周興福

【摘要】目的：探討經(jīng)利巴韋林氣霧劑診治上呼吸道病毒性感染的療效。方法：2012-03-17到2013-03-17，我科醫(yī)治上呼吸道顯現(xiàn)病毒性感染的小兒107例，隨機(jī)將107例患兒分組：日常處理組（54例）與利巴韋林組（53例）。對日常處理組經(jīng)常規(guī)的退熱醫(yī)治+對癥醫(yī)治，對利巴韋林組經(jīng)常規(guī)處理+利巴韋林診治。隨后，比較日常處理組與利巴韋林組的療效。結(jié)果：在日常處理組中，20例病毒性感染治愈；25例病毒性感染顯效；9例病毒性感染無效。在同期的利巴韋林組中，36例病毒性感染治愈；16例病毒性感染顯效；1例病毒性感染無效。顯然利巴韋林組的療效比日常處理組的好，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)利巴韋林型氣霧劑對顯現(xiàn)病毒性感染的上呼吸道實(shí)施口噴醫(yī)治、鼻噴醫(yī)治，效用極大，具備很強(qiáng)的醫(yī)療使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】病毒性感染；患兒；上呼吸道感染；利巴韋林；氣霧劑；治療效果

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-68-02

上呼吸道感染的醫(yī)學(xué)簡稱“上感”，俗稱“感冒”。在小兒中常以急性形態(tài)發(fā)生，屬于小兒多發(fā)病，因細(xì)菌病毒的綜合作用而起，春、冬季是發(fā)病高峰。其中，病毒感染型上呼吸道感染在上呼吸道感染總?cè)藬?shù)中占據(jù)90%，病毒多對扁桃體、咽部、鼻進(jìn)行侵犯。病毒性感染具有熱勢兇猛、驟然發(fā)病以及變化迅速的特點(diǎn)，且常伴并發(fā)癥[1]。2012-03-17到2013-03-17，我科醫(yī)治病毒感染型的上感小兒107例，治療方法匯報(bào)見下文。

1資料和方法

1.1病人資料： 2012-03-17到2013-03-17，我科醫(yī)治上呼吸道顯現(xiàn)病毒性感染的小兒107例，男性61例，女性46例，年齡：3.00歲到11.70歲，平均：5.51±3.04歲，體溫：39度到39.5度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。入院時(shí)，CRP（C-反應(yīng)蛋白）低于10mg/L，且WBC比109/L小10倍，在入院前1周，107例病毒性感染者無抗病毒藥物服用史，本次試驗(yàn)治療對象都為自愿參與者，排除標(biāo)準(zhǔn)：重型細(xì)菌感染者；肝腎功能缺損；病毒感染于下呼吸道者；對抗病毒藥過敏者；有抗病毒藥物服用史；不聽醫(yī)囑者。隨機(jī)將107例上呼吸道顯現(xiàn)病毒性感染的患兒分組：日常處理組（54例）與利巴韋林組（53例）。在日常處理組中，男性31例，女性23例，年齡：3.00歲到11.00歲，平均：5.49±3.02歲，體溫：39度到39.3度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。對日常處理組經(jīng)常規(guī)的退熱醫(yī)治+對癥醫(yī)治。在利巴韋林組中，男性30例，女性23例，年齡：3.05歲到11.70歲，平均：5.52±3.04歲，體溫：39.1度到39.5度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。對利巴韋林組經(jīng)常規(guī)處理+利巴韋林診治。隨后，比較日常處理組與利巴韋林組的療效[2]。

1.2治療方法： 對日常處理組經(jīng)常規(guī)的退熱醫(yī)治+對癥醫(yī)治，給予病毒感染型上感患兒常規(guī)的退熱醫(yī)治，常規(guī)的對癥醫(yī)治。對利巴韋林組經(jīng)常規(guī)處理+利巴韋林診治，常規(guī)處理同日常處理組，利巴韋林氣霧劑應(yīng)用方式：口噴、鼻噴，每次對口、鼻都要噴霧，起始第1h，噴霧次數(shù)：4次，隨后，隔兩小時(shí)實(shí)施1次噴霧。日噴霧總次數(shù)：8次到10次[3]。

