張淑萍，李蔓荻，蘇 萌，喬 雪

Zhang Shuping，Li Mandi，Su Meng，et al

（Nursing College of Beijing Traditional Chinese Medical University，Beijing 100102China）

當(dāng)代護(hù)生是以“90后”為主的群體，具有一定的反叛意識(shí)、自私、承受挫折能力弱、嫉妒心較強(qiáng)、學(xué)習(xí)焦慮等“90后”孩子共性的問(wèn)題，人際交往上表現(xiàn)出交往方式多樣、交往范圍開(kāi)放、交往內(nèi)容廣泛、交往界限淡化等諸多新特征。與此同時(shí)，也出現(xiàn)了自我中心、功利化、消極閉塞、虛擬淡化等不良傾向［1］。不良的人際關(guān)系會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)一些嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題［2，3］，直接影響他們的學(xué)習(xí)、生活，甚至?xí)绊懙綄?lái)的就業(yè)。因此，改變護(hù)生人際交往現(xiàn)狀，提高其社會(huì)適應(yīng)能力，具有舉足輕重的意義。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體的情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探索自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以促進(jìn)良好的適應(yīng)與發(fā)展的助人過(guò)程［4］。本研究針對(duì)護(hù)生出現(xiàn)的人際交往問(wèn)題進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，探討團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)護(hù)生人際關(guān)系的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 以北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2009級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生共68人為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均自愿參加該研究，總體特征為“90后”女生，身體健康，精神狀態(tài)良好，無(wú)明顯心理障礙，有提高自身交際能力的愿望。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用人際關(guān)系綜合診斷量表，該量表共包括28個(gè)項(xiàng)目，涉及交談方面、交際與交友方面、待人接物方面和與異性朋友交往方面4個(gè)維度，肯定回答計(jì)1分，否定回答計(jì)0分?？偡?分～8分，說(shuō)明與朋友相處困擾較少；9分～14分說(shuō)明存在一定困擾；15分～28分說(shuō)明困擾較嚴(yán)重。該量表在精神衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)廣泛使用，具有良好的信度和效度［5］。

1.2.2 方法 在查閱大量文獻(xiàn)和專家討論的基礎(chǔ)上，根據(jù)90后護(hù)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)與人際關(guān)系有關(guān)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，具體包括6個(gè)專題培訓(xùn)：①認(rèn)識(shí)自我訓(xùn)練；②角色適應(yīng)訓(xùn)練；③人際交往訓(xùn)練；④情緒調(diào)控訓(xùn)練；⑤合作與競(jìng)爭(zhēng)訓(xùn)練；⑥學(xué)習(xí)適應(yīng)訓(xùn)練。團(tuán)體心理輔導(dǎo)由研究者本人及學(xué)校心理咨詢室2名專業(yè)教師承擔(dān)，一共6次活動(dòng)，每周1次，每次時(shí)間1.5h～2.0h。分別在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后測(cè)量每個(gè)成員的人際關(guān)系，共獲得有效問(wèn)卷68份，回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收到的資料由雙人錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表得分比較（見(jiàn)表1）

表1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表得分比較（±s） 分

表1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表得分比較（±s） 分

時(shí)間 人數(shù) 交談 交際與交友 待人接物 異性朋友交往 總分輔導(dǎo)前 68 2.57±0.89 3.43±1.87 2.78±1.74 2.56±1.19 12.37±4.83輔導(dǎo)后 68 1.53±0.92 2.01±1.76 1.26±1.32 2.17±1.78 6.71±7.05 t值 2.05 3.48 1.87 1.27 2.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表交談各維度得分分 布情況（見(jiàn)表2）

表2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表各維度得分分布情況（n＝68） 人（%）

2.3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表總分得分分布情況（見(jiàn)表3）

表3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后人際關(guān)系診斷量表總分得分分布情況（n＝68） 人（%）

