肖智勇，譚 濤，鄧雪松，郝 坡

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶萬州 404120）

近幾年，為響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，不少醫(yī)學(xué)高等?？圃盒Ｏ群箝_設(shè)了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才。為了提高教師實(shí)踐教學(xué)能力，紛紛加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整教師結(jié)構(gòu)。但是通過前期調(diào)研結(jié)果來看［1－2］，農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力還比較薄弱，亟待加強(qiáng)。本文通過對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的實(shí)踐與探索，探討了培養(yǎng)形式、培養(yǎng)途徑和創(chuàng)新機(jī)制，從而為構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)體系奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本校2011年教師80名，男47名，女33名；年齡28～53歲，平均（34.1±6.4）歲；初級(jí)職稱教師15名，中級(jí)職稱教師24名，高級(jí)職稱教師41名。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 主要是從提高認(rèn)識(shí)、舉辦形式不同的培訓(xùn)班、邀請(qǐng)教育專家進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與授課示范、提高教師自身綜合素質(zhì)、學(xué)會(huì)備課和撰寫教案、語言表達(dá)能力鍛煉、課堂組織和管理實(shí)施能力鍛煉、提高教師制作多媒體課件的水平以及課后反思總結(jié)9個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月。

1.2.2 考評(píng)體系及方法 培訓(xùn)前后由教學(xué)督導(dǎo)專家對(duì)80名教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，每名教師由3名督導(dǎo)專家來評(píng)分，取平均分作為該名教師的總得分?？荚u(píng)體系包括教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、多媒體技術(shù)運(yùn)用、教學(xué)態(tài)度與語言表達(dá)4個(gè)方面。教學(xué)方法：以教學(xué)的雙向性為原則，根據(jù)臨床實(shí)際，教師要善于設(shè)計(jì)問題提高學(xué)生的思維能力，問題要有吸引力，且邏輯性強(qiáng)；教學(xué)內(nèi)容：基本概念和理論要點(diǎn)講解透徹準(zhǔn)確，重點(diǎn)突出，教材要熟悉，內(nèi)容要運(yùn)用自如；多媒體技術(shù)運(yùn)用：熟練制作基本課件，能夠滿足教學(xué)需求，且效果較好；教學(xué)態(tài)度與語言表達(dá)：難點(diǎn)講解認(rèn)真，表情、語速及聲音恰當(dāng)，儀表端莊，語言簡(jiǎn)練，藝術(shù)性強(qiáng)，生動(dòng)活潑。評(píng)價(jià)方法：督導(dǎo)專家通過旁聽、查閱備課內(nèi)容、多媒體課件制作效果以及課后總結(jié)日志等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系 教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系由8個(gè)方面內(nèi)容組成，按照重要性將不同指標(biāo)的得分分為3個(gè)部分，其中1～3項(xiàng)總分為45分，評(píng)價(jià)教學(xué)方法；4～6項(xiàng)總分為30分，評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容；第7項(xiàng)總分為10分，評(píng)價(jià)教學(xué)態(tài)度與語言表達(dá)；多媒體技術(shù)運(yùn)用總分為15分，評(píng)價(jià)多媒體技術(shù)運(yùn)用情況。評(píng)價(jià)等級(jí)分為4級(jí)，較差：授課內(nèi)容不充實(shí)，授課技巧不熟練，例如重要概念講解不清；一般：基本滿足課堂要求，授課內(nèi)容較為充實(shí)；較好：授課內(nèi)容較充實(shí)，重點(diǎn)突出，基本課件制作較為熟練；優(yōu)秀：基本概念和理論要點(diǎn)講解透徹準(zhǔn)確，邏輯性強(qiáng)，講解層次清晰，熟練制作基本課件且效果較好。教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系及評(píng)價(jià)等級(jí)見表1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)情況 培訓(xùn)前，由專人負(fù)責(zé)向教學(xué)督導(dǎo)專家發(fā)放調(diào)查問卷240份，收回240份，收回率100%。同時(shí)選取100名同年級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查，按照1.2.3考評(píng)體系進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷100份，收回100份，收回率100%。培訓(xùn)后對(duì)以上人員再次放發(fā)問卷，問卷回收率均為100%。

2.2 培訓(xùn)前后教師各項(xiàng)得分比較 培訓(xùn)后教師各項(xiàng)得分及總得分均高于培訓(xùn)前得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系及評(píng)價(jià)等級(jí)

表2 培訓(xùn)前后教師各項(xiàng)得分比較（分，，n＝80）

表2 培訓(xùn)前后教師各項(xiàng)得分比較（分，，n＝80）

79.03±4.84培訓(xùn)后 23.87±1.94 36.84±2.55 11.99±1.02 8.05±0.79 81.12±5.17 t 4.805 6.239 2.628 2.006 5.131 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05時(shí)間 教學(xué)方法 教學(xué)內(nèi)容 多媒體技術(shù) 教學(xué)態(tài)度與語言表達(dá) 總得分培訓(xùn)前 22.96±1.63 35.85±2.34 11.61±0.86 7.76±0.77

2.3 培訓(xùn)前后學(xué)生滿意度比較 培訓(xùn)后學(xué)生各方面滿意度均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 培訓(xùn)前后學(xué)生滿意度比較［n（%），n＝100］

3 討 論

提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力，除了要有合理、科學(xué)的框架體系，同時(shí)還要不斷強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)規(guī)范，完善實(shí)踐教學(xué)的運(yùn)行機(jī)制，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行監(jiān)控和管理，以形成一個(gè)系統(tǒng)的、規(guī)范化的教學(xué)質(zhì)量保障體系與農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)體系［3］。

