夏靖華

【摘 要】目的：分析剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，探討降低剖宮產(chǎn)率的方法。方法：對(duì)我院2010年1月至2012年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對(duì)150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果：近年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷上升，產(chǎn)婦因素、社會(huì)因素、家庭因素是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的主要原因。我院剖宮產(chǎn)前四位手術(shù)指征分別為頭盆因素、社會(huì)因素、胎兒窘迫、妊娠合并癥。結(jié)論：全面了解剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率、加強(qiáng)新生兒體質(zhì)有著重要影響。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；手術(shù)指征；分析

剖宮產(chǎn)是目前解決難產(chǎn)問題的主要方法，顯著地提高了母嬰的生存率，但是剖宮產(chǎn)手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果剖宮產(chǎn)率過高，風(fēng)險(xiǎn)因素就會(huì)無限放大，嚴(yán)重影響我國(guó)產(chǎn)婦的人身安全，也對(duì)我國(guó)新生人口身體素質(zhì)產(chǎn)生較大的影響[1]。本文主要對(duì)我院從2010年到2012年底收治的150例產(chǎn)婦臨床手術(shù)病例進(jìn)行回顧性分析，旨在全面掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，降低剖宮產(chǎn)率?，F(xiàn)根據(jù)我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床手術(shù)病例分析結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2010年1月至2012年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對(duì)150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過、病人及其家屬同意后進(jìn)行回顧性分析。2010年，我院收治產(chǎn)婦150例，其中剖宮產(chǎn)一共40例，2011年，我院收治產(chǎn)婦130例，其中剖宮產(chǎn)一共50例，2012年我院收治產(chǎn)婦120例，其中剖宮產(chǎn)60例。具體如表1所示。

1.2 研究方法

對(duì)我院2010年1月至2012年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對(duì)150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。歸納與總結(jié)剖宮產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)指征構(gòu)成比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 手術(shù)指征歸類

剖宮產(chǎn)指征一般分為兩類，第一類是醫(yī)學(xué)指征，包括了產(chǎn)婦因素、胎兒因素與頭盆因素。產(chǎn)婦因素主要有胎盤異常、瘢痕子宮、妊娠合并癥；胎兒因素主要有胎位異常、胎兒窘迫；雙胎；巨大兒等；頭盆因素主要有骨盆狹窄、相對(duì)頭盆不稱。非醫(yī)學(xué)指征主要是社會(huì)、家庭、心理因素作用導(dǎo)致[2]。

2 結(jié)果

近年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷上升，產(chǎn)婦因素、社會(huì)因素、家庭因素是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的主要原因。在2009年時(shí)，我院剖宮產(chǎn)手術(shù)指征前四位分別為妊娠合并癥、頭盆因素、胎兒窘迫、胎盤異常，自2010年起，我院剖宮產(chǎn)前四位手術(shù)指征分別為頭盆因素、社會(huì)因素、妊娠合并癥、胎兒窘迫，具體情況見表2。

3 結(jié)論

剖宮產(chǎn)指征一般分為兩類，即醫(yī)學(xué)指征與非醫(yī)學(xué)指征。醫(yī)學(xué)指征包括了孕婦因素、胎兒因素與頭盆因素，非醫(yī)學(xué)指征主要為社會(huì)因素。近年來隨著社會(huì)因素對(duì)產(chǎn)婦的影響越發(fā)嚴(yán)重，使剖宮產(chǎn)率逐年升高，根據(jù)我院的研究分析表明，剖宮產(chǎn)手術(shù)指征中，社會(huì)因素是僅次于頭盆因素導(dǎo)致患者選擇剖宮產(chǎn)的原因。剖宮產(chǎn)是目前解決難產(chǎn)問題的主要方法，顯著地提高了母嬰的生存率，但是剖宮產(chǎn)手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果剖宮產(chǎn)率過高，風(fēng)險(xiǎn)因素就會(huì)無限放大，嚴(yán)重影響我國(guó)產(chǎn)婦的人身安全，也對(duì)我國(guó)新生人口身體素質(zhì)產(chǎn)生較大的影響[3-4]。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，全面掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率，提升新生人口質(zhì)量有著重要意義。因此，我們可以加強(qiáng)產(chǎn)前宣教[5]，使產(chǎn)婦及其家屬充分了解剖宮產(chǎn)與自然陰道分娩的利弊，提倡自然分娩，盡可能地降低社會(huì)因素對(duì)于產(chǎn)婦的影響，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)率上升情況。

參考文獻(xiàn)

[1]肖兵，周羽，劉玲芳等.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)手術(shù)指征分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012（5）：930-932.

[2]林曉華，劉瑤，范文勇.826例剖宮產(chǎn)手術(shù)指征分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011（18）：138-139.

[3]王際娟. 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（18）： 95-96.

[4]鄒琴童， 張文穎. 9582例孕婦剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征回顧性分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（6）： 974-976.

[5]梁云泰，張國(guó)華，王菊榮等.10年剖宮產(chǎn)手術(shù)指征變遷因素分析[J].河北醫(yī)藥，2012（14）：167-168.