等不良心理狀態(tài)，護理人員要運用所學(xué)的心理護理知識，采取有針對性的措施給予心理疏導(dǎo)^[2]，緩解患者的不良情緒，使之能夠以積極的態(tài)度配合臨床治療與護理。③氧療的護理：幫助患者選取舒適體位，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，根據(jù)患者的血氣分析值決定吸氧的濃度，同時注意觀察患者生命體征的變化。④霧化吸入的護理：給予患者使用氧氣驅(qū)動方法進行霧化吸入，保證藥物能夠充分進入至氣道，加強基礎(chǔ)護理，如拍背、翻身、幫助痰液排出等^[3]。⑤藥物護理：確保治療藥物能夠準確、及時、安全輸入患者的體內(nèi)，密切觀察藥物的不良反應(yīng)癥狀，對老年患者要加強心率的監(jiān)測。

1.2.2 持續(xù)期的護理 ①加強健康宣教：向患者講解支氣管哮喘疾病相關(guān)知識與治療方法，讓患者清楚目前支氣管哮喘還不能根治，教會患者自我處理方法，提高其自我管理的能力^[4]。②對癥護理：避免患者接觸過敏原及不良情緒的刺激，注意保暖，指導(dǎo)患者加強鍛煉。

1.2.3 臨床緩解期的護理 ①生活護理：保持病房整潔、空氣流通，室溫保持在23℃，濕度保持在60%，采用濕式的打掃方法或使用吸塵器打掃病房，防止灰塵對患者的呼吸道產(chǎn)生刺激。②飲食護理：指導(dǎo)患者食用清淡的食物，不可食用牛奶、蝦、魚等。保證充足的睡眠，增強機體的免疫力，改善其體質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)的分析，采用T進行檢驗處理，以P<0.05作為差異標(biāo)準，判斷兩組有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理后48h內(nèi)的臨床癥狀緩解率、隨訪2個月哮喘再次發(fā)作率均有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 護理后并發(fā)癥發(fā)生率對比兩組有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討 論

支氣管哮喘是世界各國發(fā)病率均較高的疾病之一，各種心理、環(huán)境因素均會誘導(dǎo)疾病發(fā)作或病情加重，患者哮喘癥狀發(fā)作，其情緒常常處于焦慮、緊張的狀態(tài)中，這種不良情緒可以加重哮喘癥狀，致使患者極易出現(xiàn)各種身心的問題^[5]。我院對哮喘患者采取分階段的護理方法，取得了較好的效果。對急性發(fā)作期患者采取綜合護理的方式，包括：一般護理；心理護理；藥物護理；霧化吸入護理；氧療的護理等。對持續(xù)期患者采取對癥護理，并對其加強健康教育。對緩解期的患者采取生活護理、飲食護理等。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者護理后48h內(nèi)的臨床癥狀緩解率、隨訪2個月哮喘再次發(fā)作率、護理后并發(fā)癥發(fā)生率等項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，這一結(jié)果說明了對支氣管哮喘患者給予不同發(fā)病時期的針對性護理干預(yù)，可以明顯減少并發(fā)癥發(fā)生，減少哮喘發(fā)作頻率和再發(fā)作率，盡快緩解臨床癥狀，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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