張琳

摘 要：UDL是指建立在腦科學和新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上的個體差異教學。本文利用UDL教學原理和方法對高等教育專業(yè)實踐教學設(shè)計進行了探討。認為通過在實踐教學內(nèi)容設(shè)計中提供多種選擇，激發(fā)學生對專業(yè)的熱愛，可以促使學生進行自我提升。在教學中選擇適合的教學方法，運用或創(chuàng)造可利用的資源，建立開放式的全面評價體系，不斷創(chuàng)設(shè)和完善符合UDL教學設(shè)計理念的實踐教學環(huán)境，可以提高專業(yè)教學實踐的實效性和層次。

關(guān)鍵詞：UDL 實踐教學

UDL（Universal Design for Learn）理念最初起源于建筑領(lǐng)域，20世紀80年代，美國北卡羅萊納州立大學的羅納德·德美斯（Ronald L. Mace，1941年～1998年）提出“所生產(chǎn)的產(chǎn)品、交通及環(huán)境能為盡可能多的人使用，而無需改良或特別設(shè)計”的理念。2003年，美國特殊技術(shù)應(yīng)用中心（Center for Applied Special Technology，CAST）認為UDL是“有關(guān)學習、教學和測評的新教學取向—建立在腦科學和新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上的個體差異教學”。這種全方位的教學設(shè)計，最初的目的是開發(fā)和使用技術(shù)最大化以提高學習障礙者的學習機會，后來逐步被全方位引入到教學中，起到指導(dǎo)性作用。

UDL教學設(shè)計理念可通過“多樣化的參與方式”“多樣化的行為和表達方式”以及“多樣化的表現(xiàn)方式”提供給高等教育階段學生比以往更為適合的教學環(huán)境、教學內(nèi)容、教學評價，并為其提供多方位、多角度的支持，給實踐教學環(huán)節(jié)帶來更為重要的影響。其應(yīng)用可著眼于以下幾方面：

精心設(shè)計實踐教學內(nèi)容，在與就業(yè)技能相適應(yīng)的同時，根據(jù)學生的實際情況，提供多種學習內(nèi)容的選擇

大學生的就業(yè)能力已成為國際公認的高等教育績效衡量指標的重要組成部分，實踐教學是培養(yǎng)學生實踐能力和動手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，肩負著提高學生就業(yè)能力的重要任務(wù)。設(shè)計合理的實踐教學，可以更好地改變以往“傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課——臨床課——畢業(yè)實習三部曲的培養(yǎng)模式導(dǎo)致學生對所學課程的橫向聯(lián)系與聯(lián)想不足，主動學習和應(yīng)用知識的能力相對遜色，創(chuàng)新意識和動手能力欠缺”的情況，[1]使我們培養(yǎng)的畢業(yè)生能夠更好地適應(yīng)社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要，利于畢業(yè)生迅速找到適合的工作，完成從學習向就業(yè)順利過渡，盡快適應(yīng)本行業(yè)的工作。這不但直接關(guān)系到學生的就業(yè)率，而且影響著學生的從業(yè)信心和今后在行業(yè)中的發(fā)展。

因此，在各專業(yè)實踐教學的內(nèi)容設(shè)計方面應(yīng)遵循UDL理念，根據(jù)專業(yè)就業(yè)時所需各項基本技能進行任務(wù)分解，結(jié)合各種職業(yè)資格的考核要求，在實踐教學的過程中進行有針對性的安排。例如，北京聯(lián)合大學特殊教育針灸推拿專業(yè)學生畢業(yè)后將主要進入社區(qū)醫(yī)院或養(yǎng)生場所，從事推拿醫(yī)療及中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方面的工作，所應(yīng)具備的技能如下圖所示：

