方 明，田 敏，孔 亮，張玉梅，張少鋒，陳吉華

（第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院，陜西 西安 710032）

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是人類文明進步的動力；而高校應該是孕育創(chuàng)新的主陣地，憑借合適的培養(yǎng)策略，保證創(chuàng)新人才的產出。創(chuàng)新教育是現(xiàn)代教育的靈魂，實施創(chuàng)新教育，加強醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是現(xiàn)代醫(yī)學教育重要的研究課題。本文針對第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院近年來在本科生教育中實施的創(chuàng)新教育，總結出口腔醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的若干策略。

1 優(yōu)化教學方法，豐富教學手段，強化自學能力

教師是創(chuàng)新教育的實施者，肩負著培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。教師在整個醫(yī)學教育過程中發(fā)揮著培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力與創(chuàng)新人格的主導作用。如何使學生在獲得知識的同時得到能力培養(yǎng)，應是教師在教學過程中重點關注的問題。教師的引導決不是將學生的思維引向已有的結論，而是提供信息、啟發(fā)思路、補充知識、介紹方法和線索，引導學生質疑、探究和創(chuàng)新。因而，在教學過程中，教師應更新教育觀念，優(yōu)化教學方法和手段，積極實踐啟發(fā)式、討論式、交互式、研究式教學模式，變“授人以魚”為“授人以漁”。這也正是以學生為主體、以問題為依托、以探究為導向的PBL教學法在國內逐漸成為醫(yī)學教育模式的原因。在這種教學模式中，由教師提出問題或引導學生發(fā)現(xiàn)問題，學生帶著問題有目的地學習，能提高學習興趣，增加學習的自覺性和能動性;而對自學內容則以小組形式進行討論，便于學生理順概念。期間，教師及時進行指導，幫助學生歸納整理，加深理解。這種教學模式是在解決問題的過程中學習知識，訓練正確的思維和推理方法，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。另外，在教學過程中，通過多媒體教學可擴大課堂的知識容量，加大對學生的感官刺激，提高其學習興趣，從而維持長久記憶。

2 加強實踐教學，提高綜合素質

知識源于實踐。在學生學習過程中，知識、素質與能力只有在“做中學”的實踐環(huán)節(jié)中才能真正得以提高?？谇会t(yī)學是一門實踐性、操作性極強的學科，要求口腔專業(yè)人才具備臨床診療、技工、審美等多方面綜合能力，而實踐能力的養(yǎng)成則是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。

近年來，隨著我院全程化口腔專業(yè)教學課程體系的構建與應用，學生自二年級起就開始接觸口腔醫(yī)學前伸課，從石膏牙、蠟牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培養(yǎng)學生的動手能力。并且在后期的專業(yè)課中，增加實踐課比例，依托我院國家級實驗教學示范中心先進的硬件設施，通過模擬、虛擬、仿真教學器材的廣泛應用，強化學生的基本功訓練，使學生的操作技能呈螺旋式上升。

雖然實踐能力培養(yǎng)一直是口腔醫(yī)學教育的重點，但是普遍存在的問題是將臨床操作技能作為唯一的實踐能力來培養(yǎng)。新世紀對口腔醫(yī)學人才提出了更高的要求，社會需要的醫(yī)生不僅要具有高超的醫(yī)術，還應是健康教育的實踐者、衛(wèi)生資源的管理者和社區(qū)發(fā)展的代言人。因此，在口腔醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，要在注重動手能力培養(yǎng)的基礎上，進一步加強綜合實踐能力培養(yǎng)，特別是與職業(yè)活動和人際交往相關的實踐能力培養(yǎng)，如分析能力、學習能力、表達能力等能力培養(yǎng)，以提高學生的綜合素質[1]。

