羅蜜

【摘 要】目的：總結(jié)在新生兒護(hù)理過程中采用經(jīng)絡(luò)撫觸方法的效果，為新生兒護(hù)理工作提供改進(jìn)依據(jù)。方法：將我院出生的120例新生兒兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法；治療組加用經(jīng)絡(luò)撫觸方法護(hù)理，住院期間由專業(yè)護(hù)理人員操作，出院后由培訓(xùn)過的雙親操作，醫(yī)務(wù)人員定期隨訪，以檢查操作是否規(guī)范。并在第2、45、90天對(duì)新生兒進(jìn)行體格發(fā)育的比較。結(jié)果：治療組新生兒體格發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 新生兒護(hù)理過程中加用經(jīng)絡(luò)撫觸方法能夠有效促進(jìn)新生兒體格發(fā)育，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；新生兒護(hù)理； 經(jīng)絡(luò)撫觸；體格發(fā)育

臨床實(shí)踐證明，對(duì)新生兒進(jìn)行系統(tǒng)性的撫觸能夠直接?jì)雰旱纳L(zhǎng)發(fā)育[1]，提高免疫力，增強(qiáng)消化功能，提高睡眠質(zhì)量；通過家庭撫觸的健康教育還有利于增進(jìn)親子關(guān)系。我院自2009年1月開展新生兒經(jīng)絡(luò)撫觸后，取得了較好效果。現(xiàn)將其應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年1月-2012 年12月在我院正常分娩或剖宮產(chǎn)出生的足月新生兒120例，其中男 51 例，女 69 例，阿氏評(píng)分>8分，體重2500-3500g；出生時(shí)無窒息，無新生兒溶血癥、無高端紅素血癥及各種感染；均母乳喂養(yǎng)、按需哺乳。母親營(yíng)養(yǎng)良好，無合并其他疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒出生第2天頭圍、身長(zhǎng)體重等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加經(jīng)絡(luò)撫觸，即按照背部-臀部-四肢-頭面-胸腹的順序進(jìn)行脾經(jīng)、腎經(jīng)按摩。①背部：俯臥位，從頸部大椎起，沿脊柱兩側(cè)自上而下，捏拉皮膚及皮下組織，反復(fù)3次；②臀部：從中央至兩側(cè)來回環(huán)狀按摩；③順時(shí)針指腹依次揉按合谷、勞宮、足三里、涌泉15次，略帶提拉；④頭面部：從前額正中向兩側(cè)滑椎推至太陽穴順時(shí)針揉15次，再從前額發(fā)跡推按至枕后，雙側(cè)手掌隨機(jī)撫觸頭、面、頸部；⑤胸腹部：雙手分別從側(cè)胸肋緣向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，在胸部交叉；然后從左下腹交替按摩至右下腹，神闕穴用掌根環(huán)形按摩，順、逆時(shí)針各15次。每次撫觸5分鐘，每天2次，持續(xù)90天。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)量新生兒出生后第2天頭圍、身長(zhǎng)、體重情況及45、90天的增長(zhǎng)差值。結(jié)果采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組新生兒出生后第45天、第90天的頭圍、身長(zhǎng)、體重增加情況比較，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2、表3。

3 討論

3.1 經(jīng)絡(luò)撫觸可有效促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。新生兒由于消化器官發(fā)育不完善，容易引起溢乳、腹脹、腸蠕動(dòng)減少等胃腸道功能障礙。經(jīng)絡(luò)撫觸通過撫觸和按摩對(duì)新生兒進(jìn)行輕柔的刺激，通過感覺器官傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，增加迷走神經(jīng)興奮性，使新生兒胃腸道激素分泌增加，食欲增加，加強(qiáng)食物攝取；腹部的撫觸根據(jù)直腸、結(jié)腸的解剖特點(diǎn)及蠕動(dòng)規(guī)律，給予輕柔按摩，同時(shí)通過足三里、補(bǔ)脾等穴位的按摩，加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物的消化和吸收[2]；按摩夾脊穴等刺激相關(guān)神經(jīng)，能振奮腎陽，腎主二便，腎氣壯則二便通，使排便增強(qiáng)，尤其促使胎便今早排出，進(jìn)一步促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。

3.2 經(jīng)絡(luò)撫觸能促進(jìn)新生兒睡眠。經(jīng)絡(luò)撫觸通過督脈足太陽膀胱經(jīng)穴位的按摩，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、健腦醒神；醫(yī)護(hù)人員及雙親在撫觸同時(shí)也是一種情感交流的過程，通過撫觸者與新生兒皮膚的接觸，能有效刺激新生兒皮膚感受器，減少新生兒的焦慮和不安，提高睡眠質(zhì)量[3]，延長(zhǎng)新生兒慢波睡眠時(shí)相，增加生長(zhǎng)激素的分泌，進(jìn)而促進(jìn)新生兒體格發(fā)育。

4 結(jié)論

綜上所述，經(jīng)絡(luò)撫觸能有效提高新生兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，對(duì)現(xiàn)代新生兒護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)具有指導(dǎo)意義，應(yīng)將其納入新生兒常規(guī)護(hù)理，讓廣大嬰幼兒受益，提高人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉笑梅，顏勝宇.撫觸在治療新生兒腸痙攣中的作用 [J].護(hù)理研究，2010（下旬版）：508-509.

[2] 趙婉文，傅師婷，張寧芳，等.撫觸對(duì)新生兒血糖及體質(zhì)量的影響 [J].中華護(hù)理雜志，2001，36（12）：275.

[3] 范秀蓮.撫觸對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（11C）：38-39.