其中，圖中所示基本診斷能力包括中醫(yī)和西醫(yī)的基本診斷能力，其中又可分為四診搜集資料能力、診斷疾病能力、鑒別診斷疾病能力和中醫(yī)辨證分型能力。四診搜集資料能力又包含中醫(yī)學望、聞、問、切四診能力和西醫(yī)學視、觸、叩、聽四診能力。這些基本能力的學習和提高不是僅靠一個學科就能完成的，而是會存在于多個學科的教學中，只是在課程中的定位有所不同，那么就可以在不同學科中設(shè)計相應(yīng)的實踐教學環(huán)節(jié)，使技能學習和應(yīng)用層層遞進，保證教學目標的有效實施。以“中醫(yī)四診搜集能力”的實踐教學為例，就可以在“中醫(yī)診斷學”“中醫(yī)內(nèi)科學”和“臨床實訓”課程教學中根據(jù)該教學目標在課程中的定位進行相應(yīng)的安排。如下表所示：

涉及中醫(yī)四診的主要課程 四診搜集能力

在課程中的定位 實踐的方式

中醫(yī)診斷學 掌握四診概念的內(nèi)容體會四診的基本操作手法 實驗室模擬學習，使用圖譜、仿真器械（如模擬脈診儀）、舌診儀等進行模擬練習

中醫(yī)內(nèi)科學 運用四診的基本操作手法搜集資料 結(jié)合所學疾病，進行真實病例采集

臨床實訓 運用四診搜集資料

并進行歸納總結(jié) 真實病例采集及病歷書寫

在實踐教學內(nèi)容實施的過程中，同樣應(yīng)遵循UDL理念，在整體實施的同時，給予學生更為多樣的選擇。學校針灸推拿專業(yè)的學生為視障群體，自身情況復(fù)雜，在實踐教學中除根據(jù)教學目標進行基礎(chǔ)內(nèi)容的整體訓練外，還需要根據(jù)個體的實際情況（如視力、身高、體重等身體基本素質(zhì)和心理情況），設(shè)計與其相適應(yīng)的實踐教學內(nèi)容，允許所有的學習者從他們的現(xiàn)況以及其期望達到的狀況進行安排。視力較好的學生除按摩實踐外可以進行針刺、耳穴埋豆、刮痧、拔火罐等實踐內(nèi)容；視力較弱的學生則可以進行按摩、灸法、抽氣罐等實踐內(nèi)容；體力較弱的學生可以側(cè)重于踩蹻、理療等實踐內(nèi)容；女生可以進行中醫(yī)美容等實踐活動。總之，“學習的普適性設(shè)計并不是意味著降低教材和教學活動的標準來適應(yīng)學生的需求”，[2]而是應(yīng)該根據(jù)學生的實際情況選擇適合的內(nèi)容，在實踐教學中這點顯得尤為重要。

激發(fā)和不斷培養(yǎng)學生對專業(yè)的熱愛，促使學生進行自我提升

程明亮等人經(jīng)調(diào)查認為，當前醫(yī)科學生存在的專業(yè)思想問題主要有“志愿填報的盲目性較大，專業(yè)學習方法單一，依賴性較強，提升綜合能力意識較淡薄”[3]，這可能是因為學生受到分數(shù)、地區(qū)等所能夠報考的高等教育專業(yè)的限制或其他現(xiàn)實原因所致，許多學生在填報專業(yè)的時候往往還存在著無奈的心理，所以在進入專業(yè)學習時，自然對學習缺乏興趣，甚或有抵觸心理。在實踐教學環(huán)節(jié)中，根據(jù)UDL教學設(shè)計中的要求，教師通過提供“多樣化方式增進學生的學習興趣”則可以有效地解決上述問題。在實踐教學中，安排難度適當、形式多樣的實踐活動，能使學生在完成任務(wù)的同時獲得成就感，可以有效地提高學生的學習興趣。針灸推拿專業(yè)的多門課程中均含有一定比例的實驗實踐課時，還有各學期中集中的實訓見習課時，這些固定課時和學生課余在校的自由實踐時間為實踐活動提供了時間的保證。有效利用這些時間，使學生多接觸真實的患者，在實踐活動任務(wù)完成時，學生往往能夠直接體驗到為患者解除痛苦的快樂，這種滿足和自豪感可以不斷提升學生對專業(yè)思想的認識，最終升華為對專業(yè)的熱愛。同時，在實踐活動中，學生經(jīng)常能夠遇到自己沒有預(yù)料到或無法解決的困難，感到自身知識和技能的不足，從而激發(fā)自我提升的意識，指導(dǎo)教師抓住時機，因勢利導(dǎo)，則可獲得很好的教學效果。

