周海根　李黎　凌細平

【摘要】 目的：探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法：選取輸卵管堵塞引起的不孕不育患者80例，分為觀察組和對照組各40例，觀察組采取綜合療法進行治療，對照組采用常規(guī)療法進行治療，對兩組治療的臨床資料進行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：觀察組患者40例，治愈18例，有效15例，無效7例，治療總有效率為82.5%；對照組患者40例，治愈10例，有效11例，無效19例，治療總有效率為52.5%；兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（JD<0.05）。結(jié)論：綜合療法治療輸卵管堵塞引起的不孕不育，具有確切的臨床效果，值得在臨床進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合療法；輸卵管堵塞；不孕不育；療效

【中圖分類號】R711.76 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0097-01

輸卵管堵塞是引起不孕癥的常見原因，大約占到女性不孕癥的30%～50%。近年來，本病呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)病趨勢，對女性的健康和家庭造成嚴(yán)重影響。為了探討綜合療法治療輸卵管堵塞引起的不孕不育，本文對我院收治的80例輸卵管堵塞患者進行了研究，對綜合療法的臨床效果進行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2008年3月至2012年3月之間收治的輸卵管堵塞患者80例進行研究，按照治療方案不同分為觀察組和對照組各40例。所有患者經(jīng)子宮輸卵管造影證實為輸卵管堵塞，且經(jīng)過早期抗炎治療效果不顯著?；颊吣挲g21～43歲，平均年齡33歲，其中原發(fā)不孕24例，繼發(fā)不孕56例，單側(cè)輸卵管積水患者22例，雙側(cè)輸卵管積水16例，所有患者無手術(shù)禁忌癥及急慢性生殖道炎癥，丈夫精液檢查正常，排除其他不孕因素。兩組患者在年齡、病情方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組患者在輸卵管通液術(shù)前，均注意保持外陰衛(wèi)生和清潔，使用常規(guī)抗生素進行消炎。對照組患者治療方法：采用抗生素口服加輸卵管注藥進行常規(guī)療法進行治療，用生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U進行輸卵管通液術(shù)，患者月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)進行藥物宮腔注射，兩次之間間隔一天，共3次，對照組患者同時口服環(huán)丙沙星l周。觀察組治療方法：采用綜合療法進行治療，患者月經(jīng)干凈之后3天開始進行輸卵管通液術(shù)，同樣注入生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U，術(shù)后配合口服中藥桂枝茯苓膠囊和吉春婦炎康膠囊，每次3粒，每日3次，連續(xù)服用2—3個月；同時進行中藥煎液保留灌腸，中藥材包括敗醬草、紅藤、桂枝、三棱、莪術(shù)、烏藥及香附，熬2次，取煎液300ml，每次150ml，藥液溫度35～40℃，于月經(jīng)干凈2天后進行保留灌腸，每天1～2次，連續(xù)15天，三個月為一個療程，用1～3個療程為一個觀察周期；并采用多功能微波理療儀進行局部微波理療，輸出功率為20～40W，每次30min，連續(xù)使用7天為一個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中制定的標(biāo)準(zhǔn)進行療效評價，對治療過程進行觀察以及進行術(shù)后1年隨訪觀察。治愈：術(shù)后1年內(nèi)懷孕者；有效：術(shù)后1年內(nèi)檢查輸卵管暢通者；無效：術(shù)后1年未出現(xiàn)妊娠且輸卵管檢查堵塞癥狀未明顯好轉(zhuǎn)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用X²檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者40例，治愈18例，有效15例，無效7例，治療總有效率為82.5%；對照組患者40例，治愈10例，有效11例，無效19例，治療總有效率為52.5%；兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，是精子通過、精卵結(jié)合以及受精卵運行的重要通道，分別連接子宮和卵巢，通過節(jié)律性的收縮蠕動將受精卵運送到子宮進行著床發(fā)育。輸卵管堵塞或者輸卵管通而不暢是常見的女性不孕因素，大多是由于輸卵管局部炎癥遷延所致，炎性滲出導(dǎo)致輸卵管充血、積水、水腫、變形和阻塞等。

中醫(yī)認為，輸卵管堵塞是由于經(jīng)期產(chǎn)后胞脈空虛，受到寒濕或濕熱之邪氣侵襲，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣機郁結(jié)，瘀血內(nèi)生，血行受阻，因此其根本在于血瘀，對其進行治療應(yīng)以理氣通絡(luò)、活血化瘀為主?，F(xiàn)代藥理研究證明。配合中藥進行口服，能夠改善血液動力學(xué)及微循環(huán)，降低炎癥血管通透性，減少炎癥滲出。經(jīng)灌腸給藥能夠直達病變部位，抑制纖維組織滲出，改善輸卵管蠕動功能。采用微波照射，能夠加快局部血流，起到改善營養(yǎng)、活血化瘀及對組織修復(fù)再生的作用。本組研究中，觀察組采用綜合療法進行輸卵管堵塞治療，治療總有效率較對照組顯著提高，取得滿意的治療效果，表明綜合療法治療輸卵管堵塞具有確切的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2013.07.14）