謝衛(wèi)潔

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)對(duì)于提高婦科炎癥患者心理健康，消除不良情緒的作用。方法：選取我院2012年8月至2013年7月間門診婦科接診的56例患者。根據(jù)患者意愿，將其分為研究組和對(duì)照組。對(duì)比兩組心理健康指標(biāo)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組SCL-90量表中各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P均<0.05）。對(duì)照組（28例）：QOL分?jǐn)?shù)（11.36±2.71）分，滿意19例，67.86%。研究組（28例）：QOL分?jǐn)?shù)（39.54±4.62）分，滿意26例，92.85%。研究組QOL得分及滿意率均優(yōu)于對(duì)照組（P均<0.05）。結(jié)論：開展心理干預(yù)能夠有效提高患者的心理健康，減少負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量。伴隨診治過程開展心理干預(yù)，時(shí)間成本低，臨床推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥；心理護(hù)理；心理健康

女性性別在社會(huì)生活中處于弱勢(shì)，但在社會(huì)分工中她們也承擔(dān)著同男性一樣的社會(huì)職責(zé)。生理與心理的特殊性，使得她們比男性更加需要得到關(guān)愛。在各種女性常見的疾病當(dāng)中，婦科炎癥是一種普遍性的病癥，大致包括了盆腔炎、宮頸炎、陰道炎以及外陰炎等。選取我院2012年8月至2013年7月間門診婦科接診的56例患者。對(duì)其心理護(hù)理過程及心理健康情況進(jìn)行總結(jié)分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 56例婦科炎癥患者，年齡24～59歲，平均（36.7±11.4）歲。未婚27例，已婚41例。文化水平在大學(xué)及以上的有32例，高中文化水平的有17例，7例文化水平在高中以下。炎癥類型包括盆腔炎、陰道炎、外陰炎、宮頸炎以及附件炎等。根據(jù)個(gè)人意愿，將56例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各28人。并保證兩組患者在各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)上的可比性，文化水平、年齡、已未婚情況以及病情、病程等均無較大差異（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡20～59歲，符合婦科炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取非手術(shù)的保守治療，治療依從性良好，研究事先獲患者知情同意。排除神經(jīng)病、智力障礙、活動(dòng)受限及孕產(chǎn)期患者。

1.3 方法 兩組患者均采取對(duì)癥保守治療，遵醫(yī)囑服用藥物。對(duì)照組：護(hù)士講明必要的注意事項(xiàng)，解答患者疑問。研究組：采取對(duì)癥護(hù)理，根據(jù)患者不同的心理癥狀，開展對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1.4 療效評(píng)價(jià) 采用生活質(zhì)量量表（WHO-QOL）與心理健康自評(píng)表（SCL-90）評(píng)價(jià)本組研究對(duì)象的心理干預(yù)效果[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn) 采用SPSS 17.0分析軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[2]。

2 結(jié)果

2.1 心理健康情況 結(jié)果見表1所示。研究組SCL-90量表中各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P均<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量與滿意度 對(duì)照組（28例）：QOL分?jǐn)?shù)（11.36±2.71）分，滿意19例，67.86%。研究組（28例）：QOL分?jǐn)?shù)（39.54±4.62）分，滿意26例，92.85%。研究組QOL得分及滿意率均優(yōu)于對(duì)照組（P均<0.05）。

3 心理護(hù)理措施

3.1 評(píng)估心理狀況 護(hù)士要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估[2]。以護(hù)理心理學(xué)為宏觀的指導(dǎo)，分析患者的個(gè)體病因、身心狀態(tài)及其工作環(huán)境等因素。從而有的放矢地對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。簡(jiǎn)言之，就是以患者為本，因人、因病和因時(shí)實(shí)施個(gè)體化身心護(hù)理。同時(shí)讓患者知道心理因素對(duì)治療結(jié)果的影響相當(dāng)大，從而促使他們能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療。首先，護(hù)士應(yīng)當(dāng)和患者一起探討病情。再制定科學(xué)合理的護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理計(jì)劃，爭(zhēng)取得到病人的理解和配合。嚴(yán)格遵守保密準(zhǔn)則，向患者保證絕不泄露其個(gè)人任何信息[3]。