UDL教學設(shè)計在其策略中提出，應(yīng)在教學中“提供多樣化的、鼓勵學習的激勵機制”。就針灸推拿實踐教學而言，教學內(nèi)容涉及了多種中醫(yī)臨床技能，部分技能通過考核后可以獲得國家承認的由人力資源和社會保障部頒發(fā)的職業(yè)技能證書，這些證書不但反映了其相應(yīng)的技能級別，還能夠在求職中發(fā)揮作用。實踐指導(dǎo)教師可及時提供信息和相應(yīng)的訓練，鼓勵學生從自身實際出發(fā)，獲得多種與專業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能證書，如與針灸推拿專業(yè)相關(guān)的“保健按摩師”“中醫(yī)刮痧師”“中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師”等職業(yè)資格證書，并積極參與按摩及相關(guān)工種的各種職業(yè)技能比賽，擴大自身在行業(yè)中的知名度，在獲取知識和技能的同時提高自身的就業(yè)競爭力。這也對學生的繼續(xù)學習起到了很好的激勵效果。

選擇適合的教學方法，運用或創(chuàng)造可利用的資源，提高實踐教學的實效性

高等教育實踐教學內(nèi)容涉及多門學科，各有特點。依據(jù)UDL教學設(shè)計的理念，在教學中應(yīng)根據(jù)本學科的特點選擇適合的教學方法，常用的教學方法有：試驗法、小組合作法、案例教學法（case-based learning、CBL）、以問題為導(dǎo)向的教學方法（problem-based learning、PBL）以及工作坊模式等。這些模式的恰當應(yīng)用可以提供給學生“多樣化的參與方式”，不僅可將學生在以往學科中所學的知識和技能進行融合，而且還有利于學生自主學習、與人合作、批判和創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)。

在實踐教學中所利用的資源可包括已物化的資源（如教具模型、音像資料、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境）以及實踐中所生成的動態(tài)資源。例如，在“西醫(yī)診斷學”的“聽診”部分實踐課程中，其正常的聽診可以安排學生在教師指導(dǎo)下分組互為模特進行練習，而病理心音和呼吸音則可以借助視音頻課件和仿真電子標準化病人綜合教學系統(tǒng)來進行理解掌握；在“推拿手法學”的實踐課程中可以采用教師演示，學生分組練習，教師巡視指導(dǎo)的方式進行；而在“中藥學”和“方劑學”的實踐課程中，學生可以通過視、嗅、觸摸和稱量、煎煮、品嘗藥物的方式來加深對中藥和方劑的實際操作的理解；在“臨床實訓”課程中則可以通過對真實病人的診斷和治療加深對多門學科知識和技能的綜合理解及應(yīng)用。

教學動態(tài)資源是指教學活動中所蘊含的有利于實現(xiàn)教學目標，能對教學效果產(chǎn)生直接影響的氛圍、環(huán)境、信息和機會。實踐活動相較于理論學習，面對的實踐對象差異性大，活動中個體的思維、行為的特性表現(xiàn)更為突出，因此，動態(tài)資源也更容易產(chǎn)生。教師應(yīng)特別注重發(fā)現(xiàn)在實踐活動中生成的動態(tài)資源并加以利用，這樣不但能夠及時發(fā)現(xiàn)學生在知識掌握和技能操作中所存在的問題，也可以發(fā)現(xiàn)“亮點”，推廣正確的經(jīng)驗；不但使教學原有的目標能夠更容易、更有效達到，還有可能獲得意想不到的收獲，切實提高實踐活動的實效性。