1.3測評療效： 測評療效：治愈標(biāo)準(zhǔn)：用藥2d中，高燒退去且體溫達(dá)到正常值，疾病體征、疾病表現(xiàn)消失，總體情況較好。顯效標(biāo)準(zhǔn)：用藥3d中，高燒退去且體溫接近正常值，疾病體征、疾病表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，總體情況改善。無效標(biāo)準(zhǔn)：用藥3d后，高燒未退，疾病體征、疾病表現(xiàn)未見轉(zhuǎn)變，總體情況無改變或變重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 所用分析統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS16.0，對結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

2.1療效對比： 在日常處理組中，20例（37.04%）病毒性感染治愈；25例（46.30%）病毒性感染顯效；9例（16.67%）病毒性感染無效。在同期的利巴韋林組中，36例（67.92%）病毒性感染治愈；16例（30.19%）病毒性感染顯效；1例（1.89%）病毒性感染無效。顯然利巴韋林組的療效比日常處理組的好，P<0.05。利巴韋林組與日常處理組的療效比較統(tǒng)計(jì)表，如表1所示。

表1 比較利巴韋林組與日常處理組的療效

小組名稱1患兒例數(shù)1治愈1顯效1無效1總有效日常處理組154120（37.04%）125（46.30%）19（16.67%）145（83.33%）利巴韋林組153136（67.92%）116（30.19%）11（1.89%）152（98.01%）P數(shù)值1——1<0.051<0.051<0.051<0.052.2不良反應(yīng)對比： 在日常處理組中，2例（3.70%）胃部不適，4例（7.41%）食欲不振，4例（7.41%）惡心嘔吐，1例（1.85%）頭昏；在利巴韋林組中，0例（0.00%）胃部不適，2例（3.77%）食欲不振，1例（1.89%）惡心嘔吐，1例（1.89%）頭昏。利巴韋林組的不良反應(yīng)率（7.55%）與日常處理組的不良反應(yīng)率（20.37%）差異顯著，P<0.05。

3討論

利巴韋林有多種用法，本文重點(diǎn)對利巴韋林氣霧劑進(jìn)行探討，利巴韋林治療病毒感染型上感通常療效顯著，病毒性感染具有熱勢兇猛、驟然發(fā)病以及變化迅速的特點(diǎn)，且常伴并發(fā)癥。在上感初期，小兒多是鼻咽部位受病毒侵損，且局部出現(xiàn)病毒復(fù)制。因鼻咽部有豐富的黏膜血管，被噴入氣霧劑的情況下，吸收藥物速度極快，使血藥濃度于局部呈現(xiàn)最高狀態(tài)，快速抑制病毒復(fù)制，控制病毒侵損，使醫(yī)治時(shí)間最終得以縮短[5-6]。本文，對日常處理組經(jīng)常規(guī)的退熱醫(yī)治、對癥醫(yī)治，對利巴韋林組經(jīng)常規(guī)處理、利巴韋林診治。比較日常處理組與利巴韋林組的療效，利巴韋林組的總有效率：98.01%，日常處理組的總有效率：83.33%，顯然利巴韋林組的療效比日常處理組好，P<0.05。比較利巴韋林組與日常處理組的不良反應(yīng)情況，利巴韋林組的不良反應(yīng)情況（4例，7.55%）與日常處理組的不良反應(yīng)情況（11例，20.37%）差異顯著，P<0.05。經(jīng)利巴韋林型氣霧劑對顯現(xiàn)病毒性感染的上呼吸道實(shí)施口噴醫(yī)治、鼻噴醫(yī)治，多數(shù)患兒于用藥2d中，高燒退去且體溫達(dá)到正常值，疾病體征、疾病表現(xiàn)消失，總體情況較好，可見利巴韋林型氣霧劑效用極大，具備充足的醫(yī)療性能。

參考文獻(xiàn)

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