閆華

【摘要】目的探討結(jié)腸灌注透析法治療急性胰腺炎的臨床療效。方法將接受治療的146例急性胰腺炎患者隨機(jī)分為治療組與對照組兩組。觀察兩組患者自治療始腸鳴音恢復(fù)正常、腹脹得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的時間。結(jié)果在自治療始腸鳴音恢復(fù)正常、腹脹得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的時間方面治療組患者所使用的時間明顯短于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對急性胰腺炎患者的治療過程聯(lián)合結(jié)腸灌注透析方法治療，可有效促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，并縮短病程。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸灌注透析治療；急性胰腺炎；療效；探究

為了探究結(jié)腸灌注透析機(jī)行結(jié)腸灌注治療在傳統(tǒng)治療過程中的效果，我科對2012年2月——2013年2月期間在我院接受治療的146例急性胰腺炎患者進(jìn)行分組治療，并對療效進(jìn)行詳細(xì)對比?，F(xiàn)將報告總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年2月期間在我院接受治療的146例急性胰腺炎患者，并將其均分為治療組和對照組。所有病例均有不同程度的持續(xù)性上腹部疼痛、伴惡心、嘔吐、腹脹、腹膜刺激癥、腸鳴減弱或消失等癥狀是該病的基本癥狀。

1.2治療方法為了抑制胰液及胰酶分泌給予生長抑素，抑酸、解痙止痛、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持，為預(yù)防治療過程中感染使用頭孢類抗生素、預(yù)防并發(fā)癥等治療[1-2]，同時每8小時向胃管注入一次中藥清胰湯，并在注入中藥后夾管1h；對治療組患者的治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合結(jié)腸灌注透析機(jī)行結(jié)腸灌注治療?；颊咝枰诠嘧⑶跋扰趴招”?；灌注時將水溫調(diào)至39℃，間隔時間4s，灌注30s的時間，灌注壓力（0-20kPa），灌注量1500mL。在進(jìn)行灌注時，先用石蠟油潤滑其前端，連接排污管道，輕輕插入5-10cm，拔出內(nèi)心，并用止血鉗夾住排污管道。開始治療后，為了盡量減輕患者水進(jìn)入腹部時的不適感，提前將感覺告知患者，還應(yīng)當(dāng)觀察排污管內(nèi)液體的性質(zhì)、量、顏色、有無糞便。如此反復(fù)，以排出液無糞便殘渣為滿意，同時要保留最后一次灌入的水[3]。

1.3觀察指標(biāo)接受治療后，每天觀察兩組患者腸鳴音恢復(fù)情況，血、尿淀粉酶值的變化及腹脹改善情況并做詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有的統(tǒng)計分析采用SPSS18.0，Kappa統(tǒng)計學(xué)軟件來檢驗，計量資料采用t檢驗方法，計數(shù)資料用x2來檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在自治療始腸鳴音恢復(fù)正常、腹脹得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的時間方面治療組患者所使用的時間明顯短于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

急性胰腺炎的癥狀以腹痛和腹脹為主。從中醫(yī)的角度來看，急性胰腺炎系由于因濕熱、氣滯、蟲積等病因，諸邪蘊(yùn)結(jié)于中焦、腑氣不通、氣滯血瘀為病機(jī)，腹結(jié)、胸痛、膈痛、脅痛等為病證的疾病。抑酶、禁食、支持療法、胃腸減壓、抗炎及手術(shù)干預(yù)治療為主要的治療手段。隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在治療的過程中通常會加入結(jié)腸灌注透析治療以提升治療療效[4]。

結(jié)腸灌注透析治療是經(jīng)肛門向大腸注入經(jīng)過凈化（過濾、消毒）處理的溫水，同時輔以進(jìn)水逆時針方向按摩，放水時順時針方向按摩的腹部按摩，使得水在排出時可連帶腸內(nèi)糞便、腸壁上廢物一起排出。打開排污管道放出液體的時機(jī)選在患者訴腹脹難忍想排便時排出。結(jié)腸灌注透析機(jī)行結(jié)腸灌注治療方法是一種有效的輔助治療急性胰腺炎的方法，顯著提高了急性胰腺炎的治療效果，應(yīng)廣泛應(yīng)用于臨床實踐中，以減輕急性胰腺炎患者的病痛。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雅珍，斐德愷，高靜濤，等.大黃及其提取物對大白鼠利膽、利胰效應(yīng)的實驗觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，7（3）：166-168.

[2]宋立人，洪恂，丁緒亮，等.現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：118，1411，1518-1519.

[3]唐冠英，黃昌林.腸道水療法治療脊髓損傷合并機(jī)械性腸梗阻的療效[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24（2）：21-23.

[4]何麗清.結(jié)腸途徑治療機(jī)治療急性胰腺炎的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，23（1）：101-102.