建立開放式的全面評價體系，對實踐教學進行積極性的反饋

UDL教學設(shè)計的評價方式應(yīng)是開放式的全面評價體系，這種評價應(yīng)當根據(jù)課程普遍性和每名學生的實際情況，給予學生全面的積極性的評價。張蓓認為：“教學評價的側(cè)重點不是學習者的能力水平，而是學習者能力的提高程度，這是我們教師在教學中所追求的真正價值。”[4]針灸推拿專業(yè)實踐教學的評價除了可采用書面考核、實踐技能考核這些傳統(tǒng)形式外，還可以采用如基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的評價（如在線考試、電子作業(yè)）、患者反饋評價、學生互評等多種形式。

當然，基于針灸推拿專業(yè)的醫(yī)學特性，我們不能僅僅以能力提高作為實踐教學的目的，最終必須符合國家對相應(yīng)操作技能的標準。但在評價的過程中，我們可以在普遍性的基礎(chǔ)上，根據(jù)學生的實際，建立其學習基點和國家行業(yè)標準所允許范圍內(nèi)的終點，并將學習過程根據(jù)學生情況區(qū)分為不同進程，在每一階段給予過程性和成果性評價。這樣的開放式評價體系能夠明確地將教學的期望傳遞給學生，并給予其全面的反饋，從而將不同能力的學生與教學活動連接得更為緊密，每一名學生都能在教學活動中獲得最好的收益。

不斷創(chuàng)設(shè)和完善符合UDL教學設(shè)計理念的實踐教學環(huán)境，提高專業(yè)教學實踐層次

UDL教學設(shè)計要求我們在教學中提供多樣化的表達和交流方式，這就需要我們能夠為這些表現(xiàn)方式提供支持的教學環(huán)境，包含硬件和軟件兩部分。其中的硬件是指實踐教學相應(yīng)固定的設(shè)施和設(shè)備，包括適合各專業(yè)實踐教學的通用設(shè)施設(shè)備以及根據(jù)學習目標或?qū)W習對象特點所具備的特殊設(shè)施。學校針灸推拿專業(yè)實踐教學中心就是在針灸推拿專業(yè)通用設(shè)施建設(shè)和儀器設(shè)備購置的基礎(chǔ)上，根據(jù)視障學生的特點進行設(shè)計改造的。首先中心環(huán)境是視障學生可以獨立行走和獨立進行技能操作的無障礙環(huán)境，設(shè)備包括專用設(shè)備，（如安裝了盲用讀屏軟件或放大軟件的電腦、助視設(shè)備、專用教具或設(shè)備）、可以直接使用的通用設(shè)備（如網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、部分便于觸摸的解剖教具、聽診器等醫(yī)療器械）和經(jīng)過改造后使用的通用設(shè)備（如進行了盲文標識的標準藥斗）等，保證最大限度地滿足視障學生進行獨立學習和實踐的要求。

教學環(huán)境的軟件則主要指教師的UDL教學設(shè)計理念，相對于傳統(tǒng)的教學設(shè)計，UDL教學設(shè)計對實踐教學教師在對學生的能力培養(yǎng)與課程關(guān)系、課程實施的形式與載體、教學的方式方法及評價手段等方面的把握上提出了更高的要求，需要教師打破固有模式，才能從更加全面的角度分析和實施實踐教學。

綜上所述，UDL教學設(shè)計的原理和方法非常適用于高等教育的實踐教學工作，在UDL原理的指導(dǎo)下，結(jié)合學科、行業(yè)的特點，以及學生群體的實際情況進行實踐教學設(shè)計，將對學生具有更強的吸引力。

參考文獻：

[1]金華等.中醫(yī)學本科專業(yè)實踐教學改革中的若干問題[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，（4）：97-98.

[2]李新翔.UDL課程設(shè)計研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2009，（34）：52.

[3]程明亮等.臨床醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)思想狀況分析與對策[J].福建醫(yī)科大學學報（社會科學版），2010，（4）：15-17.

[4]張蓓.全方位教學設(shè)計（UDL）思想在大學英語教學中的運用[J].教育教學論壇，2012，（8）：134-135.

（作者單位：北京聯(lián)合大學特殊教育學院）

[責任編輯：李藝英]