余波（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備科，拉薩 850000）

DiaSorin（意大利索靈集團(tuán)）創(chuàng)建于1956年，曾是意大利菲亞特集團(tuán)旗下子公司，在意大利獨(dú)立上市，具有近50年的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，其放射免疫和酶免疫在歐洲乃至全球都享有極高的聲譽(yù)［1］。本院現(xiàn)有DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀兩臺(tái)，已使用3年，平均每天測試量共約400測試，較高的負(fù)載量導(dǎo)致設(shè)備在使用期間常出現(xiàn)故障，在此對最為常見的故障與同行共同探討。

1 資料與方法

1.1 研究資料回顧性收集整理了近3年來本院使用使用和保養(yǎng)維修D(zhuǎn)iaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀過程中遇到的問題，總結(jié)出具有代表性的問題共7條。

1.2 研究方法通過對照DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀廠家提供的配套《LIAISON 日常維護(hù)和保養(yǎng)指南》［2］資料，依據(jù)作者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對總結(jié)出的具有代表性的9條問題給出針對性解決方案。

1.3 儀器 DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀兩臺(tái)，由索靈診斷醫(yī)療設(shè)備（上海）有限公司提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)人員具有專業(yè)設(shè)備維修和保養(yǎng)技術(shù)的技術(shù)人員。

2 結(jié)果

運(yùn)行中常見問題及解決方法如下：

2.1 故障現(xiàn)象1加樣針Light Check差值超出范圍。故障原因：此類故障常發(fā)生在停機(jī)超過24h以上的情況。由于西藏地區(qū)氣候干燥，在長時(shí)間停機(jī)后，加樣針、三通閥處出現(xiàn)結(jié)晶，System test中進(jìn)行多次沖洗可能在管路中仍有微堵，導(dǎo)致兩針的Light Check值差值過大。解決方法：拆洗加樣針及三通閥，用空針及蒸餾水對加樣針進(jìn)行加壓沖洗，用蒸餾水浸泡三通閥并通過推拉注射器排除管路結(jié)晶。

2.2 故障現(xiàn)象2加樣針Light Check的變異系數(shù)CV%值過高。故障原因：注射器桿前段塑料頭使用時(shí)間過長導(dǎo)致前段變形，定量不準(zhǔn)；室溫偏低，低于20℃。解決方法：①在沒有備件更換的情況下可將注射器桿取出，并垂直于桌面輕壓使之前端形變臨時(shí)使用，但應(yīng)立即訂購配件并更換。②加熱室溫，最佳溫度23～26℃。

2.3 故障現(xiàn)象3 Light Check值整體偏低。故障原因：激發(fā)液注射泵的陶瓷閥因結(jié)晶卡死，導(dǎo)致激發(fā)液注入不足。解決方法：拆洗激發(fā)液泵，如結(jié)晶較多，使用蒸餾水浸泡，完全去除結(jié)晶后再安裝復(fù)位。

2.4 故障現(xiàn)象4加樣針不能初始化。故障原因：加樣針在初始化時(shí)其位置信號(hào)線應(yīng)處于開路狀態(tài)，加樣針在主程序控制下應(yīng)垂直向上運(yùn)動(dòng)，直至位置傳感器針上端觸及頂部并被壓縮，位置傳感器針下端向下運(yùn)動(dòng)并觸及針連接器前下部兩個(gè)觸點(diǎn)，形成短路信號(hào)，加樣針向下回復(fù)一定距離實(shí)現(xiàn)再次斷路，從而實(shí)現(xiàn)加樣針的位置初始化。由于工作量較大，可能引起針連接器前下部兩個(gè)觸點(diǎn)變形，無法與針形成短路，從而加樣針無法回復(fù)斷路狀態(tài)引發(fā)報(bào)警，或者由于其他原因，如漏液、結(jié)晶等使得兩個(gè)觸點(diǎn)之間一直處于短路狀態(tài)使得加樣針持續(xù)向下運(yùn)動(dòng)。解決方法：①拆卸針連接器，對變形的觸點(diǎn)進(jìn)行外力矯正，若觸點(diǎn)底部焊點(diǎn)脫落，可嘗試低溫焊接，若無法焊接則更換針連接器；②觸點(diǎn)之間結(jié)晶或腐蝕，則用蒸餾水清洗結(jié)晶，用無水乙醇清洗觸點(diǎn)，并對整個(gè)針連接器進(jìn)行清洗并干燥處理；③針連接器內(nèi)部電路板上有結(jié)晶，導(dǎo)致電路板短路，清潔電路板。

