劉萍

【摘 要】目的：總結(jié)耳穴壓豆療法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床護理經(jīng)驗。方法：對72例腰椎間盤突出癥患者采取耳穴壓豆非手術治療的基礎上，給于患者基礎護理、心理護理和健康指導等綜合護理措施，結(jié)果：經(jīng)積極臨床治療與護理，72例患者治愈49例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率達93.06%.結(jié)論：耳穴壓豆療法能有效治療腰椎間盤突出癥，加強患者的臨床護理，能有效減輕患者痛苦，縮短病程，有效預防復發(fā)。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；耳穴壓豆；護理

腰椎間盤突出癥（LDH）是骨科的最常見病之一，好發(fā)于青壯年主要是由于椎間盤變性、髓核突出壓迫馬尾神經(jīng)，患者主要的臨床表現(xiàn)腰痛、下肢放射痛，需手術的病例在1O% ～15%[1] ，大多數(shù)患者以非手術治療為主，非手術治療方法較多，臨床效果并不十分理想。同時護理工作異常重要[2]我們自2010年1月～2012年12月，我們采用耳穴壓豆綜合治療方法治療腰椎間盤突出癥72例，配合高質(zhì)量護理，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)將護理體會匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者72例腰椎間盤突出癥患者，其中女性患者29例，男性患者43例，患者年齡34—77歲，平均58.4歲；患者病程5周～2年。全部患者均有腰部活動受限，伴有間歇跛行，腰痛、下肢放射痛癥狀，患者直腿抬高試驗陽性， CT或MRI檢查證實為腰椎間盤突出癥。

1.2 方法

在患者耳廓選取耳穴腰、腎、肝、神門，找準壓疼點，護理人員用一個王不留行籽粘貼一小片膠布然后貼在壓疼點上 ，用拇指、食指揉捻，患者耳廓有熱、脹、痛感，每次30- 50次，每日3次， 3 天更換1次，1周為1個療程。同時采用包括牽引、封閉、針灸、理療等綜合康復治療。療效標準：治愈：無效：癥狀體征無變化；好轉(zhuǎn)：患者腰部活動改善，癥狀及體征有所減輕；顯效：患者腰部活動明顯改善，腰腿痛癥狀及體征明顯減輕；患者腰部活動功能正常，腰腿痛癥狀及體征全部消失。

2 結(jié)果 72例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療與護理，其中治愈49例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率達93.06%.

3 護理措施

3.1 心理護理腰椎間盤突出癥患者由于腰腿疼痛，日?；顒邮芟?，嚴重者影響正常的生活，患者一般會抑郁情緒以及恐懼心理。護理人員要與患者及其家屬多做溝通，建立和諧的護患關系，做好熱情接待工作，幫助患者打消顧慮，講解耳穴壓豆、牽引、封閉、針灸、理療等綜合康復治療風險小，治療效果好，增強患者治療信心，患者以積極的態(tài)度配合治療與護理。

3.2 體位護理 腰椎間盤突出患者睡硬板床休息是非手術療法的基礎，尤其是發(fā)病初期以及急性期的患者，患者需要絕對臥床休息1-2周?；颊呖蛇x擇側(cè)臥、仰臥、跪臥位，因為在臥床狀態(tài)下，患者在平臥時可以有效減輕對椎間盤的壓力，患者肌肉、韌帶松弛，椎間盤受壓部位充血、水腫明顯改善，神經(jīng)根受壓也得到了緩解。主要以自感舒適為宜。一般臥硬板床休息時間一般需3周或更長時間，直到患者癥狀基本或完全緩解。

3.3耳穴壓豆護理：

護理人員首先要給患者講解耳穴壓豆的原理、操作過程以及治療過程中患者的主觀感受以及可能會出現(xiàn)的不適反映，患者有一定的心理準備，消除患者緊張、的心理，避免在患者空腹以及疲勞狀態(tài)下治療。協(xié)助患者取平臥位，使患者舒適便于護理人員取穴，護理人員在治療過程中要密切觀察患者的面色、出汗等一些情況。取穴：腰、腎、肝、神門，在相應穴位用探棒探查按壓，護理人員用一個王不留行籽粘貼一小片膠布然后貼在壓疼點上 ，用拇指、食指揉捻，手法由輕到重，使之產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感，若耳廓發(fā)紅、發(fā)熱則效果更佳，每日3次，每次30- 50次。

3.4 飲食護理 患者清淡飲食，日常飲食注意補充鈣，富含維生素D及維生素B族等的食物。減少油膩以及辛辣等刺激性強的食品，避免患者體內(nèi)酸堿值的波動，加重疼痛癥狀。同時注意少食肉類及脂肪較高的食物，避免由于大便干燥患者排便用力加重而病情。

3.5 健康教育 日常注意應用圖片以及資料科普教育，使患者及家屬了解疾病原因以及發(fā)病機制，必須要臥床休息患者要學會在床上大小便。日常多飲水，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，預防便秘；平時需佩戴腰圍，目的是保護腰椎穩(wěn)定，護理人員要教會患者正確的坐立姿勢，避免彎腰拱背，保持正常的腰椎前凸，避免過度坐、站及行走，糾正患者不良姿勢，禁止彎腰提重物，幫助患者制定個性化功能鍛煉計劃，護理人員要督促患者循序漸進按照計劃完成每天的鍛煉。

參考文獻：

[1] 胡有谷.腰椎間盤突出癥[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：12O

[2] 黃靜，王祖梅，宋琪.58例腰椎問盤突出癥的非手術治療護理[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2010，18（7）：61