3 討論

從研究結(jié)果可以看出，根據(jù)“90后”護(hù)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案有助于改善護(hù)生現(xiàn)存的人際關(guān)系問(wèn)題，尤其是在交談方面、交際與交友方面及待人接物方面得到了明顯的提高?！?0后”護(hù)生大部分是獨(dú)生子女，存在以下一些獨(dú)生子女共有的問(wèn)題，如以自我為中心，不能客觀評(píng)價(jià)自己，盲目自信，自私自利，在待人接物、為人處世中只關(guān)心自己的興趣和需要，忽視別人的利益，這樣不可能建立起和諧的人際關(guān)系［6］。而對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)如何與人交往，站在他人的角度考慮問(wèn)題，保持良好的人際關(guān)系對(duì)于其將來(lái)更好地適應(yīng)護(hù)理這個(gè)職業(yè)是非常重要的。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過(guò)6個(gè)專題培訓(xùn)讓“90后”的護(hù)生逐漸認(rèn)清自己存在的問(wèn)題，適應(yīng)目前的新角色，學(xué)會(huì)如何與周?chē)私煌瑖L試控制自己的不良情緒，能正確地看待競(jìng)爭(zhēng)和合作的關(guān)系，在保持良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)上更好地適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活。從表3可以看出，在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前有32%的護(hù)生有人際關(guān)系的困擾，其中6%的護(hù)生人際關(guān)系困擾嚴(yán)重，而在團(tuán)體心理輔導(dǎo)后84%的護(hù)生均能保持良好的人際關(guān)系，但仍有3%的護(hù)生有一些嚴(yán)重的人際關(guān)系困擾的存在，這可能和其本身的人格特點(diǎn)有一定的關(guān)系。表2研究結(jié)果顯示，團(tuán)體心理輔導(dǎo)前29%的護(hù)生有交談的困擾，其中3%的護(hù)生不善于交談，難于表達(dá)自己的感受；49%的護(hù)生在社交活動(dòng)和交友上存在著一定的困擾，而在團(tuán)體心理輔導(dǎo)后90%的護(hù)生均具有較高的交談能力和技巧，善于利用恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)交流思想感情，71%的護(hù)生能夠保持良好的社交和交友能力。雖然仍有10%的護(hù)生交談能力一般，但他們的交談能力已經(jīng)大為改觀，這為其將來(lái)更好地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境打下良好的基礎(chǔ)。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)之前，有7%的護(hù)生是個(gè)多側(cè)面的人，對(duì)待不同的人可能有不同的態(tài)度，朋友關(guān)系某些方面是和諧的、良好的，而某些方面卻是緊張的、惡劣的。而在團(tuán)體心理輔導(dǎo)后99%的護(hù)生均學(xué)會(huì)了尊重別人，敢于承擔(dān)責(zé)任，寬容待人。待人接物方式的培養(yǎng)對(duì)于護(hù)生今后在工作中是非常重要的。從表1和表2研究可以看出，團(tuán)體心理輔導(dǎo)在改善護(hù)生與異性朋友交往能力方面并不顯著，這可能和他們均為女生有關(guān)。本校護(hù)生僅招收女生，因此在班集體活動(dòng)中，他們無(wú)法鍛煉自己與異性朋友交往的能力。

4 小結(jié)

根據(jù)“90后”護(hù)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案有助于改善護(hù)生現(xiàn)存的人際關(guān)系問(wèn)題，尤其是在交談方面、交際與交友方面及待人接物方面得到了明顯的提高，但在與異性朋友交往能力上改變不明顯。在今后的研究工作中，可以將其他專業(yè)的男生納入進(jìn)來(lái)，以彌補(bǔ)該研究的不足。

［1］ 曹?chē)?guó)坤.大學(xué)新生的心理問(wèn)題透視與對(duì)策［J］.校園心理，2010，8（1）：32－33.

［2］ 史紅玲，鄧昊，張秋霞，等.對(duì)護(hù)理本科生人際關(guān)系和心理健康的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理教育，2009，6（11）：483－485.

［3］ 劉文.大學(xué)生人際交往能力與心理健康關(guān)系的研究［J］.中國(guó)特殊教育，2008（3）：71－79.

［4］ 樊富珉.團(tuán)體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005：4－5.

［5］ 鄭日昌.大學(xué)生心理診斷［M］.濟(jì)南：山東教育出版社，1996：339－344.

［6］ 劉淑云，陸平.大學(xué)生人際冷漠現(xiàn)象及改善途徑分析［J］.校園心理，2009，7（5）：329－331.