賈福清

【摘要】 目的 探討小兒腹瀉流行病學(xué)特征，為該病的防治提供依據(jù)。方法 收集我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒的臨床資料與流行病學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組織626例腹瀉患兒，其中男孩445例，占71.09%；女孩181例，占28.91%；男孩發(fā)病率高于女孩，差異顯著（P<0.05）。12月至次年1月腹瀉發(fā)生率占48.24%。0-3歲的幼兒腹瀉的發(fā)生率達(dá)89.14%，明顯高于3歲-6歲和6歲以上的小兒（P<0.05）。臨床表現(xiàn)：腹瀉626例，占100%；嘔吐463例，占73.96%；發(fā)熱407例，占65.02%；哭鬧375例，占59.90%；腹脹372例，占59.42%；抽搐43例，占6.87%；失水癥12例，占1.91%。結(jié)論 小兒腹瀉病好發(fā)于幼兒中，臨床表現(xiàn)多樣，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高腹瀉患兒的治愈率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉；流行病學(xué)；分析

小兒腹瀉誘發(fā)因素較多，是兒科的常見和多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，占兒科疾病的15%；其臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)頻繁，大便性狀改變等^[1]。嚴(yán)重影響了幼兒的正常生長發(fā)育和健康，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。因而，早期對(duì)小兒腹瀉的癥狀進(jìn)行鑒別和診斷，積極治療措施，對(duì)小兒腹瀉的治療有重要意義^[2]。我院對(duì)我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒的臨床資料與流行病學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒，其中男孩445例，女孩181例；年齡18-78歲，平均（44.26±3.37）歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為排稀水樣便或蛋花湯樣便。其中伴發(fā)熱176例次，伴惡心、嘔313例次，伴輕中度水腫354例次。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒均符合1998年中華兒科學(xué)會(huì)傳染消化學(xué)組制定的《中國腹瀉病診斷治療方案》中有關(guān)小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法 采用回顧性分析方法，對(duì)所有入組患兒查閱病案記錄、護(hù)理記錄，醫(yī)生咨詢等方法進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腹瀉患兒月份及性別分布 本組織626例腹瀉患兒，其中男孩445例，占71.09%；女孩181例，占28.91%；男孩發(fā)病率高于女孩，差異顯著（P<0.05）。通過對(duì)各月分腹瀉患兒發(fā)生情況調(diào)查顯示，小兒腹瀉多發(fā)生在冬季，即12月至次年2月，2個(gè)月共發(fā)生腹瀉302例，占48.24%，見表1。

2.3 腹瀉患兒臨床癥分析 腹瀉患兒最主要的臨床表現(xiàn)為腹瀉，同時(shí)伴有不同程度的稀便及大便次數(shù)增多等癥狀。其次還發(fā)現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、嘔吐、哭鬧等，部分患兒還可表現(xiàn)出失水征，但均表現(xiàn)為輕度脫水。本組626例患兒，其中腹瀉626例，占100%；嘔吐463例，占73.96%；發(fā)熱407例，占65.02%；哭鬧375例，占59.90%；腹脹372例，占59.42%；抽搐43例，占6.87%；失水癥12例，占1.91%。

3 討 論

小兒腹瀉是小兒時(shí)期最常見的疾病之一，主要分為感染性和非感染性兩大類，但無論哪種類型的腹瀉病^[3]，臨床均主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和形狀的改變。其主要原因是腸蠕動(dòng)加快，致使水、電解質(zhì)以及體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不斷丟失，從而影響食物的消化吸收，對(duì)患兒的正常生理發(fā)育產(chǎn)生影響。尤其是感染性腹瀉還可因致病菌侵襲腸上皮細(xì)胞從而引發(fā)炎性反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒功能障礙。

本研究結(jié)果顯示，小兒腹瀉的男孩發(fā)生率較高，占71.09%，每年的12月份至次年2月份為小兒腹瀉病的多發(fā)季節(jié)；小兒腹瀉在0-3歲之間的發(fā)病率高達(dá)89.14%，明顯高于其他年齡段，即腹瀉多發(fā)生于幼兒時(shí)期。腹瀉患兒最主要的臨床表現(xiàn)為腹瀉，同時(shí)伴有不同程度的稀便及大便次數(shù)增多等癥狀。其次還表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、嘔吐、哭鬧等。本組的626例患兒經(jīng)過口服補(bǔ)液及思密達(dá)治療后，配合有效的護(hù)理，患兒7-14d出院，無死亡病例，所有患兒均恢復(fù)良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 于德憲，張培，李曦，唐博恒.廣州市 210例嬰幼兒腹瀉流行病學(xué)分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（03）：340-341.

[2] 林澤軍.小兒腹瀉病 616例流行病學(xué)分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（02）：161-162.

[3] 劉友芬.兒童腹瀉發(fā)病季節(jié)與年齡相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（04）：356-357.