邢安鳳，王 偉

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

組織學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，承擔(dān)著為后續(xù)基礎(chǔ)課奠定基礎(chǔ)的任務(wù)。傳統(tǒng)的組織學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)側(cè)重于傳授基礎(chǔ)知識，是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的主渠道。第二課堂是第一課堂的延伸，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與具體的科研訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)室工作，培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，對鞏固第一課堂的學(xué)習(xí)效果、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開拓學(xué)生的思維和視野、挖掘?qū)W生的潛能有著重要的意義[1]。近年來，我院組織胚胎學(xué)教研室針對五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展第二課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)施石蠟切片制作、免疫組織化學(xué)染色、血涂片制作3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，教師和學(xué)生均獲益匪淺。

1 第二課堂提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

組織學(xué)是醫(yī)學(xué)入門學(xué)科，對剛接觸醫(yī)學(xué)的學(xué)生來說，枯燥的專業(yè)名詞、抽象的組織器官易使他們失去學(xué)習(xí)興趣。因此，在教學(xué)過程中我們有針對性地拓展課堂內(nèi)容的廣度，結(jié)合一定的病理學(xué)和臨床知識，進(jìn)行第二課堂的實(shí)踐操作，以增加學(xué)習(xí)的趣味性，補(bǔ)充學(xué)生課內(nèi)知識，提升第一課堂的教學(xué)效果。如講解完血液學(xué)理論內(nèi)容后讓學(xué)生查閱血液病相關(guān)知識，同時(shí)在第二課堂制作血涂片。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生自己制作血涂片，參照血液病的細(xì)胞圖譜，觀察正常的血細(xì)胞，并討論正常血細(xì)胞與血液病異常血細(xì)胞的差別。又如學(xué)生親身體驗(yàn)了石蠟切片的制作過程后，對理論課所講授的HE染色的原理、過程有了更深刻的理解，對理論課上提到的切片制作過程中出現(xiàn)的人工假象有了直觀的認(rèn)識，真正實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加深了對理論知識的理解與掌握。這樣的教學(xué)在一定程度上緩解了學(xué)生“知其然，不知其所以然”的困惑，發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，尊重了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生探索醫(yī)學(xué)奧秘的欲望。

2 第二課堂培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)

第二課堂作為第一課堂教學(xué)活動(dòng)的延伸，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括動(dòng)手操作能力，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，鍥而不舍、積極工作的事業(yè)心，與人合作的群體意識和團(tuán)隊(duì)精神等。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，動(dòng)手操作是必不可少的能力。如石蠟切片制作中的取材，要求學(xué)生從動(dòng)物身上取下所需的組織或器官，這一操作是學(xué)生在中學(xué)階段及組織學(xué)第一課堂上不曾接觸過的，但卻是后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課必需的實(shí)驗(yàn)技能。在活動(dòng)中，教師首先介紹實(shí)驗(yàn)所需器械的名稱及用途，然后教授如何抓取、處死動(dòng)物及打開腹腔，緊接著講解動(dòng)物各器官的位置、辨認(rèn)，最后介紹如何取材及取材時(shí)的注意事項(xiàng)。教師邊講解邊示范，而后讓學(xué)生練習(xí)。通過這樣的講、練結(jié)合，學(xué)生規(guī)范操作的能力得到了充分鍛煉[2]。

又如做難度相對較大的免疫組織化學(xué)染色實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生經(jīng)常面對一些意想不到的難題，如修復(fù)失敗導(dǎo)致不能顯色，抗體濃度過低，抗原抗體作用失敗等。遇到難題時(shí)教師與學(xué)生共同探索，并不斷鼓勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生承受挫折與失敗的能力，有利于他們今后工作中勇敢地面對各種考驗(yàn)。而經(jīng)過艱辛努力之后的成功可以讓學(xué)生獲得成就感，樹立致力于醫(yī)學(xué)科研工作的信心。學(xué)生取得的成績既是自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也是同學(xué)和教師對其勞動(dòng)和能力的一種認(rèn)可，必將對其今后的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生巨大的激勵(lì)作用[3]。

3 第二課堂促進(jìn)了教師與學(xué)生的交流，有利于教學(xué)相長

第二課堂活動(dòng)提供了師生交流互動(dòng)的空間，拉近了教師與學(xué)生之間的距離，加強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的溝通，使教師能真正了解學(xué)生，成為學(xué)生的良師益友。另外，在組織、指導(dǎo)學(xué)生開展第二課堂活動(dòng)中，教師需要查閱各種資料以完善自己的知識儲備，拓寬知識面，在與學(xué)生共同研究、探討中活躍了學(xué)術(shù)氣氛，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

在第二課堂教學(xué)過程中，也存在不足之處：一是第二課堂教育缺乏普遍性，主要原因有：（1）由于剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校接觸醫(yī)學(xué)課程，部分學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，缺乏參與第二課堂活動(dòng)的時(shí)間與精力；（2）部分學(xué)生尚未意識到動(dòng)手能力對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，缺乏參與第二課堂活動(dòng)的主動(dòng)性，即使參與也是隨波逐流；（3）由于實(shí)驗(yàn)條件有限，我們對參加活動(dòng)的人數(shù)進(jìn)行了嚴(yán)格控制，致使部分對活動(dòng)感興趣的學(xué)生失去了機(jī)會(huì)。二是第二課堂的形式相對單一。我們目前開展的第二課堂活動(dòng)主要是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡單的實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生初步的科研意識。

針對上述問題，我們對如何更好地開展第二課堂教學(xué)工作做了改進(jìn)。一是擴(kuò)大宣傳，讓學(xué)生進(jìn)一步明確“醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)”的概念，端正參與第二課堂活動(dòng)的態(tài)度，以確保第二課堂的學(xué)習(xí)效果；二是在保證質(zhì)量的前提下增加活動(dòng)周期，鼓勵(lì)更多學(xué)有余力的學(xué)生參與第二課堂活動(dòng)；三是增加其他形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，諸如文獻(xiàn)檢索與閱讀、論文寫作培訓(xùn)等與科研相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生了解科研工作的程序和方法；四是允許在第二課堂表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生參與教師的科研課題，讓他們在實(shí)踐中進(jìn)一步領(lǐng)略知識的力量，體驗(yàn)成功的喜悅。

綜上所述，在組織學(xué)教學(xué)中開展第二課堂活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和科研興趣，有其獨(dú)特的優(yōu)勢。但第二課堂的形式和內(nèi)容還需在以后的教學(xué)實(shí)踐中加以改進(jìn)。

[1]劉當(dāng)遠(yuǎn).發(fā)揮第二課堂作用提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（2）:185-186.

[2]張國境，金潔，王偉，等.醫(yī)學(xué)生開展第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010（4）：55-56.

[3]蔣志勇.淺析高校第二課堂的育人功能及其管理[J].教育與職業(yè)，2008（8）：62-63.