張弘 文海燕 陳春霞

【摘 要】目的：探討媽富隆與雌激素治療青春期功血的臨床療效。方法：以54例青春期功血患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組。觀察組采取媽富隆治療，對照組采取雌激素治療。比較兩組患者治療效果。結果：兩組出血完全停止時間比較，觀察組（54.04±10.71）h比對照組（75.24±11.85）h時間短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組總有效率比較，觀察組（100%）高于對照組（85.19%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應。結論：媽富隆治療青春期功血能夠有效降低完全停止出血時間，提高治療總有效率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】媽富??；雌激素；青春期功血；臨床療效

To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen

Zhang Hong， Wen Haiyan， Chen Chunxia

Department of gynecology and obstetrics， Houjie Hospital Affiliated to Guangdong Medical College 523945

[Abstract]Objective： To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen. Methods： 54 cases of patients with adolescent functional bleeding were randomly divided into two groups. The treatment group was treated by Marvelon， the control group were treated by Oestrogen. The clinical effects were compared. Results： The off time of hemorrhage of the treatment group（54.04±10.71）h were lower than that of the control group（75.24±11.85）h（P<0.05）； The total effective rate of the treatment group were higher than that of the control group（P<0.05）. There was no serious adverse reaction. Conclusion： It can reduce the off time of hemorrhage， improve the total effective rate for adolescent functional bleeding by Marvelon. It is worth for clinical use

[Key words] Marvelon； Oestrogen； adolescent functional bleeding； curative effect

青春期功血即青春期功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，患者主要因為沒有建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié)機制而出現(xiàn)病癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期時間長短不一，大量出血[1]。該病癥嚴重影響患者的身體健康，對心理也有一定的危害[2]。我院在采取媽富隆治療功血時，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2013年1月我院收治的青春期功血患者54例為研究對象?；颊吣挲g范圍12～19歲，Hb檢測結果顯示：9例60～90g/L，30例90～110g/L，Hb正常者15例。所有患者均排除血液系統(tǒng)疾病和生殖器器質(zhì)性病變。所有患者隨機均分為觀察組和對照組，每組27例患者。兩組患者在年齡、Hb指標等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采取媽富隆治療。初始治療劑量為2片/次，每隔4h1次，血止3d后改為2片/次，每隔6h1次，持續(xù)3d；減量為2片/次，每隔8h1次，持續(xù)3d；減量為2片/次，每隔12h1次，持續(xù)3d；減量為2片/次，1次/d。至血止后21d停止用藥。直至發(fā)生撤藥性出血后第5d開始服藥，1片/d。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

對照組：采取雌激素治療。剛開始以苯甲酸雌二醇2mg治療，每隔8h一次，陰道出血量顯著減少后，每隔12h一次。3d后，每隔12h一次；繼續(xù)治療3d后改為口服乙烯雌酚治療，1mg/d，至血止后20d。后10天加用安宮黃體酮撤退性出血。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。經(jīng)治療后，隨訪6個月，觀察患者治療效果。

1.3 療效評價標準 控制出血時間評價：以第一次用藥至陰道流血明顯減少的時間為控制出血時間；以第一次用藥至陰道流血完全停止的時間為出血完全停止時間；以用藥后3d內(nèi)出血情況未能得到有效控制為止血治療失敗。

療效評價標準：以治療結束后月經(jīng)恢復正常規(guī)律超過6次為痊愈；以治療結束后月經(jīng)恢復正常規(guī)律超過3次而低于6次為顯效；以治療結束后月經(jīng)恢復正常規(guī)律低于3次為有效；以治療后流血情況未能改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用x-±s表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

兩組患者控制出血情況如表1所示，兩組患者臨床療效如表2所示。結果顯示，觀察組患者控制出血時間為（29.57±9.02）h，出血完全停止時間為（54.04±10.71）h，對照組控制出血時間為（32.91±10.87）h，出血完全停止時間為（75.24±11.85）h。兩組出血完全停止時間比較，觀察組比對照組時間短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者痊愈20例（74.07%），顯效5例（18.52%），有效2例（7.41%），總有效率為100%；對照組患者痊愈12例（44.44%），顯效5例（18.52%），有效6例（22.22%），無效4例（14.81%），總有效率為85.19%。兩組總有效率比較，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應。

3 討論

青春期功血屬于常見婦科疾病，其治療已經(jīng)成為醫(yī)學關注的重要方向[3]。媽富隆是第三代口服避孕藥，能夠促進內(nèi)膜萎縮，同時也有促使內(nèi)膜生長的作用，通過服用媽富隆，能夠達到快速止血之功效[4-5]。本文研究結果顯示，觀察組出血完全停止時間為（54.04±10.71）h，比對照組（75.24±11.85）h時間短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組總有效率比較，觀察組（100%）高于對照組（85.19%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應。媽富隆治療青春期功血可以快速止血，治療效果較好，不良反應少，優(yōu)于雌激素治療效果?？梢?，媽富隆治療青春期功血能夠有效降低完全停止出血時間，提高治療總有效率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李慧，牛彩霞.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2013， 6（7C）： 60.

[2] 張曉燕，羅敏.媽富隆治療青春期功血的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）： 519-520.

[3] 孫磊. 炔雌醇環(huán)丙孕酮治療青春期功血的臨床療效和安全性[J].中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（7）： 180-181.

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[5] 溫利君，馮亮.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013， 10（18）： 133-134.