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行為怪異的“暴食癥”

2013-04-29 00:44:03章睿齊
家庭醫(yī)學 2013年8期
關鍵詞:朱古力暴食小娜

章睿齊

小娜是廣州某重點大學大三學生。不知從什么時候開始,她漸漸有了暴食的壞習慣,經常不可抑制地吃很多東西,但之后又感到內疚,用催吐的方法把吃下的食物吐出來。小娜覺得自己一定要很瘦才會好看,其實她并不算太胖,1.61米的身高,體重102斤。

小娜不是個很自信的人,周圍的人和家鄉(xiāng)的親友都覺得她已經很好了,但是在小娜看來,自己各方面都太差,所學的專業(yè)和目前的生活都不太理想。一個人背井離鄉(xiāng)、遠涉求學,幾乎沒有可以談心的人,也沒有男朋友,只有孤獨、寂寞、無聊如影相隨。人一沮喪,就想不停地吃東西,什么朱古力、奶糖、餅干、雪糕、冰淇淋之類的拼命往嘴里塞。在心情不佳時,小娜更會通過不停地吃東西打發(fā)時光。

作為一個知識女性,小娜聽說過“暴食癥”,她也去查了很多關于暴食癥的資料,并試過調整自己,可總是沒有效果。小娜不知道該怎么辦,她還能快樂地生活嗎?

新精神心理性疾病——暴食癥

20世紀80年代,一種奇怪的病癥在西方國家日漸增多,引起了社會的關注?;颊邿o節(jié)制地大量進食,進而在飲食后自我引吐,日復一日,不能擺脫?!氨┦嘲Y”于1979年首次得到確認,在北美青年中的發(fā)生率為1%~3%,女性遠遠多于男性。國內也時有所見,且近年來呈上升趨勢。

“暴食癥”又稱為“貪吃癥”,指在很短的時間內吃下大量高熱量的食物,之后又通過催吐或服用瀉藥把吃下的食物排出來?;颊邿o法忍受挫折,自制能力薄弱,借助進食來逃避痛苦。每當受壓或不快時,便會不斷吃東西,尤以高熱量、淀粉質或平日戒絕的肥膩食物為甚,例如朱古力、曲奇餅、蛋糕等。

暴食行為一般多于夜間發(fā)生,且患者會靜悄悄地躲起來吃。由于患者害怕肥胖,喜歡以一個極端的標準來評價體重和身材,因此每次在暴食之后,隨即產生內疚或罪惡感,繼而千方百計,如扣喉,服用瀉藥、利尿劑或催吐劑等,企圖在食物被消化吸收前把它排出體外。因此,暴食癥患者雖然吃得多,體重卻往往在正常范圍之內。

“暴食癥”實質上是一種精神心理性疾病。大部分患者兼有抑郁癥,如有的不想笑老是哭,有的認為自己形象不佳,不愿與人交往,等。暴食行為可因為情緒煩躁、感情受挫、人際關系不良,過度節(jié)食后食欲大幅反跳,禁不住食物的誘惑,對體重、身體外形不滿,等因素引發(fā)。暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久患者便對自己不滿而情緒低落。

你的“暴食”成“癥”了嗎

一般而言,暴食癥患者的性格追求完美,學習工作追求盡善盡美,不想出差錯,學習與工作也非常努力,也很有成就,但是這卻對自己造成很大壓力。

判斷暴食癥需要滿足三個條件:一是暴食,控制不住多吃、常吃;二是過分關注自己的身材,總是認為自己胖;三是采取極端的辦法控制體重,比如服用瀉藥、瘋狂運動、摳嗓子催吐等。這些動作如果每星期出現(xiàn)兩次,且持續(xù)三個月以上,便可診斷為暴食癥。

暴食癥有可怕的并發(fā)癥

暴食癥患者的并發(fā)癥多不勝數(shù)??酆頃磸痛碳な车?,造成食道炎及唾液腺腫脹;大量服用瀉藥及利尿劑,會導致直腸出血。而催吐最嚴重的后果,是導致骨質疏松、脫水、電解質不平衡、心律失常,甚至有生命危險之虞。此外,約5%有自殺企圖,女士的經期亦可能因此而失調,甚至停止,連帶生理系統(tǒng)亦受干擾,后果影響終身。

給暴食患者的心理處方

暴食癥不是三兩個月可以治愈的,需要長時期的觀察及治療,其中患者的自制力是主宰病癥復發(fā)與否的關鍵。

對于暴食癥的防治,首推安全有效的行為識別治療法?;颊咭J識到自己的行為是異常的,然后通過行為療法矯治,自我控制、自我監(jiān)測,建立正常的飲食模式。在醫(yī)生指導下適當使用抗抑郁藥,也可取得良好效果。

女性追求體態(tài)苗條沒有錯,但千萬不要過于節(jié)食,以避免節(jié)食后食欲劇烈反跳。若身體發(fā)胖,可加強體育鍛煉或活動量,既可增強體質,又可減輕體重。必要時還可使用中西藥物進行減肥治療。

最后,建議學校及小娜的同學、家人,引導小娜理智地對待情緒失調或情感挫折,正確認識人生價值,發(fā)展一些有益的興趣愛好,同時鼓勵她多參加集體活動,加強與他人的交流與溝通。這也是防止暴食癥的有效途徑。

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