王業(yè)梅

【摘要】目的探討合肥市兒童肥胖與孕婦體重的關(guān)系。方法對(duì)2009年3月——2010年6月間于我院產(chǎn)檢并分娩的足月單胎初產(chǎn)孕婦758例進(jìn)行調(diào)查。由專人詢問孕婦孕前身高、體重，計(jì)算孕前體重指數(shù)，分娩前一周內(nèi)測量體重，計(jì)算整個(gè)孕期體重增長，按照孕前體重指數(shù)（BMI）將研究對(duì)象分為低體重組、正常體重組、超重組及肥胖組共四組，分析各組兒童肥胖與母親孕期體重增長之間的關(guān)系。結(jié)果孕前超重組及肥胖組的兒童肥胖發(fā)生率高于孕前低體重組和正常體重組，而且隨著孕期體重增長的升高，四組的兒童肥胖發(fā)生率均呈升高趨勢。結(jié)論隨著孕期體重增長的升高，兒童肥胖發(fā)生率呈升高趨勢。

【關(guān)鍵詞】兒童肥胖；孕婦體重；孕前體重指數(shù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.129文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3621-01

為了解合肥市兒童肥胖的發(fā)生率與孕婦孕期體重增長的關(guān)系，我們調(diào)查2009年3月——2010年6月間于我院婦產(chǎn)科產(chǎn)檢并分娩的足月單胎初產(chǎn)孕婦的整個(gè)圍產(chǎn)期資料，分析不同孕前體重指數(shù)的孕婦組，兒童肥胖的發(fā)生率與孕期體重增長之間的關(guān)系。孕期的體重是否合理、科學(xué)，對(duì)下一代的健康有重要影響。本文通過對(duì)孕婦的體重調(diào)查，了解目前我市孕婦體重和肥胖兒童情況，為進(jìn)一步研究孕婦健康與兒童體重問題提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選擇2009年3月——2010年6月間于我院產(chǎn)檢并分娩的足月單胎初產(chǎn)孕婦758例，平均年齡（27.0±5.27）歲，平均孕周（39.8±0.46）周。注：兒童肥胖標(biāo)準(zhǔn)：1-6月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.6；7-12月：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.5；1歲以上：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=8+年齡×2根據(jù)公式：（實(shí)測體重/標(biāo)準(zhǔn)體重-1）×100%，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，視為超重，超過20%，則屬于肥胖。所選758例兒童至調(diào)查時(shí)均1歲以上。

1.2方法體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）^2，中國成年人身體指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：體重過低：BMI<19.8正常體重：19.8≤BMI<26.0，超重：26.0≤BMI<29.0，肥胖BMI≥29.0。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查資料的錄入用Epidate3.0軟件，資料分析采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件作統(tǒng)計(jì)分析。采用方差分析，卡方（χ2）檢驗(yàn)，發(fā)生率P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1孕前BMI分組及兒童肥胖發(fā)生情況四組兒童肥胖發(fā)生率比較的卡方為0.05，2=16.40，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明四組孕前BMI對(duì)兒童肥胖發(fā)生率的影響存在，見表1。

3討論

母親孕期體重增長主要來自子宮和其內(nèi)容物（羊水、胎兒、胎盤）、乳房、血容量、細(xì)胞內(nèi)外水分的增長，另外還有一部分為母體孕期貯備，主要是脂肪和蛋白質(zhì)的積累。孕期體重增長過度的主要原因是攝食量過多，尤其是熱能攝入量過多。母親懷孕期間飲食不健康，容易造成孩子出生后過度肥胖、膽固醇和血糖含量偏高，從而長期嚴(yán)重影響孩子健康。兒童肥胖的發(fā)生率與孕期體重增長的關(guān)系十分密切且男女比例基本一致。整個(gè)孕期平均體重增長為12.5kg（11.5-16kg），低體重者增加應(yīng)稍多，而對(duì)于肥胖者應(yīng)限制體重增加在7kg-11.5kg間。為預(yù)防兒童體重過重，孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦及其家人的營養(yǎng)認(rèn)識(shí)和教育，改善飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)飲食多樣化，提高孕婦飲食的科學(xué)性和可行性，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，從而保證孕期科學(xué)、合理的營養(yǎng)，以利于子代的身體健康。

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