陳璇

【摘要】健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，健康教育的方式也有很多種，而通過面對面的交流溝通卻是眾多方式中最基本、最直接也是最被接受的方式。而在病房里要做好與患者的健康教育工作，良好的溝通則是不必要的前提。多數(shù)患者在住院期間，由于對疾病的困擾，往往表現(xiàn)出焦慮、急躁的情緒，而在社會(huì)輿論的影響下，對醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生抗拒、不信任的心理；護(hù)士每天超負(fù)荷的工作強(qiáng)度、心理壓力也大。在這樣錯(cuò)中復(fù)雜的心理情緒下，如果能與患者進(jìn)行有效的溝通，必然會(huì)達(dá)到一個(gè)雙贏的效果，提高工作效率，同時(shí)也會(huì)從很大程度上改善護(hù)患關(guān)系，達(dá)到和諧共處。

【關(guān)鍵詞】有效溝通；健康教育；重要性；技巧

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-248-02

護(hù)患有效溝通可以獲得完整的患者資料，有利于了解患者的身心健康問題，可以有的放矢的對患者進(jìn)行有針對性的健康教育內(nèi)容。增進(jìn)患者對護(hù)理工作的理解、信任和支持，提高對護(hù)理工作的滿意度，從而維持良好的護(hù)患關(guān)系。

1健康教育的注意事項(xiàng)

1.1健康教育的時(shí)機(jī)：例如當(dāng)醫(yī)生正在給患者傷口換藥的時(shí)候，護(hù)士在這個(gè)時(shí)候給患者進(jìn)行健康教育，顯然患者的注意力不會(huì)專注在護(hù)士教育的內(nèi)容上，此時(shí)也就喪失了做健康教育的意義了，就是一次無效的溝通。護(hù)士應(yīng)該善于觀察，把握恰當(dāng)時(shí)間對患者進(jìn)行健康教育。

1.2健康教育的內(nèi)容：健康教育既然是給特定的人群做相應(yīng)的教育，就應(yīng)該更具所教育的對象最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題開始著手，這樣被教育的對象可以清晰明確的獲取到自己最想要的信息。最終達(dá)到教育的目的和意義。

1.3健康教育的方式：以抓住病人注意力、充分利用時(shí)間、強(qiáng)化教育的基本方式

2有效溝通的作用

2.1使病人產(chǎn)生信任感和安全感。護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)接待患者、解答他們的疑問，并找出患者最急于獲得的信息并給與幫助。例如，當(dāng)護(hù)士注意到患者走向自己似乎要詢問什么時(shí)，就應(yīng)該主動(dòng)詢問你、提供幫助，患者的信任和滿意就會(huì)悠然而生；如果只是淡漠的消極等待，忙于自己手上的治療工作，對患者的詢問也是推諉或者敷衍了事，患者會(huì)然為沒有得到尊重與重視，沒有安全感，從而產(chǎn)生厭煩心理就會(huì)使溝通陷入尷尬境地。

2.2促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。護(hù)士與患者的溝通，除了可以拉近護(hù)患的關(guān)系，更重要的是可以利用自己專業(yè)的知識(shí)，對患者治療期間起到一個(gè)指導(dǎo)作用。例如，在內(nèi)科，住院期間的治療可能只是緩解和治療疾病，而疾病以后的控制可能往往需要后續(xù)的吃藥來維持。因此用藥的知識(shí)、疾病的轉(zhuǎn)歸，甚至需終生服藥的疾病應(yīng)該如何對自己疾病進(jìn)行監(jiān)測，都需要護(hù)士給患者和家屬通過健康宣教來完成；而在外科，手術(shù)可能是暫時(shí)的切除病灶或者解除痛苦的方式，手術(shù)后的器官護(hù)理、功能恢復(fù)都需要循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，如果采用不恰當(dāng)?shù)姆绞剑赡苓€會(huì)帶來反作用。此時(shí)的健康教育對于患者來說是相當(dāng)重要的。

