羅春麗

（重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院 400016）

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》是檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的一門主干課，它既是一門理論性學(xué)科，又是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐性學(xué)科［1］。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，本課程也不斷增加了一些新的內(nèi)容，這就要求授課者要在把握學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深入開(kāi)展課堂教學(xué)［2］。由于教材編寫的內(nèi)容比較寬泛，而上課時(shí)間非常有限，特別是檢驗(yàn)專業(yè)5年制改4年制后，課時(shí)更加緊張，因此，依據(jù)教學(xué)大綱選定教學(xué)內(nèi)容顯得非常重要。選定教學(xué)內(nèi)容后，如何講授好每一堂《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》理論課，積極探求高效的課堂教學(xué)模式必然是擺在臨檢教師面前的一個(gè)值得探究的課題。筆者將多年來(lái)從事本課程教學(xué)的體會(huì)，從教材選用、授課基本模式、互動(dòng)教學(xué)、PPT制作以及網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)等方面做了一個(gè)簡(jiǎn)單的梳理，希望能對(duì)提高《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》理論課教學(xué)效果起到積極的推動(dòng)作用。

1 認(rèn)真閱讀使用教材，查閱參考資料

目前，我國(guó)常用的《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》理論課教材主要有人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社和科技出版社等幾種不同版本。首先要根據(jù)本校要求和實(shí)際情況選擇合適的教材。我校建立檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院30年來(lái)，基本上都采用人民衛(wèi)生出版社教材，目前人民衛(wèi)生出版社《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》教材已經(jīng)更新到第5版，由于每版教材都有各自新的內(nèi)容和特點(diǎn)，因此，上好本課程最基本的前提就是要認(rèn)真閱讀鉆研教材，重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)哪些是新版更新的內(nèi)容，對(duì)比分析兩版教材的優(yōu)缺點(diǎn)，將教材的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，才能使講授的內(nèi)容達(dá)到以教材為主體的授課要求。在吃透教材的基礎(chǔ)上查閱各類教學(xué)參考書，網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，了解對(duì)教學(xué)內(nèi)容延伸知識(shí)，然后根據(jù)自己的領(lǐng)悟備課。筆者常使用的參考教材主要有《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第3版》、《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》有關(guān)教材、高等教育出版社的《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》以及英文原版書《Laboratory Diagnosis》。教材是大學(xué)課程教育的重要資源，它具有知識(shí)的系統(tǒng)性，但又有時(shí)效性，因此在研讀教材時(shí)，教師要客觀地認(rèn)識(shí)教材，整體把握教材，這樣才能利于教學(xué)的定位。

2 理論教學(xué)基本模式

教學(xué)模式是在一定的教育思想、教學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下，在一定環(huán)境下展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)形式，是開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的一套方法論體系，是基于一定教學(xué)理論而建立起來(lái)的較穩(wěn)定的教學(xué)活動(dòng)的框架和程序，是教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)等的總體概括［3］。由于《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》理論課涉及的是眾多的檢驗(yàn)項(xiàng)目，內(nèi)容多而繁雜，因此在講授中需要構(gòu)建將每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有條理的講解清楚一套教學(xué)模式，以便更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)效率。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者摸索出針對(duì)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》理論授課基本模式：基本概念、實(shí)驗(yàn)方法的原理評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制及臨床意義的講授。例如對(duì)人絨毛膜促性腺激素（HCG）的講解：（1）介紹HCG的基本概念；（2）講解臨床HCG不同檢測(cè)方法的原理及其評(píng)價(jià)；（3）講解 HCG檢測(cè)的質(zhì)量控制要點(diǎn)；（4）簡(jiǎn)單介紹HCG檢測(cè)的臨床意義。這種基本的教學(xué)模式，首先要求教師必須具備扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，善于將臨床實(shí)踐案例貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)之中，以理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的方式豐富教學(xué)內(nèi)容，其次要求教師具備一定語(yǔ)言功底，因?yàn)榻虒W(xué)語(yǔ)言是教師傳授知識(shí)的重要途徑，是衡量教學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。構(gòu)建基本的教學(xué)模式，通過(guò)教師豐富的教學(xué)語(yǔ)言去實(shí)施，達(dá)到有效地提高課堂教學(xué)效果目的，否則課堂教學(xué)將顯得蒼白、空洞。

3 啟發(fā)式互動(dòng)教學(xué)充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

素質(zhì)教育是要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維及能力的教育。而這些能力的培養(yǎng)必須以培養(yǎng)學(xué)生的主體能動(dòng)性為基礎(chǔ)。課堂教學(xué)是學(xué)校教育活動(dòng)的重要場(chǎng)所，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑，要讓學(xué)生主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來(lái)，教師必須把好“課堂教學(xué)”關(guān)。啟發(fā)式教學(xué)的理念啟發(fā)式教學(xué)不僅是一種教學(xué)方法，更是一種教學(xué)原則和教學(xué)思想［4］。一個(gè)好的教師就是一個(gè)好的組織者，教師除了對(duì)上課內(nèi)容的認(rèn)真準(zhǔn)備，還要精心設(shè)計(jì)教學(xué)方法和教學(xué)手段，筆者的做法是：（1）營(yíng)造和諧、活躍的課堂氣氛，教師親切的教態(tài)，真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生，使師生關(guān)系融洽，心靈相通，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮；（2）上新課前要求學(xué)生通過(guò)課外書籍查閱相關(guān)資料，復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)的相關(guān)的知識(shí)，這樣才能對(duì)教師授課時(shí)提出的問(wèn)題發(fā)生“碰撞”；（3）上課時(shí)教師應(yīng)把自己的情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，通過(guò)口頭或肢體語(yǔ)言等激發(fā)學(xué)生的思考，使學(xué)生生疑并產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望；（4）針對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn)采用“教師提問(wèn)-思考-學(xué)生回答-教師最后講解”的互動(dòng)式教學(xué)方式；（5）引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和整理，設(shè)計(jì)課堂精煉的練習(xí)題，結(jié)合病例分析討論、使學(xué)生既掌握了知識(shí)要點(diǎn)，又提高了學(xué)習(xí)興趣。以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與互動(dòng)教學(xué)是發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的重要的教學(xué)手段，只有充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體能動(dòng)性，才能活躍課堂氣氛，改變過(guò)去那種滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的目標(biāo)。

