湯志祥 袁娜 楊佩峰 孫建永

【摘要】目的在制作顯示腹后壁結(jié)構(gòu)標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有睪丸動脈起點和走行變異。方法使用定位針，游標(biāo)卡尺（0.02mm）測量血管外徑及長度，用米尺（cm）測量身高并記錄。結(jié)果右睪丸動脈發(fā)起于腹主動脈前外側(cè)壁（起始處外徑1.18mm），繼而轉(zhuǎn)向下腔靜脈后方走行，越過右腎靜脈前方轉(zhuǎn)向下走行于右腎前方繼續(xù)下行。左腎上動脈行至距腹主動脈24.42mm處下緣發(fā)出左睪丸動脈，向下走行于左腎靜脈前方，在距起始處11.10mm處發(fā)出一腎上腺動脈進(jìn)入腎上腺下部，余部繼續(xù)向下走行9.50mm處再發(fā)一支（長約40.58mm），向上進(jìn)入胰尾部。左腎動脈由腹主動脈發(fā)出兩支進(jìn)入腎門，為上腎動脈和下腎動脈。討論：本例標(biāo)本上出現(xiàn)睪丸動脈起點、走行變異以及發(fā)出腎上腺動脈多種情況，與教科書和相關(guān)調(diào)查描述不同，腹部手術(shù)時，應(yīng)注意保護(hù)睪丸及腎上腺動脈，以免造成不應(yīng)該的手術(shù)失誤，造成腎上腺或睪丸的缺血性壞死。

【關(guān)鍵詞】睪丸動脈；腎動脈；解剖；變異

【中圖分類號】R322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-177-02

1 材料與方法

標(biāo)本為中年男性，身長174cm。在做尸體標(biāo)本解剖時發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸動脈起點變異，左側(cè)睪丸靜脈有屬支匯入，右側(cè)睪丸動脈走行變異，左側(cè)腎動脈分支變異。

2 觀察與測量結(jié)果

2.1 右睪丸動脈發(fā)起于腹主動脈前外側(cè)壁（起始處外徑1.18mm），繼而轉(zhuǎn)向下腔靜脈后方走行，越過右腎靜脈前方轉(zhuǎn)向下走行于右腎前方繼續(xù)下行。（圖1）

2.2 左腎上動脈行至距腹主動脈24.42mm處下緣發(fā)出左睪丸動脈，起始處外徑1.46mm，向下走行于左腎靜脈前方，在距起始處11.10mm處發(fā)出一腎上腺動脈進(jìn)入腎上腺下部，余部繼續(xù)向下走行9.50mm處再發(fā)一支（長約40.58mm），向上進(jìn)入胰尾部。左睪丸靜脈匯入左腎靜脈下緣。（見圖2）

2.3 左腎動脈由腹主動脈發(fā)出兩支進(jìn)入腎門，為上腎動脈和下腎動脈。上腎動脈：于L1左上緣水平自腸系膜上動脈上方5.94mm處發(fā)起于腹主動脈外側(cè)壁全長48.64mm（起始處外徑4.08mm），向左于腎上腺下靜脈后方走行，在距腎門上緣進(jìn)入腎門，其走行中還發(fā)出右睪丸動脈。下腎動脈：平L2椎體距上腎動脈下方10.06mm處，發(fā)起于腹主動脈外側(cè)壁（長37.92mm，起始處外徑8.18mm），走行于左腎靜脈后方在距其起始處3.24mm處又向上發(fā)出一分支副腎動脈[1]（分支處外徑3.20mm）止于左腎上極。（見圖2）

3 討論

可見在本例標(biāo)本上出現(xiàn)睪丸動脈起點、走行變異以及發(fā)出腎上腺動脈多種情況，與教科書和相關(guān)調(diào)查描述不同[1-2]，而且本例睪丸動脈變異的的發(fā)出點和走行與腎動脈和睪丸靜脈靠近因此，腹部手術(shù)時，應(yīng)注意保護(hù)睪丸及腎上腺動脈，以免造成不應(yīng)該的手術(shù)失誤，造成腎上腺或睪丸的缺血性壞死[3-5]。

參考文獻(xiàn)

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