張榮

【摘 要】目的：探討腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：選擇我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，隨機(jī)劃分為觀察組及對(duì)照組各40例，觀察組采用腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純美沙拉嗪進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率及結(jié)腸鏡形態(tài)變化觀察結(jié)果改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎，具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】腸炎康；美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)的常見疾病，當(dāng)前對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其多與自身免疫力低下、外界感染、遺傳因素、過(guò)敏和精神刺激等有關(guān)系，是一種綜合性的疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和發(fā)熱等。且病情反復(fù)發(fā)作，急性期與緩解期交替出現(xiàn)，在中青年人群中發(fā)病率較高，對(duì)患者健康及生活影響較大[1]。本文選擇我院收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)中藥制劑腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年10月至2012年10月之間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例進(jìn)行研究，全部明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各40例；兩組患者在性別、年齡、病程方面的對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者采用本院自擬中藥腸炎康方劑聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純采用美沙拉嗪進(jìn)行治療。腸炎康處方主要包括白頭翁、黃柏、馬齒莧、延胡索、烏賊骨、厚樸、煅牡蠣、山藥、甘草、白芨等加減，水煎取汁，每日100ml，早晚分兩次服用。觀察組與對(duì)照組采取相同的美沙拉嗪治療劑量及方法，每次1g，每日4次，保證兩次用藥間隔在1h以上，兩組均連續(xù)使用美沙拉嗪治療8周。兩組患者治療8周之后，對(duì)治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再次進(jìn)行結(jié)腸鏡觀察潰瘍情況，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀基本消失，血常規(guī)和大便常規(guī)檢查恢復(fù)正常，腸鏡檢查黏膜潰瘍病變基本消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)和血常規(guī)好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查潰瘍病變好轉(zhuǎn)；無(wú)效：各項(xiàng)觀察指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯改善甚至加重。以治愈率和好轉(zhuǎn)率為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比結(jié)果顯示，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者腸鏡檢查結(jié)果對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組結(jié)腸鏡檢查分級(jí)情況表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的發(fā)病機(jī)制機(jī)制尚不明確，一般受到遺傳因素、免疫因素、精神壓力、腸道感染等誘導(dǎo)發(fā)病。中醫(yī)理論認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀屬于“痢疾、腸風(fēng)、便血”等中醫(yī)范疇，病因?yàn)樘搶?shí)相間、寒熱錯(cuò)雜、氣滯血瘀和濕熱郁結(jié)，導(dǎo)致病邪入侵、血敗肉腐、瘡瘍乃成。這一理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)因抗原持續(xù)刺激或免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致腸腺隱窩中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)，并伴有腺上皮細(xì)胞變性壞死形成膿腫的描述相似。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾氣不足、濕熱侵襲、寒溫適宜多因素下注腸胃，導(dǎo)致膿血粘液便；或是由于過(guò)食生硬辛辣之物，損傷脾胃，導(dǎo)致發(fā)病，因此對(duì)本病的治療應(yīng)主要以脾、肝部除濕祛熱為主[1]。

本次研究中，觀察組患者采用我院自擬腸炎康方劑進(jìn)行治療，其中，白頭翁、馬齒莧、黃柏等具有殺菌的作用，現(xiàn)代藥理證實(shí)其有效成分可殺滅瘧疾桿菌及大腸桿菌[2]；延胡索中的主要成分延胡索乙素，可起到鎮(zhèn)靜、解痙的作用；甘草可抑制炎性滲出，在方中起到調(diào)和諸藥的作用；煅牡蠣及烏賊骨具有止瀉、固澀的作用。諸藥合用，既可以有效祛除濕邪，又可以健脾補(bǔ)氣，在緩解期進(jìn)行治療，符合余邪未凈、本虛為主時(shí)需以扶正為主的治療原則[3]。美沙拉嗪是潰瘍性結(jié)腸炎治療的常規(guī)藥物，其通過(guò)減少結(jié)腸黏膜中前列腺素E2的釋放以及抑制脂肪氧化酶活性來(lái)發(fā)揮作用，可緩解潰瘍癥狀，促進(jìn)其愈合[4]。

本組研究中，觀察組患者采用腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純美沙拉嗪進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組在治療有效率及治療后腸鏡檢查結(jié)果分級(jí)方面均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此，本文認(rèn)為，采用腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎，臨床效果確切，較單純美沙拉嗪治療更為顯著，值得應(yīng)用推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳欣童，吳啟端.腸炎康對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎動(dòng)物功效的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，33（2）：125-126.

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