3 拓展知識結構，挖掘學習潛力

醫(yī)學教育的目的之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。因此，教學過程中學生的科研技能訓練和科學思維培養(yǎng)是必不可少的一環(huán)。為將學生培養(yǎng)成創(chuàng)新型、高層次的醫(yī)學應用與研究人才，我院以多種形式拓展學生的知識結構。在日常授課中不拘泥于教材內容，堅持將學科前沿進展引入教學，并選擇性地介紹一些研究過程和所采用的研究方法，以激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的科研素質和創(chuàng)新能力。同時鼓勵學生根據(jù)自己的興趣，利用網絡、圖書館等查閱專業(yè)外文文獻，并教導學生在尊重前人知識的前提下批判性地閱讀。創(chuàng)新思維是在批判過程中產生的。提出質疑，主動分析，才能有所創(chuàng)新。各教研室每年都會舉辦不同形式的讀書報告會，組織學生匯報自己的讀書心得，提出自己對相關文獻的看法。通過讀書報告活動，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻、總結歸納、匯報表達等能力。

4 開展課外科研，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力

古希臘哲學家普羅塔格曾說：“人腦不是一個要被填滿的容器，而是一支需要被點燃的火把?！睂逃?，這個“需要被點燃的火把”就是學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力行之有效的方法之一就是進行科學研究，在科學研究中激發(fā)學生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)學生主動學習，主動獲取知識、發(fā)展知識、創(chuàng)新知識以及運用所學知識解決實際問題的各種能力[2]。長期以來，我院鼓勵學有余力的學生申報課外科研課題，讓學生接觸科學研究，了解科研工作的一般程序、實驗實施的流程，鍛煉他們從已知現(xiàn)象推斷未知和本質的能力。這種科研訓練有助于學生在后繼課程的學習中更好地理解和領會新理論、新概念，激發(fā)他們對科學的探索熱情，以批判的眼光發(fā)現(xiàn)新問題，運用所學知識尋求解決問題的辦法，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，同時也有助于形成團隊合作精神。

2012 年，我校又推出本科生導師制，這一舉措一方面滿足了學生早期接觸科研的需要，同時這種“一對少”的教育方式也營造了因材施教的氛圍，是培養(yǎng)個性化人才和創(chuàng)新型人才的重要模式與機制[3]。

5 改革考核體系，突出能力素質評價

任何教學模式的人才培養(yǎng)都離不開考核，科學的考核方式能夠起到促進教學內容、教學方法、教學手段改革以及培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力醫(yī)學人才的作用[4]。因此，考核體系改革，應重點關注學生綜合素質的總體評價，做到知識、能力和素質的綜合考評。考核方式應多樣化，可以采用筆試、口試、技能操作、書面報告等多種方式進行，要改變一次考試的傳統(tǒng)做法，避免應試教育造成的高分低能現(xiàn)象。理論考試除了考查基本概念、規(guī)律的掌握以及基本知識的綜合運用外，還應加強綜合分析內容的考核，如以病例為基礎涉及多學科知識的綜合分析，以此考查學生解決實際問題的能力。同時教師閱卷時要有比較強的靈活性和科學性，不能用固定的標準答案作為考核學生學習成績優(yōu)劣的標尺，應對學生答案中創(chuàng)新性的結論予以肯定。實踐課考評可采用“實操成績+報告評分+創(chuàng)新實踐成績”的綜合評分方式，將課外科研活動的創(chuàng)新實踐成績納入考核體系，鼓勵創(chuàng)新實踐，突出動手能力培養(yǎng)和考核。

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。只有切實轉變觀念，把創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維貫穿于教學工作中，才能把學生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力的高素質實用型人才。

[1]高平，靳趁心，鄧嘉胤.口腔專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)的探索[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（4）：842-843.

[2]蔣萍，王庭槐.醫(yī)學生早期接觸科研是創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效途徑[J].中華醫(yī)學教育雜志，2008，28（3）：60-63.

[3]張寶，郁昊斌，劉飛，等.醫(yī)學本科生導師制實施的必要性及過程分析[J].西北醫(yī)學教育，2012，20（1）：13-14，38.

[4]鄭少燕，楊棉華，何萍，等.創(chuàng)新醫(yī)學教學模式培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2006，27（5）：69-71.