甘露 張克春 楊杰

【摘 要】目的：及時(shí)掌握福永街道其他感染性腹瀉的流行特征，為制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)。 方法：對(duì)福永街道2012年其他感染性腹瀉發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：2012年福永街道共報(bào)告其他感染性腹瀉病例1012例，發(fā)病率為116.67/10萬，呈現(xiàn)秋冬季高發(fā)特點(diǎn)。2歲以下是其他感染性腹瀉的高發(fā)人群，以輪狀病毒腹瀉為主。結(jié)論：輪狀病毒是福永街道其他感染性腹瀉的主要病原體，控制重點(diǎn)在于2歲以下嬰幼兒，應(yīng)積極接種輪狀病毒疫苗和做好嬰幼兒監(jiān)護(hù)的健康教育工作。

【關(guān)鍵詞】其他感染性腹瀉； 輪狀病毒； 流行特征

其他感染性腹瀉是《傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的丙類傳染病之一，其定義是：除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的由各種生物因子引起的、以腹瀉為主的一組急性傳染病[1]。此種疾病傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)流行，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，嬰幼兒極易感染，嚴(yán)重的還可引起死亡。為了解福永街道2012年的其他感染性腹瀉發(fā)病水平及流行特點(diǎn)， 現(xiàn)分析如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源 資料來源于2007-2010年中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)和福永預(yù)防保健所其他感染性腹瀉檔案資料，人口資料來源于深圳市寶安區(qū)公安分局。其他感染性腹瀉的臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例參照《感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB 17012-1997）和《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ WS 271-2007）。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析 資料用Excel 2003對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用描述流行病學(xué)方法分析。

2 結(jié)果

2.1 流行概況 2012年全街道共報(bào)告確診其他感染性腹瀉病例1012例，無死亡病例，其中實(shí)驗(yàn)室診斷病例961例，臨床診斷病例51例，發(fā)病率為116.67/10萬，在丙類傳染病位于第一位，構(gòu)成比為64.09%，

2.2 時(shí)間發(fā)布 各月均有數(shù)據(jù)報(bào)告，1-9、12月發(fā)病相對(duì)持平，10月份、11月份是全年的發(fā)病高峰，占全年發(fā)病的51.38%。見圖1。

2.3 性別年齡分布 男性644例，女性568例，男女性別比為：1.1∶1。各年齡組均有發(fā)病，5歲以下兒童949例，占總發(fā)病數(shù)的93.78%，其中0歲組443例占45.75%，1歲組375例，占37.06%，其他年齡組構(gòu)成比共為17.19%。見表1。

2.4 職業(yè)分布 多種職業(yè)均有發(fā)病，位居前三位的是散居兒童，933例，占總發(fā)病數(shù)的92.19%；家務(wù)及待業(yè)9例，占總發(fā)病的0.89%；工人7例，占總發(fā)病的0.69%；學(xué)生和幼托兒童6例，占總發(fā)病數(shù)的0.59%，其他不詳職業(yè)57例，占總發(fā)病數(shù)的5.63%。

2.5 病原學(xué)診斷 1012例病例中，實(shí)驗(yàn)室診斷的病例962例，占總發(fā)病數(shù)的95.06%。實(shí)驗(yàn)室診斷病例中，輪狀病毒陽(yáng)性的952例，構(gòu)成比為98.96%，沙門菌合并輪狀病毒感染的1例，福氏志賀氏菌Ⅱ型感染的1例，病原學(xué)信息不全的8例，后三者構(gòu)成比和為1.04%。

2.6 輪狀病毒感染情況分析 952例報(bào)告輪狀病毒感染中，男性為586例，女性為366例，男女性別比為1.60∶1.0歲組420例，構(gòu)成比為44.12%，1歲組340例，構(gòu)成比為35.72%。

3 討論

福永街道其他感染性腹瀉連續(xù)5年來都占丙類傳染病發(fā)病數(shù)的第一位，發(fā)病數(shù)一直居高不下，并且近來一直呈上升趨勢(shì)，容易造成暴發(fā)流行，應(yīng)引起傳染病控制人員的高度重視。本病全年各月均有病例報(bào)告，10月和11月是發(fā)病高峰，秋冬季節(jié)性發(fā)病明顯，可能是南北氣候差異的因素，與北方城市報(bào)道的發(fā)病高峰時(shí)間不同[2]，5歲以下兒童是其他感染性腹瀉的高發(fā)人群，尤其是2歲以下兒童，占報(bào)告總數(shù)的90%以上。而病原學(xué)診斷以輪狀病毒為主，輪狀病毒是其他感染性腹瀉病最常見的病毒病原體，占所有腸道感染病因的50%以上[3-4]，是我國(guó)秋冬季嬰幼兒腹瀉病的常見病原體，腹瀉患者或無癥狀帶菌者是主要傳染源。目前對(duì)輪狀病毒感染尚無有效的治療藥物，控制輪狀病毒感染的關(guān)鍵在于給易感人群進(jìn)行輪狀病毒疫苗接種和開展廣泛的健康教育，培養(yǎng)嬰幼兒（監(jiān)護(hù)人）良好的衛(wèi)生習(xí)慣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]馬桂芳， 陳益洲， 郭萬申等.2006年河南省其他感染性腹瀉疫情特點(diǎn)流行病學(xué)分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19（1）： 41-421

[2]王蓓，汪寧，金輝等.不同地區(qū)嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（9）：737- 740.

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[5]Parashar U D，Gibson C J，Bresee J S，et al.Rotavirus and severe childhood diarrhea[J].Emerging infectious diseases，2006，12（2）：304-306.