4 制作圖文并茂的幻燈片

隨著多媒體新技術(shù)的發(fā)展，它對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量提高作用日益凸現(xiàn)出來(lái)［5］。授課中使用生動(dòng)、直觀、圖文并茂的幻燈片，能牢牢抓住學(xué)生的注意力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性，促進(jìn)學(xué)生的思考和記憶，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果［6-7］。對(duì)于每次課的PPT制作，筆者的體會(huì)是：（1）在幻燈片首頁(yè)用思考題的形式明確提出本次課要求掌握和了解知識(shí)點(diǎn)，幻燈片的最后一頁(yè)是用多選題或病例分析的形式總結(jié)本次授課內(nèi)容；（2）用1張幻燈片制作本次課所講授的內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)本次授課的內(nèi)容做到心中有數(shù)；對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容有提醒的作用；（3）根據(jù)主要知識(shí)點(diǎn)，層次、邏輯清楚地展開(kāi)闡述，盡量做到提綱挈領(lǐng)，上課時(shí)再根據(jù)知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合臨床進(jìn)行詳細(xì)闡述，切忌將每一個(gè)要講的字都寫在幻燈片上，這就要求教師具有一定的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)水平；（4）每張幻燈片字?jǐn)?shù)不宜過(guò)多［8］，使用黑體字效果較好，每排字之間要有1.5倍的間距。標(biāo)題多采用32～36號(hào)字，正文采用28號(hào)字；（5）因?yàn)楸菊n程涉及形態(tài)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)多，所以幻燈片中應(yīng)多放圖片。圖片主要是從書，網(wǎng)上精心的查閱，也可自己拍。責(zé)任，是教師之本職，教師一定要有高度的責(zé)任感，精心地備好每一節(jié)課。盡管每年講授的內(nèi)容大致相同，但一定要根據(jù)學(xué)科發(fā)展進(jìn)行必要的更新修改，不能每年上課都用相同的幻燈片。

5 利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

由于時(shí)間和空間因素的影響，教師很難做到充分的與學(xué)生交流，另外，由于教學(xué)目標(biāo)等因素影響也很難給學(xué)生自主探究的時(shí)間，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所具備的強(qiáng)大功能圓滿地解決了這些難題。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是提高教學(xué)效率的一種重要手段，它能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能力，促進(jìn)師生交流，提升理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率［9］。本校開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)課程已有多年，筆者也對(duì)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》開(kāi)設(shè)了網(wǎng)絡(luò)課程，主要內(nèi)容包括：教學(xué)大綱、教學(xué)幻燈片、以問(wèn)答形式編寫的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)解釋、檢驗(yàn)專業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、重要知識(shí)點(diǎn)的拓展知識(shí)、病例分析、圖片及題庫(kù)等。在教學(xué)郵箱中可以隨時(shí)對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，在學(xué)習(xí)的不同階段出題檢測(cè)學(xué)習(xí)情況。《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》網(wǎng)絡(luò)課程為學(xué)生搭建了一個(gè)良好的自學(xué)平臺(tái)，使教學(xué)內(nèi)容更全面豐富，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，豐富和拓展學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)課程已成為當(dāng)今社會(huì)學(xué)習(xí)的一種重要形式，是教與學(xué)的重要紐帶，是一種值得大力推廣的全新的教學(xué)形式。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，獲取更多、更新、更有價(jià)值的醫(yī)學(xué)相關(guān)教學(xué)素材，對(duì)于豐富授課形式、提高教學(xué)效果、介紹最新研究成果具有重要意義［10］。

總之，不論是教授哪門專業(yè)課，為了使學(xué)生得到更大的收獲，教師都必須熟悉專業(yè)、認(rèn)真?zhèn)湔n、抓住重點(diǎn)、生動(dòng)講解。正所謂“要給學(xué)生一碗水，教師必須有一桶水”，自身工作能力和專業(yè)水平的不斷提升是每一位教師永恒的追求。

［1］黃海櫻，陳波，陳曼妮，等.《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)總結(jié)與思考［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（20）：2294-2295.

［2］陳麗華，程楊艷.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)改革探索與實(shí)踐［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（5）：622-624.

［3］王平，田維毅，王文佳，等.四維教學(xué)模式在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用與探索［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（5）：623-624，629.

［4］王愛(ài)民，蘭秀夫，孫紅振，等.啟發(fā)式教學(xué)模式在骨科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（3）：369.

［5］Strasburger VC.School daze：why are teachers and schools missing the boat on media？［J］.Pediatr Clin North Am，2012，59（3）：705-715.

［6］劉成玉，王元松，姜忠信.《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，47（1）：79-81，83.

［7］王偉.注重多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合以提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（18）：164.

［8］路陶生，郭樹(shù)榜，代愛(ài)英，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)多媒體課件制作體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（23）：161-162.

［9］何振輝，梁輝洪，陳振翅，等.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)在線網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與探索［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（12）：1274-1275.

［10］唐古生，沈茜.互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎輔助微生物教學(xué)課件制作體會(huì)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（7）：23-24，45.