張合娟

【摘要】目的對(duì)腹腔鏡技術(shù)在68例婦科患者手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行分析與研究，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，尋求腹腔鏡技術(shù)在婦科患者手術(shù)中的科學(xué)應(yīng)用方法，更好的在臨床中進(jìn)行應(yīng)用與推廣。方法對(duì)腹腔鏡技術(shù)在68例婦科患者手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果68例患者腹腔鏡婦科手術(shù)均得以順利進(jìn)行，手術(shù)效果好，患者術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)，均獲滿意的效果。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)是將現(xiàn)代科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一種技術(shù)，它不僅可以擴(kuò)展手術(shù)視野，提高手術(shù)部位的清晰度，而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)將會(huì)在婦科手術(shù)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù)；婦科患者；手術(shù)應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.214文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3689-01

在外科手術(shù)向微創(chuàng)方向發(fā)展的今天，腹腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床各科，腹腔鏡技術(shù)是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)，在治療外科疾病中的作用已越來(lái)越受到人們的矚目[1]。腹腔鏡手術(shù)它不僅可以擴(kuò)展手術(shù)視野，提高手術(shù)部位的清晰度，而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。筆者認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用具有重要的作用與意義，腹腔鏡手術(shù)將會(huì)在婦科手術(shù)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。筆者根據(jù)多年的工作體會(huì)，現(xiàn)對(duì)我院2011年至2012年腹腔鏡技術(shù)在68例婦科患者手術(shù)中的應(yīng)用情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年至2012年腹腔鏡技術(shù)在68例婦科患者手術(shù)中進(jìn)行了應(yīng)用，其中卵巢畸胎瘤17例，宮外孕16例，盆腔粘連不孕17例，卵巢巧克力囊腫18例；患者年齡21-42歲；患者高中以下文化38例，高中以上文化30例；農(nóng)村患者39例，城市患者29例。68例婦科患者術(shù)前行B超及婦科檢查明確診斷，對(duì)盆腔粘連者術(shù)前行子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管積水并遠(yuǎn)端及盆腔粘連。

1.2方法腹腔鏡手術(shù)治療與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)不同，患者往往對(duì)手術(shù)持恐懼和懷疑態(tài)度。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者要及時(shí)說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)治療的有關(guān)知識(shí)，不僅告訴他們腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，也要告訴他們手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心，使其能夠以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。68例患者均在電視腹腔鏡下手術(shù)。針對(duì)不同患者的病情，行盆腔粘連松解術(shù)，卵巢畸胎瘤剝除術(shù)，宮外孕行輸卵管妊娠物清除術(shù)，卵巢巧克力囊腫行囊腫剝除術(shù)+盆腔異位結(jié)節(jié)電凝術(shù)，對(duì)不孕癥者術(shù)前行宮腔置雙腔管，以備術(shù)中行輸卵管通水用。

2結(jié)果

68例患者腹腔鏡婦科手術(shù)在婦科醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的密切配合下，均得以順利進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)3小時(shí)，最短30分鐘；創(chuàng)傷小，術(shù)后痛苦少。68例婦科患者術(shù)中出血最多200mL，有的患者幾乎沒(méi)出血，多數(shù)患者手術(shù)中出血在5-20mL；恢復(fù)快，68例婦科患者住院時(shí)間最長(zhǎng)8天，最短4天；手術(shù)效果好，68例患者術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)，均獲滿意的效果。

3討論

3.1腹腔鏡手術(shù)將會(huì)在婦科手術(shù)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)是將現(xiàn)代科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一種技術(shù)，它是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)，在治療外科疾病中的作用已越來(lái)越受到人們的矚目。它不僅可以擴(kuò)展手術(shù)視野，提高手術(shù)部位的清晰度，而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)將會(huì)在婦科手術(shù)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用[2]。

3.2讓患者了解腹腔鏡手術(shù)治療的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的信心，使其能夠以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)治療是現(xiàn)代科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一種新技術(shù)，不少患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療缺乏了解，容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理。因此，醫(yī)護(hù)人員要讓患者了解腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的信心，消除其恐懼、緊張心理，使其能夠以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)[3]。

3.3術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行出凝血功能、心電圖、白帶常規(guī)及三大常規(guī)等檢查，并做好血型交叉及進(jìn)行備血準(zhǔn)備。保證患者充足的睡眠，使其能以良好狀態(tài)迎接手術(shù)。

3.4嚴(yán)密觀察生命體征在術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，直至平穩(wěn)，如有異常應(yīng)立即采取措施。

參考文獻(xiàn)

[1]胡三元.腹腔鏡臨床診治技術(shù)[M].濟(jì)南：山東科技出版社，2002：52.

[2]冷金華，郎景和，李志剛，等.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2002，11（6）：430-433.

[3]杜煒杰，王曉菁.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在輸卵管不孕中的應(yīng)用[J].腹腔鏡外科雜志，2002，3（1）：46.