2.3被人理解。人之所以溝通就是表達(dá)自己的想法，讓彼此明白各自的想法。因此護(hù)士與患者的溝通也可以讓患者了解醫(yī)療工作的內(nèi)容，取得患者的理解。俗話說的好"理解萬算"。醫(yī)療行業(yè)一直以來都是讓百姓覺得很"神秘"，覺得神秘是因?yàn)椴涣私猓偌由县?fù)面的信息，帶著抵觸情緒的患者來到醫(yī)院，對醫(yī)護(hù)的任何行為都是不信任的。如果這個(gè)時(shí)候護(hù)士做每項(xiàng)操作和檢查時(shí)跟患者講解操作的目的和注意事項(xiàng)，讓患者有安全感，一旦患者信任了你，也會(huì)慢慢理解你。有了理解，護(hù)患關(guān)系會(huì)更融洽。

3溝通技巧

3.1共情：共情就是一種能深入他人主觀世界，了解其感受的能力。人本主義心理學(xué)的代言人Carl Rogers認(rèn)為共情就是"咨詢員能夠正確地了解當(dāng)事人內(nèi)在的主觀世界，并且能將有意義的訊息傳達(dá)給當(dāng)事人。簡單的說就是要放掉自己的體會(huì)，暫時(shí)站在對方的角度上去體會(huì)事件與他的感受。生活中應(yīng)用共情的例子非常之多，尤其是當(dāng)一個(gè)人處于強(qiáng)烈的情緒當(dāng)中，其效果更容易顯現(xiàn)。

3.2傾聽：傾聽時(shí)，請多使用目光接觸，展現(xiàn)贊許性的點(diǎn)頭和恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬?。如果在傾聽過程中你沒有聽清楚，沒有理解，或是想得到更多的信息，想澄清一些問題，想要對方重復(fù)或者使用其他的表述方法以便于你的理解，或者想告訴對方你已經(jīng)理解了他所講的問題，希望他繼續(xù)其他問題的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)那闆r下，通知對方。這樣做，一方面會(huì)使對方感你的確在聽他的談話，另一方面有利于你有效地進(jìn)行傾聽。積極地回應(yīng)應(yīng)當(dāng)采用"同情"和"關(guān)切"兩種形式。

3.3語言：語言修養(yǎng)是醫(yī)學(xué)工作者具有良好道德素質(zhì)的標(biāo)志，同時(shí)也直接影響著患者的情緒及其對醫(yī)務(wù)人員的信任程度。在醫(yī)患溝通過程中良好的語言是有效溝通的關(guān)鍵。說話前斟酌思考內(nèi)容，想好再說；語言條理；詞語準(zhǔn)確；醫(yī)生所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言；減少直、快、粗的語言；采取積極地態(tài)度，用好說話的方式、語音、語調(diào)，創(chuàng)造和諧融洽的氣氛，使患者充分接受溝通信息。使用患者熟悉的語言，在患方理解的情況下才使用專業(yè)術(shù)語。比如，對普通的患者盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)選用患者易懂的語言；對知識(shí)層次較高者可以使用規(guī)范的語言并適度使用部分術(shù)語，以求恰如其分而又不失真地與患者進(jìn)行交流。醫(yī)患溝通時(shí)注意使用保護(hù)性語言，在交流過程中醫(yī)務(wù)人員的禮儀也很重要，禮貌而不呆板，熱情而不矯情，讓自己的語言既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓裕钟徐`活性；既講究內(nèi)涵的充實(shí)，又恰當(dāng)?shù)匕盐辗执纭Ｑ詼贤己玫闹苿?，兩者配合使用常可以取得意想不到的溝通效果。非語言表達(dá)有時(shí)比語言表達(dá)的信息更接近事實(shí)，?？墒盏搅己眯Ч?；在與患者交流過程中注意傾聽，身體前傾，善用眼神、點(diǎn)頭、微笑等積極性肢體語言，加深醫(yī)患之間的相互理解。

4小結(jié)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作重要組成部分，是不可或缺的醫(yī)療環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員的溝通能力是一項(xiàng)重要的基本技能。筆者的體會(huì)是人與人的溝通是一種復(fù)雜的過程，特別是面對面的醫(yī)患溝通更是如此，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較困難的局面，但是醫(yī)護(hù)人員必須積極面對；溝通能力通過訓(xùn)練是可以的提高的，只要態(tài)度積極主動(dòng)，用心體會(huì)溝通技巧，就可以不斷地提高自己的溝通能力；只要了解患者的需求，靈活運(yùn)用好溝通技巧，處理好患者的心情，醫(yī)患有效溝通目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的。