彭 仙
(荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦產科,湖北 荊州 434000)
2013-08-26
彭仙(1981-),女,主治醫(yī)師,主要從事婦科臨床工作。
益母生化湯治療無痛人流后陰道出血20例
彭 仙
(荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦產科,湖北 荊州 434000)
無痛人流;陰道出血;益母生化湯
無痛人流終止早期妊娠現(xiàn)已廣泛運用于婦科臨床,人流后出現(xiàn)組織殘留、陰道出血時間長導致再次清宮的情況也是患者難以接受的,而在人流后運用中藥減少陰道出血效果良好。我科通過無痛人流后口服中藥益母生化湯,減少陰道出血時間取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。
1.1對象
選擇2012年3月至2012年5月在我院要求無痛人流來終止妊娠的婦女40例,停經均在40~55d。B超檢查:宮內早孕,孕囊最長徑在1.5~3.5cm之間,無無痛人流的高危因素及禁忌癥。隨機選取觀察組和對照組各20例,兩組的年齡、孕次、產次、孕齡及生產的方式均無顯著差異,具有可比性。
1.2手術處理
兩組均采用丙泊酚麻醉劑麻醉后行人工流產術,手術時間均在10min左右。兩組患者術中術后均無特殊并發(fā)癥發(fā)生,且均在當天觀察4h后離院,術后均預防性抗感染3d,選用的抗生素均為克林霉素和替硝唑。
1.3用藥方法
益母生化湯方劑:益母草15g,當歸24g,川芎10g,桃仁10g,甘草6g,炮姜6g。
觀察組在無痛人流后當天開始口服益母生化湯,每天1劑,1劑3服,共服5d;對照組未口服任何藥物。
兩組患者人流后15d復查超聲均顯示子宮及雙側附件未見異常。觀察組平均出血時間為7.6d,對照組平均出血時間為13.2d。對照組中2例因出血時間過20d,行清宮后血止。兩組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組。
無痛人流現(xiàn)廣泛用于婦科臨床,據(jù)報道麻醉劑丙泊酚在一定程度下可影響子宮肌收縮,從而導致出血時間延長,而過長的出血時間也嚴重影響了婦女的情緒以及工作、生活,從而也增加了子宮內膜炎及陰道炎的發(fā)生率,而本觀察組用益母生化湯縮短陰道出血時間取得了顯著效果。
益母生化湯是我院劉云鵬老先生的經驗方,它是在生化湯的基礎上加益母草。生化湯為《傅青主女科》所載,是產后病的常用方,方中當歸養(yǎng)血,甘草補中,川芎理血中之瘀,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸草以生新,協(xié)芎桃而化舊。該方具有活血化瘀,溫經止血,化瘀生新之功效。細究生化湯方:方中無峻利猛烈之品,此方為產婦體虛而制,其以補虛為主,兼佐散結等法,此方行中有補、化中有生 、破而不傷正、補而不滯邪,充分體現(xiàn)了養(yǎng)血活血化瘀的治法,組方用意去瘀生新[1]。而現(xiàn)代研究表明,該方可促進子宮收縮,使流產后開放的子宮螺旋動脈及靜脈竇壓縮變窄和栓塞,出血逐漸減少直至停止,使子宮內膜壞死脫落,促使子宮內膜逐漸由基底層再生修復[2]。而生化湯加用益母草更加強活血化瘀的作用,現(xiàn)代藥理研究認為益母草對子宮有興奮作用,可使子宮收縮增強,達到止血目的。而通過對照組與觀察組的比較,益母生化湯有明顯縮短無痛人流后陰道出血時間的功效,值得臨床廣泛應用。
[1]王雁梅,史軍,王德高,等.生化湯源流及后世應用考[J].陜西中醫(yī)學院學報,2004,24(5):7-9.
[2]丁雨,呂桂鳳,宋卓敏.中醫(yī)藥治療藥物流產后陰道出血的研究進展[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2009,33(1):145-146.
R271
A
1673-1409(2013)30-0044-01
[編輯] 何 勇