高巖

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2010年1月-2013年1月收治行介入治療肝癌患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組各50例；其中常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者治療前后SCL-90量表總評分，生存情況、疼痛緩解率及并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果：對照組和觀察組患者治療前SCL-90量表總評分組間比較無顯著差異（p>0.05）；兩組患者治療后SCL-90量表總評分均明顯低于治療前，且綜合護(hù)理組患者改善程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；綜合護(hù)理組患者介入治療后生存情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；綜合護(hù)理組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝癌介入治療患者可有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；肝癌；介入治療；效果

筆者選取我院2010年1月-2013年1月收治行介入治療肝癌患者100例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療前后SCL-90量表總評分，生存情況、疼痛緩解率及并發(fā)癥發(fā)生率等，探討綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月-2013年1月收治行介入治療肝癌患者100例，均經(jīng)病理活檢確診肝癌，符合介入治療適應(yīng)癥，且自愿加入本次研究 [1]。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組各50例。兩組患者在年齡，性別、腫瘤體積及分型等臨床資料方面組間比較無顯著差異（p>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)，包括：向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識、治療手段及目的，并詳細(xì)告知并發(fā)癥發(fā)生情況，有效緩解患者焦慮緊張情緒，提高治療依從性；保持病房環(huán)境安靜整潔，指導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛緩解運動，如深呼吸、側(cè)臥位，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物；制定合理食譜，遵循清淡易消化原則，以高熱量、高蛋白、高纖維素飲食為主，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分別于治療前后進(jìn)行SCL-90量表評分，內(nèi)容包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神性等。

1.3.2 記錄患者6個月、12個月及15個月生存人數(shù)，并注意并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS15.0為統(tǒng)計學(xué)處理軟件，其中計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗；檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SCL-90量表總評分比較

對照組和觀察組患者治療前SCL-90量表總評分組間比較無顯著差異（p>0.05）；兩組患者治療后SCL-90量表總評分均明顯低于治療前，且綜合護(hù)理組患者改善程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；見表1。

2.2 兩組患者生存情況比較

綜合護(hù)理組患者介入治療后生存情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；見表2。

2.2 兩組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)護(hù)理組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為34.0%，82.0%；而綜合護(hù)理組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為66.0%，56.0%；綜合護(hù)理組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；見表3。

3 討論

肝癌作為我國多發(fā)惡性消化道腫瘤類型之一，具有發(fā)病隱匿、預(yù)后差等特點；目前臨床多采用介入方法治療其中晚期患者，已達(dá)到延長生存時間，提高生活質(zhì)量的目的。介入治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但發(fā)熱、肝區(qū)疼痛及消化道反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險極高。如何有效提高肝癌介入治療患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高生存時間已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點。護(hù)理人員通過采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，以心理支持、疼痛緩解指導(dǎo)及飲食管理等一系列方法，有效提高患者治療主觀能動性，緩解心理壓力，積極鎮(zhèn)痛，保證合理膳食，從而最終減輕治療疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，延長生存時間。本次研究顯示，對照組和觀察組患者治療前SCL-90量表總評分組間比較無顯著差異（p>0.05）；兩組患者治療后SCL-90量表總評分均明顯低于治療前，且綜合護(hù)理組患者改善程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；綜合護(hù)理組患者介入治療后生存情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）；綜合護(hù)理組患者疼痛緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異顯著（p<0.05）。綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝癌介入治療患者可有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

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