2.5 故障現(xiàn)象5 Washer flooded（清洗機(jī)構(gòu)有殘余水）。故障原因：①清洗機(jī)構(gòu)中三組清洗針和加樣針之間有液體，形成短路；②可能是由于標(biāo)本中有纖維蛋白導(dǎo)致清洗針堵塞，反應(yīng)杯中液體無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)被吸走；③蠕動(dòng)泵泵管老化導(dǎo)致反應(yīng)杯中液體無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)被吸走；④清洗針表面絕緣漆脫落。解決方法：①清理清洗針與加樣針之間的殘液；②拔掉兩針的塑料管，用通針清理針內(nèi)壁；③更換蠕動(dòng)泵的橡膠泵管。④更換清洗針。

2.6 故障現(xiàn)象6 Chamber flooded（測量室有殘余水）。故障原因：測量模塊中的吸液針和液體探測桿之間有液體被檢測到。反應(yīng)杯運(yùn)動(dòng)到測量模塊中后，Chamberlift（測量室上下機(jī)構(gòu)）向下運(yùn)動(dòng)向反應(yīng)杯中先注入預(yù)激發(fā)液，然后清洗，再注入激發(fā)液，再清洗，激發(fā)液注射時(shí)有可能濺射到其他針上并結(jié)晶，時(shí)間長久后結(jié)晶過多引起短路；吸液針管路有破損或連接不當(dāng)導(dǎo)致反應(yīng)杯中液體無法吸完，從而使得液體粘連在探測桿和吸樣針之間引起短路；清洗泵中有結(jié)晶導(dǎo)致泵被卡死，無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)吸走反應(yīng)杯中液體。解決方法：①清理吸液針和液體探測桿上的結(jié)晶；②檢查吸液針管路是否破損，重新連接管路接頭；③拆洗清洗泵及疏通廢液管道。

2.7 故障現(xiàn)象7試劑倉降溫過慢或不降溫。故障原因：半導(dǎo)體制冷模塊與散熱片之間的導(dǎo)熱硅脂失效，模塊熱量無法正常傳遞到散熱片散熱；散熱風(fēng)扇損壞；半導(dǎo)體制冷模塊故障，但此類情況幾乎不會(huì)出現(xiàn)。解決方法：拆卸制冷模塊，在散熱片上重新涂抹導(dǎo)熱硅脂；更換散熱風(fēng)扇；若涂抹導(dǎo)熱硅脂、更換散熱風(fēng)扇后仍不降溫，可懷疑制冷模塊損壞，需更換半導(dǎo)體制冷芯片。

3 討論

DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀操作并不復(fù)雜，但開機(jī)前的準(zhǔn)備工作非常重要，稍有疏忽就會(huì)發(fā)生報(bào)警，儀器進(jìn)入停機(jī)狀態(tài)［3］。（1）電源：檢查UPS 是否處于正常狀態(tài)，斷電時(shí)能否起保護(hù)作用［4－5］。（2）系統(tǒng)液、激發(fā)液：檢查系統(tǒng)液、激發(fā)液是否足夠，若半途增加會(huì)導(dǎo)致停機(jī)［6－8］。

綜上所述，隨著科技的不斷發(fā)展，化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)已進(jìn)入自動(dòng)化時(shí)代，這樣就給檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求。首先觀念轉(zhuǎn)變，不能只停留在會(huì)開機(jī)、簡單的操作使用、關(guān)機(jī)上，還要學(xué)會(huì)養(yǎng)護(hù)、維修的本領(lǐng)。且上崗人員必須要進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，有一定的英語基礎(chǔ)，對儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)要有足夠的認(rèn)識(shí)，掌握對儀器使用、維護(hù)保養(yǎng)的技能。DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是為滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所的需要研制的。它具有準(zhǔn)確度高，重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。本文總結(jié)在本院的DiaSorin LIAISON 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀使用過程中曾遇到一些問題、維護(hù)保養(yǎng)體會(huì)，以期與同行探討。

［1］鞠毅，邵淑麗，于燕妮，等.Elecsys2010型全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀工作原理與故障檢修［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2008，23（1）：96－97.

［2］DiaSorin.LIAISON 日常維護(hù)和保養(yǎng)指南［M］.上海：索靈診斷醫(yī)療設(shè)備（上海）有限公司，2007：3.

［3］趙辰星，章曉.Access 2全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀常見故障及處理［J］.醫(yī)療設(shè)備，2010，25（4）：105－107.

［4］蘇劍，石寧，由佳良.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀質(zhì)量控制及殘留藥品再利用［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（5）：128－129.

［5］桂勇，謝明忠.ACCESS2型全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光分析儀使用體會(huì)［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2008，26（3）：346.

［6］魏巍，黃榮，李剛榮.全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與HIS的聯(lián)機(jī)應(yīng)用［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（7）：55－56，37.

［7］賈小娟.ACS180：SE 免疫化學(xué)發(fā)光分析儀故障檢修［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2002，17（11）：64－64.

［8］景扶葦，劉明.全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的工作原理、臨床應(yīng)用及常見故障排除［J］.醫(yī)療裝備，2002，15（9S）：215－216.