崔立華 關(guān)維俊 任 琦 龐淑蘭

(河北聯(lián)合大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 河北唐山 063000)

社會醫(yī)學(xué)，是研究社會因素和健康之間的相互作用及其規(guī)律，制定社會衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康，提高生命質(zhì)量的一門醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科［1］。隨著社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、疾病譜的改變，社會因素在人們健康中的作用越來越受到重視。需要未來的醫(yī)務(wù)工作者建立起社會醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實踐。目前社會醫(yī)學(xué)已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)主干課，同時也是臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專業(yè)的選修課。

社會醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教學(xué)方式單一，大多數(shù)以灌輸式教學(xué)為主，傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法越來越局限，限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容往往缺乏深入的思考，停留于表面，而且實踐應(yīng)用能力差。在社會醫(yī)學(xué)課程中采用項目教學(xué)，能夠使學(xué)生在項目實踐中掌握社會醫(yī)學(xué)課程的理論知識，提高實踐應(yīng)用能力和綜合能力，使學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的樂趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。那么，如何在社會醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用項目教學(xué)?筆者結(jié)合個人的教學(xué)探索與實踐，談?wù)勛约旱囊恍┮娊狻?/p>

1 項目教學(xué)法的內(nèi)涵

項目教學(xué)法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動。將一個相對獨立的項目，交由學(xué)生自己處理。信息的收集、方案的設(shè)計、項目的實施及最終的評價，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。學(xué)生通過該項目的進(jìn)行，了解并把握整個過程及每一環(huán)節(jié)中的基本要求，原則上項目結(jié)束后應(yīng)有一件可以看得到的產(chǎn)品［2］。它是以學(xué)生為中心，以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采用類似科學(xué)研究的方法，促進(jìn)學(xué)生積極主動地解決問題的一種新型的教學(xué)方法。

具體內(nèi)容由4部分組成:①項目的選擇和設(shè)計;②項目的實施;③學(xué)生評價項目;④教師小結(jié)項目。在這一過程中，學(xué)生不僅掌握了課程要求的知識和技能，而且還能把所學(xué)的相關(guān)知識綜合起來，運(yùn)用到實際中去解決項目中的困難和問題，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，并能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。

2 項目教學(xué)法在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實際應(yīng)用

2．1 設(shè)計、確定項目 老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計好項目教學(xué)的具體項目的內(nèi)容及相關(guān)案例。首先，告訴學(xué)生教學(xué)項目:設(shè)計問卷;然后，告訴大家項目目標(biāo):通過設(shè)計問卷，讓學(xué)生了解問卷的結(jié)構(gòu)、設(shè)計步驟和設(shè)計方法，讓學(xué)生體會到問卷是定量調(diào)查中收集資料的測量工具，是科學(xué)研究中的重要工作，它的好壞直接影響調(diào)查結(jié)果;接著，展示一份設(shè)計好的問卷，請學(xué)生觀察問卷的結(jié)構(gòu)特點;最后，老師以案例問卷為例，介紹問卷的設(shè)計方法。通過實例，使學(xué)生對知識有更直觀的認(rèn)識，學(xué)起來輕松、簡單，容易理解。

2．2 項目實施 首先將全班60名學(xué)生分為6個小組，各小組分別討論感興趣的課題，明確設(shè)計題目;然后，小組內(nèi)成員分工，收集資料(如查閱文獻(xiàn)、借相關(guān)書籍等)。由于課時有限，上述工作在課前已分派和準(zhǔn)備。按照問卷設(shè)計的步驟進(jìn)行，各小組明確研究目的;進(jìn)而建立問題庫，根據(jù)收集的資料討論所設(shè)計問卷的內(nèi)容，接著，設(shè)計問卷初稿，合理編排組合成結(jié)構(gòu)完整的初始問卷;最后，請其他組同學(xué)模擬調(diào)查對象，進(jìn)行初始問卷的試調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)問卷中的問題，進(jìn)一步修改。在項目實施過程中，學(xué)生遇到大的困難，老師及時點撥，解決問題。這種“學(xué)中做，做中學(xué)”的方法，既使學(xué)生獲得了綜合知識，又訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高了學(xué)生的組織、交往與合作能力，提高了他們實際操作的技能。

2．3 成果展示，學(xué)生評價項目 各小組介紹問卷的目的及主要內(nèi)容，并對項目任務(wù)完成情況作出總結(jié)，自我評價。然后，各小組交叉互評，指出問題。這種總結(jié)、互評活動，可以提高學(xué)生的總結(jié)、表達(dá)能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骱涂蒲袘B(tài)度。

2．4 教師小結(jié) 教師對項目整個過程講評。對每個小組進(jìn)行評價，提出改進(jìn)措施。在此環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)總結(jié)了課程的重點知識，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握。

3 項目教學(xué)法在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)中的優(yōu)缺點

項目教學(xué)法是一種獨具特色的教學(xué)方法，最顯著的特點是“以項目為主線、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體”，改變了以往“教師講，學(xué)生聽”被動的教學(xué)模式，創(chuàng)造了學(xué)生主動參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式，具有實踐性、自主性、綜合性、多樣性的特點［3］，但是在實用過程中存在一定的局限性:①項目教學(xué)法不一定適合社會醫(yī)學(xué)所有的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的特點合理運(yùn)用。②學(xué)校選用的教材過于強(qiáng)調(diào)理論知識，沒有實踐性，不符合項目教學(xué)法的實施要求。③項目教學(xué)法注重實踐，但目前多數(shù)高校教師缺乏實際工作經(jīng)驗，對項目的實施過程不熟悉，不能給學(xué)生一些專業(yè)的指導(dǎo)。④項目教學(xué)強(qiáng)調(diào)人人參與，但實施過程中，學(xué)生參與程度不等，存在部分學(xué)生參與不積極、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的問題。應(yīng)該在思想上很好地引導(dǎo)他們，積極地參與活動。

［1］ 李 魯．社會醫(yī)學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2010．1

［2］ 徐肇杰．任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法與項目教學(xué)法之比較［J］．教育與職業(yè)，2008，(11):36

［3］ 吳泳玲．項目教學(xué)法的理論與實踐研究［J］．肇慶學(xué)院學(xué)報，2012，33(4):93