3.2 心理干預(yù)措施 要站在平等的角度上來與患者建立起相互信任的和諧護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，使他們能夠積極地配合醫(yī)護(hù)工作開展。經(jīng)常主動(dòng)向患者和其至親介紹婦科炎癥的發(fā)病原因、預(yù)防和治療措施。做到重視而不恐懼，積極而不焦躁。護(hù)理人員還要耐心地告訴病人千萬不能急躁，要用平和積極的心態(tài)密切配合治療和護(hù)理。對(duì)于那些精神不振和心煩焦躁的患者，責(zé)任護(hù)士更要用已治愈的相似病例先端正其心態(tài)，讓她們放下思想包袱，緩解患者出現(xiàn)的恐懼、抑郁或者焦慮等不良心緒。責(zé)任護(hù)士還須按各階段療程認(rèn)真及時(shí)客觀準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)患者的治療與護(hù)理效果，并詳細(xì)觀察患者最新情緒變化和對(duì)療效的滿意度。從中查找出改善護(hù)理、提高療效措施。以此改善患者的不良心態(tài)，提高病人的免疫功能和抗病能力，從而盡快地消除或者緩解她們的身心癥狀。

此外，對(duì)于不同情況的患者，應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性的對(duì)策[4]。對(duì)于老年患者，她們內(nèi)心希望能夠得到尊重和重視，也容易感到孤獨(dú)和悲觀，較年輕人的心理脆弱。因此心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先在言談舉止中體現(xiàn)尊重。對(duì)于耳背的老年人，適當(dāng)提高聲音，但注意語氣應(yīng)柔和。對(duì)于說話思路混亂的老年人，應(yīng)當(dāng)耐心傾聽，不能生硬打斷。在接待時(shí)，應(yīng)積極向老年患者介紹周邊環(huán)境與就診流程。

對(duì)于可能面臨手術(shù)的患者，她們內(nèi)心多緊張和恐懼。這時(shí)護(hù)士應(yīng)適當(dāng)講解成功病例，說明手術(shù)的安全性與療效，鼓勵(lì)患者。對(duì)于久治不愈的婦科炎癥患者，她們多感到悲觀。有時(shí)甚至出現(xiàn)放棄的想法。此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極糾正患者的疾病認(rèn)識(shí)，講解炎癥的發(fā)生原因。幫助患者從個(gè)人生活和生活習(xí)慣角度分析炎癥反復(fù)發(fā)作的原因，講解個(gè)人保健知識(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)患者樹立信心，保持良好心態(tài)。

4 討論

婦科炎癥是一種對(duì)女性身心影響極大的疾病，不僅會(huì)帶給患者生理上的折磨，更會(huì)使患者心理受到負(fù)面影響，降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球幾乎超過80%的女性都會(huì)有程度不同的各種婦科炎癥困擾。國(guó)內(nèi)外的研究均表明患者的心理情況對(duì)婦科炎癥的治療結(jié)果影響非常大，是決定治療質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素。所以應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)婦科炎癥的醫(yī)護(hù)研究，以提高治療質(zhì)量，保證患者身心健康。本次研究中，研究組經(jīng)過專業(yè)心理干預(yù)后，SCL-90各維度評(píng)分及QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組。在醫(yī)護(hù)滿意度上，研究組滿意26例，達(dá)到92.85%；而對(duì)照組僅19例，滿意度67.86%，明顯低于研究組（P<0.05）。因此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步予以婦科炎癥患者心理護(hù)理，能夠提高治療效果與患者的滿意度。所以應(yīng)當(dāng)在臨床中加大推廣與實(shí)踐力度，使女性的身心健康可以得到有效保障。

總之，開展心理干預(yù)能夠有效提高患者的心理健康，減少負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量。伴隨診治過程開展心理干預(yù)，時(shí)間成本低，臨床推廣價(jià)值高。

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