郭齊　王丹 董燕

【摘 要】 隨著生活水平的提高與醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，人們的壽命逐漸延長，老年人口在社會人口中所占的比例也隨之增加。我國已步入老齡化社會，老年人的健康問題日益突出。因此，社區(qū)護理對老年人健康的干預在提高老年人生活質(zhì)量和生存率等方面發(fā)揮著重要作用。社區(qū)護士不僅需要熟練掌握基本操作技能和基礎的護理知識，還要幫助老年人改變不良的生活方式、心理狀態(tài)，及時有效地為老年人提供心理疏導和健康教育，從而幫助老年人愉快健康地度過晚年生活。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)老年人；健康；護理

社區(qū)護理是由公共衛(wèi)生學和護理學理論組成的，其可提供全科性的、動態(tài)的、連續(xù)的護理服務，促進和維護人群的健康[1]。隨著社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，人類的壽命不斷延長，老年人口占社會總?cè)丝诘谋壤什粩嘣黾拥膽B(tài)勢，人口老齡化問題日益嚴重。在我國，家庭規(guī)模逐漸轉(zhuǎn)變，社會養(yǎng)老機制尚有待完善。在此背景下，諸多老年人的健康問題逐步凸顯出來。老年人是社區(qū)護理的重點人群，社區(qū)老年護理面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。

1 影響老年人健康的因素

1.1 心理因素 離退休之后的角色轉(zhuǎn)換將對老年人的心里感受產(chǎn)生一定的影響。不同職業(yè)的老年人群離退休后的心里變化存在著較大的差異。腦力勞動者由于離退休后社會角色、人際關(guān)系、生活環(huán)境等發(fā)生了較大改變，其心里感受與體力勞動者相比變化較大，部分老年人因沒有做好充分的思想準備而表現(xiàn)出情緒和身體方面的變化，如情緒上易煩躁、焦慮、孤獨、抑郁，伴有失落感、衰老感和疾病恐懼感；身體方面表現(xiàn)為食欲欠佳、失眠等[2]。此外，缺乏子女和配偶照顧的老人其內(nèi)心也會經(jīng)常受到孤獨等情緒的侵擾，久之影響他們的身心健康。

1.2 生理和病理因素 隨著年齡的增長，老年人的各項生理機能逐漸衰減，整體健康水平處于下降態(tài)勢。多數(shù)老年人患有一種或一種以上的疾病，心腦血管、內(nèi)分泌、消化以及呼吸系統(tǒng)疾病居多。老年人慢性病病程較長、易反復，并且老年人對自身生理和病理狀況的認識程度不同，上述因素均可造成老年人在醫(yī)院和家之間周折，疲憊不堪。

1.3 社會因素 隨著老年人體能的衰退，部分老人感覺自己失去了社會價值，無法適應外界高速發(fā)展的步伐。其他一些社會因素和家庭因素交織在一起也在不斷困擾著老年人，使他們擔憂自己的晚年生活，逐漸產(chǎn)生心理障礙，影響身心健康。

2 護理對策

我們應該從社會、家庭等層面關(guān)愛老年人，關(guān)注他們的身心健康，使老年人安度晚年。社區(qū)護理是關(guān)愛老年人的重要舉措，也是老年人服務的重點。開展社區(qū)護理可以增強老年人的保健意識、以此達到預防疾病和促進健康的目的。社區(qū)護士是此項工作的重要執(zhí)行者，承擔著疾病預防、日常保健、疾病康復等工作，尤其應加強對高齡老人、空巢老人在心理、生理、社會等各個方面的關(guān)注，為他們提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.1 提供形式多樣的社區(qū)護理服務 定期開展常見病防治、衛(wèi)生保健、體檢等工作。為社區(qū)老年人建立個人健康檔案，將體檢結(jié)果、平時的健康狀況及時記錄，并提出科學的指導和建議[3]。開展形式多樣，豐富多彩的老年人活動，使老年人對生活充滿積極向上的情趣，對其身心健康大有益處。

2.2 增強老年人的自我保健意識 根據(jù)老年人的認知程度和需求采用科學的健康教育方式、方法。健康教育內(nèi)容應結(jié)合實際情況而定，通過簡單易行、形象生動的方式方法使老年人熟悉和掌握常見病的預防知識[4]。對于共性問題可做詳細的健康教育計劃，逐步開展群體教育。對于個性化問題，可展開一對一服務，展開個體教育。無論是群體還是個體健康教育都應做好隨訪工作以便了解工作開展的實際情況，并根據(jù)隨訪調(diào)整社區(qū)健康服務工作。

2.3 重視心理調(diào)護 社區(qū)護理倡導零距離就診、人性化服務、親情化關(guān)懷，是一種持續(xù)性服務。社區(qū)護理人員在對老年人的知識層次、性格特點等方面有了較為深入的了解后，針對老年人的心理問題及其產(chǎn)生的原因進行有針對性的疏導。幫助他們重新認識自我價值，鼓勵其積極參加一些力所能及的社會工作，并幫助老年人建立良好的社會支持體系，給于老年人關(guān)心、理解、照顧和支持，提高老年人的幸福感。

3 小結(jié)

老年人隨著年齡的增長，身體機能逐漸衰退，與社會的聯(lián)系和接觸也日益減少。因此，心理狀態(tài)也產(chǎn)生了微妙的變化，如缺乏歸屬感、缺乏自信心，心理長期抑郁從而導致心理和身體疾病的發(fā)生。關(guān)注老年人健康因素以及積極開展護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)乃至全社會共同關(guān)注的焦點。社區(qū)護理是這項工作的重要舉措。它對于預防老年人疾病的發(fā)生、保持老年人健康的心態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量發(fā)揮著積極作用。

參考文獻：

[1] 陳秋菊. 社區(qū)老年人的居家護理與保健[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012， 6（20）：131-132.

[2] 馬春玲. 老年人群社區(qū)心理護理研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012， 10（28）：325-326.

[3] 廖淑梅， 何麗芳. 社區(qū)老年人健康狀況、衛(wèi)生服務利用及需求[J]. 解放軍護理雜志， 2011， 23（10）：47-49.

[4] 劉紅敏. 我國社區(qū)護理的發(fā)展及現(xiàn)狀[J]. 齊齊哈爾醫(yī)院學報， 2013， 29（7）：851-852.