3.1 加強(qiáng)重視 農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力的高低，直接關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成［4］。院系各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其相關(guān)教師要充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力的重要性，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，時(shí)刻繃緊教學(xué)質(zhì)量這根弦。學(xué)校要定期組織教師深入學(xué)生，就自身的成長(zhǎng)經(jīng)歷與學(xué)生相互交流，使得教師感受到自我價(jià)值的所在；同時(shí)定期組織教師深入到農(nóng)村當(dāng)中，切實(shí)感受偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療條件的差距，使其明確開展農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的重要意義。

3.2 舉辦形式不同的培訓(xùn)班 由于農(nóng)村醫(yī)學(xué)為新開專業(yè)，不少教師教育能力訓(xùn)練缺乏系統(tǒng)性［5］。因此，通過形式不同的培訓(xùn)班，可在短時(shí)間內(nèi)使得教師對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知大大提高，同時(shí)可以接觸和學(xué)會(huì)一定的教學(xué)技巧。培訓(xùn)班主要分兩個(gè)部分，一方面是常規(guī)培訓(xùn)，包括高等教育學(xué)、普通話、政策法規(guī)、職業(yè)道德以及高等教育心理學(xué)等培訓(xùn)；另一方面是專業(yè)培訓(xùn)，包括教學(xué)技巧、課前備案、問題設(shè)計(jì)等培訓(xùn)。

3.3 邀請(qǐng)教育專家進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與授課示范 課程教學(xué)設(shè)計(jì)指的是教師根據(jù)課時(shí)數(shù)量和具體的教學(xué)對(duì)象進(jìn)行一定組織和設(shè)計(jì)，從而提高教學(xué)效果［6］。在實(shí)際當(dāng)中，高資歷教師與教育專家有著豐富的教學(xué)技巧，通過邀請(qǐng)教育專家進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與授課示范，在教學(xué)目標(biāo)、對(duì)象分析、授課內(nèi)容以及重點(diǎn)和難點(diǎn)等方面進(jìn)行示范，可以拓寬教師的思路［7］。

3.4 提高教師自身綜合素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)信息更新越來越快，新理論、新技術(shù)、新知識(shí)等不斷出現(xiàn)。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師而言，掌握全面、新穎的醫(yī)學(xué)知識(shí)顯得尤為重要［8］。在學(xué)校組織培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，教師要及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)補(bǔ)充，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，夯實(shí)自身的專業(yè)基礎(chǔ)。

3.5 學(xué)會(huì)符合專業(yè)要求的備課和撰寫教案 做好備課和教案是上好一堂課的基礎(chǔ)，院系領(lǐng)導(dǎo)和教師都要重視這一環(huán)節(jié)。教師不僅要熟悉授課內(nèi)容，還要編寫出詳細(xì)的教案。教師在備課過程當(dāng)中，可以準(zhǔn)備好相關(guān)的臨床照片、病例資料，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲［9］。院系領(lǐng)導(dǎo)可以篩選出部分優(yōu)秀教案以供其他教師參考，從中發(fā)現(xiàn)不足，彌補(bǔ)差距。

3.6 適合專業(yè)實(shí)踐能力的語言表達(dá)能力鍛煉 高資歷教師在語言表達(dá)能力方面也是極為優(yōu)秀的，然而對(duì)于大部分教師而言這并非是一朝一夕所能夠掌握的［10］。因此，學(xué)?？梢远嘟M織教師旁聽優(yōu)秀教師授課，同時(shí)在人文社科知識(shí)方面對(duì)教師進(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)，包括古詩(shī)詞、醫(yī)學(xué)史等，使教師在授課當(dāng)中能夠運(yùn)用這些知識(shí)［11］。

3.7 課堂組織和管理實(shí)施能力鍛煉 在大部分醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，理論大班課目前仍然是主要的授課形式［12］。因此，教師要善于營(yíng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課熱情。在教學(xué)當(dāng)中，教師可能會(huì)遇到一些突發(fā)狀況，此時(shí)也需要教師克服自身耐心不足、易沖動(dòng)等缺點(diǎn)，出現(xiàn)問題冷靜處理，培養(yǎng)融洽和諧的師生關(guān)系。

3.8 提高教師制作多媒體課件的水平 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展越來越快，在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域均得到了廣泛應(yīng)用。因此，院系領(lǐng)導(dǎo)要定期組織教師多媒體技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)。同時(shí)，教師在制作課件時(shí)要根據(jù)教育對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容的不同，有區(qū)別、科學(xué)地安排課件的內(nèi)容。在設(shè)計(jì)課件時(shí)要做到多樣化，例如在采用超鏈接方法時(shí)，可以向后引用或者是向前引用，既突出了知識(shí)連貫性，又強(qiáng)調(diào)了知識(shí)重點(diǎn)［13－14］。

3.9 課后反思總結(jié) 大部分教師比較重視課前準(zhǔn)備與課堂教學(xué)，但對(duì)于課后反思和總結(jié)往往忽略［15］。因此，教師要充分認(rèn)識(shí)到課前、課上和課后是一個(gè)統(tǒng)一體，在課后做好反思總結(jié)，審視分析教學(xué)過程，發(fā)現(xiàn)存在的不足與缺點(diǎn)，及時(shí)將不足與缺點(diǎn)解決。

綜上所述，農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，既需要院系領(lǐng)導(dǎo)重視，也需要教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過兩方面的共同努力，從而提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力。

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