毛碧君 潘小萍
【摘 要】目的:通過護(hù)理質(zhì)量控制觀察產(chǎn)科乳房護(hù)理的效果。方法:回顧性地選擇2011年5月至10月在本院分娩并行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦120例為對照組;選擇2012年5月到10月在同科室分娩并行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦120例為實(shí)驗(yàn)組,觀察護(hù)理質(zhì)量控制在產(chǎn)科乳房護(hù)理中的效果。結(jié)果:兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理質(zhì)量控制能明顯提高產(chǎn)科乳房護(hù)理的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量控制;產(chǎn)科;乳房護(hù)理
護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合,是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn),直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特點(diǎn)和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量-服務(wù)對象的期望值,若差值為零,說明服務(wù)質(zhì)量正好滿足服務(wù)對象的期望值,因此對護(hù)理質(zhì)量滿意;當(dāng)差值為正值,說明服務(wù)對象對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量很滿意;當(dāng)差值為負(fù)值,說明服務(wù)對象對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量不滿意。
護(hù)理質(zhì)量控制是對各級護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)、生活服務(wù)時(shí)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)措施,是逐步建立和完善系統(tǒng)化的質(zhì)量保證與評價(jià)機(jī)制,也是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵和主要手段[1]。母乳喂養(yǎng)是一種天然的喂養(yǎng)方式,母乳營養(yǎng)豐富、安全、溫度適宜,且母乳喂養(yǎng)在方法上簡潔、方便、減少細(xì)菌感染,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù),提高嬰兒的免疫力,增進(jìn)母子感情。產(chǎn)后正確的乳房護(hù)理直接關(guān)系到母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量,因此,在分娩前后指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確哺乳和護(hù)理乳房,幫助其排除影響乳汁分泌的因素是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)[2]。本院在2012年5月開始對產(chǎn)科乳房護(hù)理實(shí)行護(hù)理質(zhì)量控制以來,發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制能明顯提高乳房護(hù)理的質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 資料
回顧性選擇2011年5月至10月在本院分娩并行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦120例為對照組,選擇2012年5月到10月在同科室分娩并行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦120例為觀察組,兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥,無患乙型肝炎、梅毒等傳染性疾病,語言交流正常。實(shí)驗(yàn)組120例產(chǎn)婦,平均年齡(27.32±5.23)歲,孕周(38.56±1.53)周;文化程度:初中50例(41.66%),高中37例(30.83%),大學(xué)及以上33例(27.5%);乳頭缺陷6例(5%);母嬰分離5例(4.16%)。對照組120例產(chǎn)婦:年齡(27.59±4.43)歲;孕周(38.13±1.21)周;文化程度:初中46例(38.33%),高中40例(33.33%),大學(xué)及以上34例(28.33%);乳頭缺陷5例(4.16%);母嬰分離6例(5%)。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組產(chǎn)婦均給予常規(guī)乳房護(hù)理,包括心理護(hù)理,飲食護(hù)理,孕期、產(chǎn)褥期等分期護(hù)理,針對乳頭缺陷及母嬰分離的乳房護(hù)理,針對防止乳脹促進(jìn)泌乳的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還建立乳房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定乳房護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃,健全質(zhì)控組織,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
1.2.1 乳房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 建立一系列評估乳房護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),主要以純母乳喂養(yǎng)率、乳脹發(fā)生率及乳腺炎發(fā)生率等問題為中心。
1.2.2 乳房護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃 質(zhì)控組織每月定期召開乳房護(hù)理質(zhì)量講評分析會,采取檢查、反饋、改進(jìn)再檢查的工作方法,對乳房護(hù)理各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行全面分析。建立嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,不間斷地加以科學(xué)改進(jìn)[3],使乳房護(hù)理整體質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
1.2.3 質(zhì)控組織加強(qiáng)監(jiān)督檢查 乳房護(hù)理質(zhì)量控制小組設(shè)立質(zhì)控組長、組員,定期對乳房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督監(jiān)測并反饋及改進(jìn),實(shí)行全員參與乳房護(hù)理質(zhì)量控制,嚴(yán)格監(jiān)測乳房護(hù)理質(zhì)量。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)例數(shù)、乳房脹痛發(fā)生例數(shù)、乳腺炎發(fā)生例數(shù)的比較,見表1。
3 討論
國務(wù)院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》目標(biāo)之一是0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上,且哺乳期保健關(guān)系到母嬰兩代人身心健康,有著“一損俱損、一榮俱榮”的關(guān)聯(lián)作用[4]。要讓婦女認(rèn)識到母乳有豐富的營養(yǎng)和抗病物質(zhì),是嬰兒體格和智能發(fā)育的最理想食品,能有效地預(yù)防過敏性疾病的發(fā)生,還能夠有效地預(yù)防母親產(chǎn)后出血,促進(jìn)子宮復(fù)舊,增進(jìn)母嬰感情,減少母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。所以產(chǎn)科的乳房護(hù)理顯得至關(guān)重要,并已得到了廣大產(chǎn)科護(hù)理人員的高度重視。通過護(hù)理質(zhì)量控制,質(zhì)控小組人員建立乳房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定乳房護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃,健全質(zhì)控組織,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,達(dá)到質(zhì)量全過程控制和跟蹤,完善產(chǎn)科乳房護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理,取得了極大的成效,給產(chǎn)婦及嬰兒帶來很大的益處,促進(jìn)了母乳喂養(yǎng),提高了全民族的健康素質(zhì)。實(shí)踐證明,將護(hù)理質(zhì)量控制運(yùn)用于產(chǎn)科乳房護(hù)理中有一定的成效。
參考文獻(xiàn)
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